外科的創傷ケア - 閉鎖

切開とは、手術中に皮膚を切開することです。 「手術創」とも呼ばれます。いくつかの切り込みは小さいです。他はとても長いです。切開部の大きさは、手術の種類によって異なります。

切開部を閉じるために、医師は次のいずれかを使用しました。

• ステッチ（縫合）
• クリップ
• ステープルズ
• スキングルー

適切な創傷ケアは、感染を防ぎ、手術による創傷が治癒するにつれて瘢痕化を減らすのに役立ちます。

手術が終わって帰宅すると、傷に包帯がついていることがあります。ドレッシングは、次のようないくつかのことを行います。

• 細菌から傷を守る
• 感染のリスクを減らす
• 縫い目やホッチキスが衣服に引っ掛からないように傷を覆う
• 治る範囲を守る
• 傷口から漏れた体液を吸い取る

医療提供者の指示がある限り、元の包帯をそのままにしておくことができます。血液やその他の液体で濡れたり、びしょびしょになったりした場合は、早めに交換してください。

治癒中は、切開部をこするようなタイトな衣服を着用しないでください。

医療提供者は、ドレッシングを交換する頻度を教えてくれます。医療提供者から、ドレッシングの交換方法について具体的な指示があった可能性があります。以下に概説する手順は、覚えるのに役立ちます。

準備中:

• ドレッシングに触れる前に手をきれいにしてください。石鹸と温水で手を洗ってください。爪の下もきれいに。すすいでから、清潔なタオルで手を乾かします。
• すべての備品が手元にあることを確認してください。
• 作業面をきれいにしてください。

古いドレッシングを取り除きます。

• 傷が感染している場合 (赤くなっている場合や滲み出している場合)、または他の人のために包帯を交換する場合は、清潔な医療用手袋を着用してください。手袋は無菌である必要はありません。
• テープを皮膚から慎重に緩めます。
• ドレッシングが傷にくっつく場合は、医師から完全に乾かすように指示されていない限り、軽く水で湿らせてもう一度試してください。
• 古い包帯をビニール袋に入れ、脇に置きます。
• 手袋をしている場合は、手袋を外します。古い包帯と同じビニール袋に入れます。
• もう一度手を洗ってください。

新しいドレッシングを着るとき：

• 手がきれいであることを確認してください。自分の傷が感染している場合、または他の人のためにドレッシングを着用している場合は、清潔な手袋を着用してください。
• ドレッシングの内側には手を触れないでください。
• 医師の指示がない限り、抗生物質クリームを塗らないでください。
• 包帯を傷の上に置き、4 辺すべてをテープで留めます。
• 古いドレッシング、テープ、その他のゴミをビニール袋に入れます。袋に封をして捨てる。

溶けないステッチやホッチキスがある場合は、プロバイダーがそれらを取り除きます。ステッチを引っ張ったり、自分で抜こうとしたりしないでください。

手術後にシャワーや入浴が可能になったら、医療提供者から通知が届きます。通常、24 時間後にシャワーを浴びても問題ありません。次の点に注意してください。

• 傷が水に浸らないので、お風呂よりシャワーの方がいいです。傷を浸すと、傷が再び開いたり、感染したりする可能性があります。
• 特に指示がない限り、入浴前にドレッシングを外してください。一部のドレッシングは防水仕様です。医療提供者は、傷をビニール袋で覆って乾かしておくことを提案する場合があります。
• 医師が OK を出した場合は、入浴中に傷を水で優しくすすぎます。傷をこすったり、こすったりしないでください。
• 傷にローション、パウダー、化粧品、またはその他のスキンケア製品を使用しないでください。
• 清潔なタオルで傷の周囲を軽くたたいて乾かします。傷を空気乾燥させます。
• 新しいドレッシングを適用します。

治癒過程のある時点で、ドレッシングはもう必要ありません。医療提供者は、傷を覆わずに放置できる時期を教えてくれます。

切開部の周りに次の変化があった場合は、医療提供者に連絡してください。

• より多くの赤みや痛み
• 腫れや出血
• 傷が大きいか深い
• 傷が乾いているか、黒ずんでいるように見える

また、切開部またはその周囲からの排膿が増加したり、濃くなったり、黄褐色、緑色、または黄色になったり、悪臭（膿）がみられる場合も、医師に連絡してください。

また、体温が 4 時間以上 100°F (37.7°C) を超える場合も電話してください。

外科的切開ケア;閉鎖創のケア

レオン M、マーフィー KD、フィリップス LG。創傷治癒。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン手術の教科書: 現代の外科的実践の生物学的基礎.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 6 章。

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M. 創傷ケアとドレッシング。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M、編集。 臨床看護スキル：基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク：ピアソン。 2017: 第 25 章

• 手術後
• 傷と怪我