IgA腎症

IgA 腎症は、IgA と呼ばれる抗体が腎臓組織に蓄積する腎臓疾患です。腎症は、腎臓の損傷、病気、またはその他の問題です。
IgA 腎症は、ベルガー病とも呼ばれます。
IgA は抗体と呼ばれるタンパク質で、体が感染症と戦うのを助けます。 IgA 腎症は、このタンパク質が腎臓に沈着しすぎると発生します。 IgA は、腎臓の細い血管の中に蓄積されます。糸球体と呼ばれる腎臓の構造が炎症を起こして損傷します。
この病気は突然現れることもあれば (急性)、何年にもわたってゆっくりと悪化することもあります (慢性糸球体腎炎)。
危険因子には次のものがあります。
- IgA 腎症またはヘノッホ シェーンライン紫斑病の個人歴または家族歴、体の多くの部分に影響を与える血管炎の一形態
- 白人またはアジアの民族性
IgA 腎症はすべての年齢層に発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、10 代から 30 代後半の男性に発症します。
何年も症状が出ないことがあります。
症状がある場合、次のようなものがあります。
- 呼吸器感染症の最中または直後に発生する血尿
- 黒ずんだ尿や血尿が繰り返される
- 手足のむくみ
- 慢性腎臓病の症状
IgA 腎症は、他の腎障害の症状がない人に 1 回以上の黒ずんだ尿や血尿が見られる場合に最もよく発見されます。
身体検査では特に変化は見られません。血圧が高くなったり、体がむくむこともあります。
テストには次のものが含まれます。
- 腎機能を測定するための血中尿素窒素 (BUN) 検査
- 腎機能を測定するクレアチニン血液検査
- 診断を確定するための腎生検
- 尿検査
- 尿免疫電気泳動
治療の目標は、症状を緩和し、慢性腎不全を予防または遅らせることです。
治療には以下が含まれます:
- アンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤とアンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB) による高血圧と腫れ (浮腫) の制御
- コルチコステロイド、免疫系を抑制するその他の薬剤
- 魚油
- コレステロールを下げる薬
腫れを抑えるために、塩分や水分を制限する場合があります。場合によっては、低から中程度のタンパク質食が推奨される場合があります。
最終的に、多くの人が慢性腎臓病の治療を受けなければならず、透析が必要になる場合があります。
IgA 腎症はゆっくりと悪化します。多くの場合、まったく悪化しません。次のような場合、状態が悪化する可能性が高くなります。
- 高血圧
- 尿中に大量のタンパク質
- BUNまたはクレアチニンレベルの上昇
血尿がある場合、または通常より尿の量が少ない場合は、医療提供者に連絡してください。
腎症 - IgA;バーガー病
腎臓の解剖学
Feehally J、Floege J. Immunoglobulin A 腎症および IgA 血管炎 (Henoch-Schönlein 紫斑病)。で: フィーハリ J、フロージ J、トネリ M、ジョンソン RJ、編集。 包括的な臨床腎学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 第 23 章
サハ MK、ペンダーグラフト WF、ジェネット JC、フォーク RJ。原発性糸球体疾患。で: Yu ASL、Chertow GM、Luyckx VA、Marsden PA、Skorecki K、Taal MW、eds。 ブレナーとレクターの腎臓.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第31話