乳様突起炎

乳様突起炎は、頭蓋骨の乳様突起骨の感染症です。乳様突起は耳のすぐ後ろにあります。

乳様突起炎は、ほとんどの場合、中耳の感染症（急性中耳炎）によって引き起こされます。感染は耳から乳様突起骨に広がることがあります。骨は蜂の巣のような構造をしており、感染した物質で満たされ、壊れる可能性があります。

この状態は子供に最も一般的です。抗生物質が投与される前は、乳様突起炎は子供の主要な死因の 1 つでした。この状態は、今日ではあまり発生しません。また、危険性もはるかに低いです。

症状には次のようなものがあります。

• 耳からの排液
• 耳の痛みや不快感
• 発熱、高熱または突然上昇する場合がある
• 頭痛
• 難聴
• 耳や耳の後ろの赤み
• 耳の後ろの腫れにより、耳が突き出たり、液体で満たされたように感じることがあります

頭部の検査により、乳様突起炎の徴候が明らかになることがあります。以下の検査により、乳様突起の骨の異常が示されることがあります。

• 耳のCTスキャン
• 頭部CTスキャン

耳からの排液の培養により、細菌が現れることがあります。

乳様突起炎は、薬が骨の奥まで届かないため、治療が難しい場合があります。この状態は、繰り返しまたは長期の治療を必要とする場合があります。感染症は抗生物質の注射で治療され、続いて抗生物質の経口投与が行われます。

抗生物質治療が効かない場合は、骨の一部を切除して乳様突起を排出する手術（乳突削開術）が必要になることがあります。中耳の感染症を治療するために、鼓膜を通して中耳を排出する手術 (鼓膜切開術) が必要になる場合があります。

乳様突起炎は治ります。しかし、治療が困難で再発することもあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 乳様突起骨の破壊
• めまいまたはめまい
• 硬膜外膿瘍
• 顔面神経麻痺
• 髄膜炎
• 部分的または完全な難聴
• 脳または全身への感染の広がり

乳様突起炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

次の場合も呼び出します。

• 治療に反応しない、または新しい症状が続く耳の感染症がある。
• あなたの症状は治療に反応しません。
• 顔の非対称性に気づきます。

耳の感染症を迅速かつ徹底的に治療することで、乳様突起炎のリスクが軽減されます。

• 乳様突起炎 - 頭の側面図
• 乳様突起炎 - 耳の後ろの赤みと腫れ
• 乳突削開術 - シリーズ

ペルトン SI.外耳炎、中耳炎、乳様突起炎。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第61話

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