かかとの滑液包炎

かかとの滑液包炎は、かかとの骨の後ろにある液体で満たされた嚢（滑液包）の腫れです。

滑液包は、骨の上を滑る腱または筋肉の間のクッションおよび潤滑剤として機能します。足首を含む体のほとんどの大きな関節の周りに滑液包があります。

踵骨腱滑液包は、かかとの後ろの足首にあります。太いアキレス腱がふくらはぎの筋肉をかかとの骨に接続している場所です。

足首を繰り返し使用したり、過度に使用したりすると、このブルサが炎症を起こして炎症を起こすことがあります。ウォーキング、ランニング、ジャンプのやりすぎが原因の場合があります。

この状態は、多くの場合、アキレス腱炎に関連しています。踵骨腱滑液包炎は、アキレス腱炎と間違われることがあります。

この状態のリスクには次のようなものがあります。

• 非常に激しいトレーニング スケジュールを開始する
• 適切なコンディショニングなしに活動レベルが突然上昇する
• 活動レベルの変化
• 炎症による関節炎の病歴

症状には次のようなものがあります。

• かかとの後ろの痛み、特にウォーキング、ランニング、またはその領域に触れたとき
• つま先立ちで痛みが悪化することがある
• かかとの後ろの赤くて暖かい肌

担当の医療提供者は、踵骨腱滑液包炎の症状があるかどうかを調べるために病歴を調べます。痛みの場所を特定するための検査が行われます。プロバイダーは、かかとの後ろの圧痛と赤みも調べます。

足首を上に曲げると（背屈）、痛みが悪化することがあります。または、つま先で立ち上がると痛みが悪化することがあります。

ほとんどの場合、最初は X 線や MRI などの画像検査は必要ありません。最初の治療で改善が見られない場合は、後でこれらの検査が必要になることがあります。 MRIで炎症が見られることがあります。

プロバイダーは、次のことを推奨する場合があります。

• 痛みを伴う活動は避けてください。
• 1日数回かかとに氷をつけます。
• イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を服用します。
• かかとへのストレスを軽減するために、靴に店頭またはカスタムのヒール ウェッジを使用してみてください。
• 理学療法中に超音波治療を試して、炎症を軽減してください。

足首周りの柔軟性と強さを改善する理学療法を受けます。アキレス腱のストレッチを中心に行います。これにより、滑液包炎が改善し、再発を防ぐことができます。

これらの治療がうまくいかない場合、医師は少量のステロイド薬を滑液包に注射することがあります。注射後は、腱が壊れて開く（破裂する）可能性があるため、腱を過度に伸ばさないようにしてください。

状態がアキレス腱炎に関連している場合は、数週間、足首にギプスを装着する必要があります。非常にまれですが、炎症を起こした滑液包を切除するために手術が必要になることがあります。

この状態は、適切な治療を行えば数週間で改善することがほとんどです。

かかとの痛みや踵骨腱滑液包炎の症状があり、休んでも改善しない場合は、医療提供者に連絡してください。

問題を回避するためにできることは次のとおりです。

• この状態を防ぐために、足首の周りの柔軟性と強さをできるだけ維持してください。
• アキレス腱を伸ばして怪我を防ぎましょう。
• 腱へのストレスと滑液包の炎症の量を減らすために、十分なアーチサポートのある靴を履いてください。
• 運動するときは正しいフォームを使用してください。

かかとの挿入の痛み;踵骨腱滑液包炎

• 柔軟体操
• 踵骨腱滑液包炎

カダキアAR、アイヤーAA。かかとの痛みと足底筋膜炎: 後足の状態。 In: Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLee Drez & Miller の整形外科スポーツ医学.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:120話。

売り手 RH、シモンズ AB。足の痛み。で: 売り手 RH、シモンズ AB、編集。 一般的な苦情の鑑別診断.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 23 章

ウィルキンス AN.足と足首の滑液包炎。で: Frontera、WR、Silver JK、Rizzo TD Jr、eds。 理学療法とリハビリテーションの要点.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:86章