ステージ4の黒色腫の治療選択肢：知っておくべきこと

コンテンツ

• ステージ4の黒色腫とは何ですか？
• どのような治療法がありますか？
• 免疫療法
• 標的療法
• 手術
• 放射線
• 化学療法
• 緩和療法
• 実験的治療
• お持ち帰り

ステージ4の黒色腫の診断を受けた場合は、がんが皮膚から体の他の部分に転移していることを意味します。

がんが進行していることを知ることはストレスになります。治療が利用可能であることを覚えておいてください。研究の進歩は、ステージ4の黒色腫を治療するためのこれまで以上に多くの選択肢があることを意味します。

医師は、どの治療法があなたにとって最良の結果をもたらすかを学ぶ手助けをします。この状態の管理の詳細については、以下をお読みください。

ステージ4の黒色腫とは何ですか？

黒色腫は、皮膚の色素細胞に発生する皮膚がんの一種です。多くの場合、それはダークスポットまたはほくろとして始まります。

ステージ4の黒色腫では、がんが皮膚から肝臓、肺、脳、消化管などの他の臓器に拡がっています。また、皮膚の離れた部分にがんが発生した場所からがんが拡がっていることも意味します。

ステージ4の黒色腫は、進行度の低いがんよりも治療が困難です。ただし、治療は依然として、生活の質、生存の可能性、またはその両方を改善するのに役立ちます。

どのような治療法がありますか？

黒色腫の治療法の選択肢には以下が含まれます：

• 免疫療法
• 標的療法
• 手術
• 放射線
• 化学療法

医師が推奨する治療計画は、全体的な健康状態や体内のがんの拡がりなど、いくつかの要因によって異なります。

免疫療法

免疫療法は、あなたの免疫系を刺激する薬の使用を含みます。これはそれが癌細胞を攻撃するのを助けるかもしれません。

ステージ4の黒色腫の治療には、次のようないくつかの種類の免疫療法が使用されます。

• チェックポイント阻害剤。 これらの薬物療法には、PD-1ブロッカーニボルマブ（オプジーボ）とペンブロリズマブ（キートルーダ）とCTL4ブロッカーイピリムマブ（ヤーボイ）が含まれます。これらの薬は、免疫系のT細胞がメラノーマ癌細胞を認識して殺すのを助ける可能性があります。
• 腫瘍溶解性ウイルス療法。 この治療では、talimogene laherparepvec（T-VEC、Imylgic）として知られる改変ウイルスを黒色腫腫瘍に注入します。このウイルスは癌細胞を殺し、免疫系が癌細胞を攻撃するきっかけにもなります。
• サイトカイン療法。 サイトカインは、免疫細胞が互いに通信するのを助ける一種のタンパク質です。サイトカインであるインターロイキン-2（アルデスロイキン、プロロイキン）による治療は、がんに対する免疫系の反応を高める可能性があります。

医師は1種類の免疫療法または免疫療法薬の組み合わせを処方する場合があります。たとえば、彼らはヤーボイとオプジーボを一緒に処方するかもしれません。

免疫療法は、ステージ4の黒色腫患者の生存率を改善するのに役立ちました。ただし、この治療は、潜在的に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

副作用が発生していると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。

標的療法

標的療法薬は、がん細胞内の特定の分子に影響を与えます。それらはそれらの分子の働きを止めます。そうすることで、それらは癌の拡大または成長を止めるのを助けるかもしれません。

BRAF阻害剤とMEK阻害剤は、黒色腫の治療に使用される2種類の標的療法薬です。あなたの医者は1つのタイプまたは両方の組み合わせを処方するかもしれません。

BRAF阻害剤には次のものがあります。

• ベムラフェニブ（ゼルボラフ）
• ダブラフェニブ（タフィンラー）
• エンコラフェニブ（Braftovi）

MEK阻害剤には次のものがあります。

• トラメチニブ（メカニスト）
• コビメチニブ（コテル）
• ビニメチニブ（メクトビ）

手術

医師は、症状を引き起こしている皮膚またはリンパ節の腫れからメラノーマがん細胞を取り除く手術を勧めることがあります。

黒色腫腫瘍が体内の他の臓器に転移している場合、医師はそれらの臓器からがんを取り除く手術を勧めることもあります。

メラノーマがんを手術で取り除くのは安全でないか、不可能である場合があります。

放射線

放射線療法は通常、黒色腫の初期段階の治療には使用されません。

しかし、ステージ4の黒色腫の場合、医師は他の臓器に転移した腫瘍を治療するために放射線療法を勧めるでしょう。

場合によっては、医師が手術前に放射線療法を勧めることもあります。これにより、黒色腫の腫瘍が縮小し、切除が容易になります。

他のケースでは、医師は手術後に放射線療法を勧めることがあります。これは残っている癌細胞を殺すのを助けるかもしれません。

手術が選択肢にない場合でも、症状を和らげるために医師が放射線療法を勧めることがあります。

化学療法

化学療法薬は、がん細胞を含む体内の分裂細胞を急速に攻撃します。

化学療法はステージ4の黒色腫の第一選択治療ではありません。つまり、ほとんどの場合、医師は代わりに他の治療法を試すよう勧めます。

緩和療法

緩和療法は、深刻な病状を持つ人々の生活の質を改善することを目的としています。薬物療法、カウンセリング、またはその他の治療法の使用が含まれる場合があります。

多くの人々は緩和療法を終末期ケアと関連付けていますが、それはまた、癌を生き残る可能性のある人々を治療するためにも使用されています。あなたの医者はあなたの治療過程のどこかで緩和療法を勧めるかもしれません。

たとえば、メラノーマの症状や、痛み、不眠症、食欲不振などの他の治療法の副作用の管理に役立つ緩和薬を処方する場合があります。

また、心理学者、ソーシャルワーカー、またはステージ4の黒色腫の感情的、社会的、または財政的な課題に対処するためのその他のサポート情報源を紹介する場合もあります。

実験的治療

研究者は、ステージ4の黒色腫の新しい治療法の選択肢を継続的に検討しています。また、既存の治療オプションの改善にも取り組んでいます。

黒色腫の実験的治療を試すことで利益が得られると医師が考える場合、臨床試験への参加について医師から相談を受けることがあります。

お持ち帰り

ステージ4の黒色腫は、初期の黒色腫よりも治療が困難ですが、選択肢はまだあります。

免疫療法や標的療法などの治療法の進歩により、生存の可能性が高まる可能性があります。治療は症状を和らげ、黒色腫の生活の質を改善するのにも役立ちます。

さまざまな治療法の潜在的な利点やリスクなど、治療法について医師と話し合うことが重要です。あなたの医者はあなたがあなたの状態をどのように治療したいかについて情報に基づいた決定をするのを助けることができます。