片頭痛

片頭痛は頭痛の一種です。吐き気、嘔吐、光や音に過敏になるなどの症状が現れることがあります。多くの場合、頭の片側だけにズキズキする痛みを感じます。

片頭痛は、脳の異常な活動によって引き起こされます。このアクティビティは、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。しかし、イベントの正確な連鎖は不明のままです。ほとんどの医療専門家は、攻撃は脳から始まり、神経経路や化学物質が関与すると考えています。この変化は、脳と周辺組織の血流に影響を与えます。

片頭痛は、10 歳から 45 歳の間に最初に現れる傾向があります。片頭痛は家族内で起こることがあります。片頭痛は男性よりも女性に多く発生します。妊娠すると片頭痛が少ない女性もいますが、すべてではありません。

片頭痛発作は、次のいずれかによって引き起こされる可能性があります。

• カフェイン離脱
• 女性の月経周期中または経口避妊薬の使用によるホルモンレベルの変化
• 睡眠不足など睡眠パターンの変化
• アルコールを飲む
• 運動やその他の身体的ストレス
• 大きな音や明るい光
• 逃した食事
• においや香水
• 喫煙または煙への暴露
• ストレスと不安

偏頭痛は、特定の食品によって引き起こされることもあります。最も一般的なものは次のとおりです。

• チョコレート
• 乳製品、特に特定のチーズ
• グルタミン酸ナトリウム（MSG）を含む食品
• 赤ワイン、熟成チーズ、魚の燻製、鶏レバー、いちじく、特定の豆などのチラミンを含む食品
• 果物（アボカド、バナナ、柑橘類）
• 硝酸塩を含む肉（ベーコン、ホットドッグ、サラミ、塩漬け肉）
• 玉ねぎ
• ピーナッツおよびその他のナッツおよび種子
• 加工、発酵、漬物、またはマリネされた食品

真の片頭痛は、脳腫瘍やその他の深刻な医学的問題の結果ではありません。あなたの症状が片頭痛または他の状態によるものかどうかを判断できるのは、頭痛を専門とする医療提供者だけです。

片頭痛には主に2つのタイプがあります：

• 前兆のある片頭痛（古典的片頭痛）
• 前兆のない片頭痛（一般的な片頭痛）

オーラは、神経系 (神経学的) 症状のグループです。これらの症状は、片頭痛が近づいていることを示す警告サインと見なされます。ほとんどの場合、視力が影響を受け、次のいずれかまたはすべてが含まれる可能性があります。

• 一時的な盲点または色付きの斑点
• ぼやけた視界
• 目の痛み
• 星、ジグザグの線、または点滅する光を見る
• トンネル視（視野の中心付近の物しか見えない）

その他の神経系の症状には、あくび、集中力の低下、吐き気、適切な言葉が見つからない、めまい、脱力感、しびれ、うずきなどがあります。これらの症状のいくつかは、片頭痛ではあまり一般的ではありません。これらの症状のいずれかがある場合、プロバイダーは原因を見つけるために検査を注文する可能性があります。

オーラは頭痛の 10 分から 15 分前に発生することが多いですが、数分から 24 時間前に発生することもあります。頭痛は、常に前兆を伴うとは限りません。

通常、頭痛は次のとおりです。

• 鈍痛として始まり、数分から数時間以内に悪化する
• ズキズキ、ドキドキ、または脈動している
• 目の後ろまたは頭と首の後ろの痛みを伴う頭の片側の悪化
• 過去 4 ～ 72 時間

頭痛と一緒に発生する可能性のある他の症状には、

• 寒気
• 排尿の増加
• 倦怠感
• 食欲減少
• 吐き気と嘔吐
• 光や音に対する感受性
• 発汗

片頭痛が治まった後も、症状が長引くことがあります。これを片頭痛二日酔いといいます。症状には次のようなものがあります。

• 思考が明 clearまたは鋭敏でないなど、精神的に鈍い感じ
• もっと睡眠が必要
• 首の痛み

医療提供者は、片頭痛の症状や家族歴について尋ねることで、片頭痛を診断できます。あなたの頭痛が筋肉の緊張、副鼻腔の問題、または脳障害によるものかどうかを判断するために、完全な身体検査が行われます。

あなたの頭痛が実際に片頭痛であることを証明する特定の検査はありません。ほとんどの場合、特別なテストは必要ありません。これまでに経験したことがない場合、プロバイダーは脳の CT または MRI スキャンを注文する場合があります。筋力低下、記憶障害、注意力の低下など、偏頭痛に通常とは異なる症状がある場合にも、この検査を注文することができます。

発作を除外するために EEG が必要になる場合があります。腰椎穿刺（腰椎穿刺）が行われることがあります。

片頭痛の特定の治療法はありません。目標は、片頭痛の症状をすぐに治療し、トリガーを回避または変更することで症状を防ぐことです。

重要なステップは、自宅で片頭痛を管理する方法を学ぶことです。頭痛日記は、頭痛の引き金を特定するのに役立ちます。その後、あなたとあなたのプロバイダーは、これらのトリガーを回避する方法を計画できます。

ライフスタイルの変化には次のようなものがあります。

• 十分な睡眠をとり、毎晩同じ時間に就寝するなど、より良い睡眠習慣
• 食事を抜いたり、食事の引き金を避けたりするなど、より良い食習慣
• ストレス管理
• 太りすぎの場合、体重を減らす

片頭痛が頻繁にある場合は、発作の数を減らすために医療提供者が薬を処方する場合があります。薬の効果を得るには、毎日服用する必要があります。薬には次のものが含まれます。

• 抗うつ薬
• ベータ遮断薬などの血圧薬
• 抗てんかん薬
• カルシトニン遺伝子関連ペプチド剤

ボツリヌス毒素 A 型 (ボトックス) 注射は、片頭痛発作が 1 か月に 15 日以上発生する場合にも、片頭痛発作の軽減に役立つ可能性があります。

ミネラルやビタミンで楽になる人もいます。リボフラビンまたはマグネシウムがあなたに適しているかどうか、プロバイダーに確認してください。

攻撃への対処

他の薬は、片頭痛発作の最初の兆候が現れたときに服用されます。アセトアミノフェン、イブプロフェン、アスピリンなどの店頭 (OTC) 鎮痛薬は、片頭痛が軽度の場合に役立つことがよくあります。を注意：

• 週に 3 日以上薬を服用すると、リバウンド性頭痛につながる可能性があります。これらは、鎮痛剤の使いすぎにより再発し続ける頭痛です。
• アセトアミノフェンを取りすぎると、肝臓に損傷を与える可能性があります。
• イブプロフェンやアスピリンの摂りすぎは、胃や腎臓を刺激します。

これらの治療法が役に立たない場合は、処方薬について医師に相談してください。これらには、鼻スプレー、坐剤、または注射が含まれます。最もよく使用される薬のグループはトリプタンと呼ばれます。

一部の片頭痛薬は血管を狭くします。心臓発作や心臓病のリスクがある場合は、これらの薬を使用する前に医師に相談してください。一部の片頭痛薬は、妊婦が使用すべきではありません。妊娠中または妊娠を計画している場合は、どの薬があなたに適しているかについて医師に相談してください。

他の薬は、吐き気や嘔吐などの片頭痛の症状を治療します。それらは、単独で、または片頭痛自体を治療する他の薬と一緒に使用される場合があります。

フィーバーフューは片頭痛に効くハーブです。人によっては効果があるかもしれません。フィーバーフューを使用する前に、プロバイダーが承認していることを確認してください。ドラッグ ストアや健康食品店で販売されているハーブ療法は規制されていません。ハーブを選択するときは、訓練を受けた薬草師と協力してください。

片頭痛の予防

トリプタンを使用しているにもかかわらず、片頭痛が週に 2 回以上発生する場合は、医療提供者が毎日服用する薬を処方する場合があります。これにより、片頭痛の予防に役立つ可能性があります。目標は、片頭痛の発生頻度と頭痛の重症度を防ぐことです。これらの種類の薬は、片頭痛の予防または軽減に役立つ可能性があります。

• 高血圧によく使われる薬（ベータ遮断薬、アンギオテンシン遮断薬、カルシウム拮抗薬など）
• うつ病の治療に使用される特定の薬
• 抗けいれん薬と呼ばれる発作の治療に使用される特定の薬
• 一部の患者へのボツリヌス毒素A型注射

さまざまな種類の神経刺激または磁気刺激を提供する新しいデバイスも、片頭痛の治療のために評価されています。片頭痛の治療におけるそれらの正確な役割は不明のままです。

治療に対する反応は人それぞれです。片頭痛がめったに起こらず、治療をほとんど必要としない人もいます。いくつかの薬を服用したり、時には病院に行く必要さえある人もいます。

片頭痛は脳卒中の危険因子です。喫煙者ではリスクが高く、前兆を伴う片頭痛のある女性ではリスクが高くなります。片頭痛の人は、禁煙に加えて、脳卒中の他の危険因子を避ける必要があります。これらには次のものが含まれます。

• 経口避妊薬の服用
• 高コレステロールや高血圧の原因となる不健康な食品の摂取

次の場合は 911 に電話してください。

• あなたは「人生で最悪の頭痛」を経験しています。
• 発話、視覚、運動に問題があるか、平衡感覚が失われています。特に、以前に片頭痛でこれらの症状を経験したことがない場合はそうです。
• 頭痛が突然始まります。

次の場合は、予約をするか、プロバイダーに電話してください。

• 頭痛のパターンや痛みが変化します。
• かつては効果があった治療法はもはや役に立たない。
• 薬の副作用があります。
• あなたは経口避妊薬を服用していて、片頭痛があります。
• 横になっているときの頭痛はより深刻です。

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