がん治療 - 早期閉経

特定の種類のがん治療により、女性は早期閉経を引き起こす可能性があります。これは 40 歳以前に起こる閉経です。卵巣が機能しなくなり、生理がなくなり、妊娠できなくなります。

早期の閉経は、ほてりや膣の乾燥などの症状を引き起こす可能性があります。かかりつけの医療提供者は、これらの症状の治療法を見つけるのに役立ちます。

早期閉経を引き起こす可能性のあるがん治療には、次のようなものがあります。

• 手術。 両方の卵巣を切除すると、すぐに閉経が起こります。 50 歳以下の場合、可能であれば、卵巣または卵巣の一部を残そうとすることがあります。これにより、早期閉経を防ぐことができます。
• 化学療法（化学療法）。 化学療法の種類によっては、卵巣に損傷を与え、早期閉経を引き起こす可能性があります。治療直後または数ヶ月後に閉経を迎えることがあります。化学療法による早期閉経のリスクは、使用している化学療法薬の種類と量によって異なります。年齢が若いほど、化学療法による早期閉経の可能性は低くなります。
• 放射線。 骨盤領域で放射線を受けると、卵巣にも損傷を与える可能性があります。場合によっては、卵巣が治癒して再び機能し始めることがあります。しかし、大量の放射線を浴びると、その損傷は永久に残る可能性があります。
• ホルモン療法。 乳がんや子宮がんの治療に使用されるこれらの治療法は、多くの場合、早期閉経を引き起こす可能性があります。

がん治療が早期閉経を引き起こす可能性があるかどうか、医師に尋ねてください。

卵巣が摘出されるか、機能が停止すると、エストロゲンが作られなくなります。これにより、自然閉経と同じ症状が現れます。

• 膣の乾燥または圧迫感
• ほてり
• 気分の変化
• 性欲を下げる
• 睡眠の問題

場合によっては、これらの症状が強くなり、深刻になることがあります。

体内のエストロゲンが減少すると、次のような特定の健康状態のリスクも高まります。

• 心臓病
• 骨粗しょう症（骨が薄くなる）

多くの治療法は、早期閉経の症状を緩和するのに役立ちます。それらには、自宅でできる薬や生活習慣の治療が含まれます。

役立つ可能性のある薬には次のものがあります。

• ホルモン療法。 場合によっては、のぼせやその他の症状に役立つように、医療提供者が女性ホルモンを処方することがあります。ただし、ホルモンにはいくつかのリスクがあり、特定の種類のがんにかかっている場合は、ホルモンを摂取できない場合があります。
• 膣エストロゲン。 ホルモン療法を受けられない場合でも、少量のエストロゲンを膣内または膣の周囲に使用して、乾燥を改善できる場合があります。これらのホルモンは、クリーム、ジェル、錠剤、リングで提供されます。これらの薬は、医療提供者からの処方箋が必要です。
• 抗うつ薬または他の薬。 ホルモン剤を服用できない場合、医師は、特定の抗うつ薬など、ほてりに役立つ別の種類の薬を処方する場合があります (うつ病ではない場合でも)。薬効があるので、落ち込んでいなくてものぼせに効果があります。
• 潤滑剤または保湿剤。 これらの製品は、膣が乾燥している場合に性行為をより快適にするのに役立ちます。 K-Y ゼリーやアストログリドなどの水性潤滑剤を探します。または、Replens などの膣用保湿剤を数日おきに使用してみてください。
• 骨損失のための薬。 一部の女性は、閉経後の骨の損失を減らすために薬を服用しています。このタイプの薬があなたに適しているかどうか、プロバイダーに尋ねてください。

自宅で試すことができる治療には、次のようなものがあります。

• 活動的であり続ける。 定期的な運動は、気分のむら、睡眠障害、およびのぼせの緩和に役立ちます。
• 健康的な睡眠習慣. 十分な睡眠をとることで、気分のむらを和らげることができます。ただし、夜眠れない場合は、昼寝をスキップしてみてください。また、1 日の遅い時間にカフェインを避け、大量の食事をしたり、就寝直前に過度に活動的なことをしたりしないでください。
• 重ね着。 暑いと感じたときにレイヤーを削除できるため、これはほてりに役立ちます。ゆったりとした綿の服を着るのにも役立ちます。

どの治療法があなたにとって最も効果的かを医師に尋ねてください。

早期の閉経は骨や心臓の健康に影響を与える可能性があるため、健康を維持するための措置を講じることが重要です。方法は次のとおりです。

• 健康食品を食べましょう。 新鮮な果物や野菜、全粒穀物、赤身の肉、魚、ナッツ、豆、低脂肪の乳製品に焦点を当てます。
• カルシウムとビタミンDを十分にとりましょう。 これらの栄養素は骨を作るのに役立ちます。カルシウムが豊富な食品には、無脂肪ヨーグルトや牛乳、ほうれん草、白インゲン豆などがあります。体はビタミン D のほとんどを太陽から作り出しますが、ビタミン D が添加された鮭、卵、牛乳からも摂取できます。サプリメントを摂取する必要があるかどうかは、プロバイダーに尋ねてください。
• 運動しましょう。 骨に最適な運動は、重力に逆らって体を動かす体重負荷運動です。いくつかのアイデアには、ウォーキング、ヨガ、ハイキング、ダンス、ウェイトリフティング、ガーデニング、テニスなどがあります。
• 喫煙しない。 喫煙は、骨粗しょう症と心臓病の両方のリスクを高めます。やめるのに助けが必要な場合は、プロバイダーに問い合わせてください。
• 骨密度検査について質問します。 骨粗しょう症の有無を調べる検査です。これは 65 歳のすべての女性に推奨される検査ですが、閉経が早い場合は早めに検査が必要になる場合があります。
• あなたの番号を追跡します。 プロバイダーが血圧、コレステロール、血糖値を定期的にチェックしていることを確認してください。これらの簡単なテストは、心臓病や脳卒中のリスクがあるかどうかを知るのに役立ちます。

早発閉経;卵巣機能不全 - 癌

国立がん研究所のウェブサイト。がんを患う女性の性的健康問題。 www.Cancer.gov/about-Cancer/ Treatment/side-effects/sexuality-women。 2020 年 1 月 23 日更新。2021 年 1 月 25 日にアクセス。

Mitsis D、Beaupin LK、O'Connor T. 生殖合併症。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第43話

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