前置胎盤

前置胎盤は、胎盤が子宮の最も低い部分（子宮）で成長し、子宮頸部への開口部のすべてまたは一部を覆う妊娠の問題です。

胎盤は妊娠中に成長し、発達中の赤ちゃんに栄養を与えます。子宮頸部は産道への入り口です。

妊娠中は、子宮が伸びて成長するにつれて胎盤が動きます。妊娠初期に胎盤が子宮内で低くなるのはよくあることです。しかし妊娠が続くと、胎盤は子宮の上部に移動します。妊娠第3期までに、胎盤は子宮の上部近くにあるはずなので、子宮頸部は分娩のために開いています.

胎盤が子宮頸部を部分的または完全に覆っていることもあります。これをプレビアと呼びます。

前置胎盤にはさまざまな形態があります。

• 周辺: 胎盤は子宮頸部の隣にありますが、開口部を覆っていません。
• 部分的：胎盤が子宮頸部の開口部の一部を覆っています。
• 完全: 胎盤が子宮頸部の開口部全体を覆っています。

前置胎盤は、200 回の妊娠に 1 回発生します。次のような女性に多く見られます。

• 異常な形の子宮
• 過去に何度も妊娠した
• 双子や三つ子など、多胎妊娠をしている
• 手術、帝王切開、または中絶の病歴による子宮内膜の瘢痕化
• 体外受精で

喫煙、コカインの使用、または年長の子供を持つ女性もリスクが高い可能性があります。

前置胎盤の主な症状は、膣からの突然の出血です。けいれんを起こす女性もいます。出血は、多くの場合、第 2 学期の終わりまたは第 3 学期の初めに始まります。

出血は重篤で生命を脅かす可能性があります。自然に止まることがありますが、数日または数週間後に再び開始することがあります。

大量出血から数日以内に陣痛が始まることがあります。場合によっては、陣痛が始まるまで出血が起こらないことがあります。

医療提供者は、妊娠超音波検査でこの状態を診断できます。

医療提供者は、赤ちゃんの早期出産に対する出血のリスクを慎重に検討します。 36 週を過ぎると、出産が最善の治療法となる可能性があります。

前置胎盤のほぼすべての女性に帝王切開が必要です。胎盤が子宮頸部の全体または一部を覆っている場合、経膣分娩は重度の出血を引き起こす可能性があります。これは、母親と赤ちゃんの両方にとって致命的です。

胎盤が子宮頸部の近くにあるか、子宮頸部の一部を覆っている場合、プロバイダーは次のことを推奨することがあります。

• 活動を減らす
• 安静
• 骨盤の休息、つまりセックス、タンポン、おしゃべり禁止

膣内には何も入れてはいけません。

医療チームがあなたと赤ちゃんを綿密に監視できるように、入院が必要になる場合があります。

受けられるその他の治療:

• 輸血
• 早産を防ぐ薬
• 妊娠を助ける薬は、少なくとも 36 週間続けます。
• あなたの血液型がRhマイナスの場合、Rhogamと呼ばれる特別な薬のショット
• 赤ちゃんの肺の成熟を助けるステロイド注射

出血量が多くコントロールできない場合は、緊急帝王切開が行われることがあります。

最大のリスクは、母親と赤ちゃんの生命を脅かす重度の出血です。出血がひどい場合は、肺などの主要な臓器が発達する前に、赤ちゃんを早期に出産する必要があります。

妊娠中に性器出血がある場合は、医師に連絡してください。前置胎盤は、あなたと赤ちゃんの両方にとって危険な場合があります。

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