ホルモン療法を決意

ホルモン療法 (HT) は、1 つまたは複数のホルモンを使用して、閉経の症状を治療します。

閉経中：

• 女性の卵巣は卵を産まなくなります。また、エストロゲンとプロゲステロンの生成も少なくなります。
• 月経は時間とともにゆっくりと止まります。
• 生理の間隔が狭くなったり、間隔が広くなったりします。このパターンは、生理をスキップし始めると 1 年から 3 年続くことがあります。

卵巣を切除する手術、化学療法、または乳がんに対する特定のホルモン療法の後、月経が突然停止することがあります。

更年期の症状は、次のような 5 年以上続くことがあります。

• ほてりと発汗、通常は最後の月経後の最初の1〜2年間は最悪です
• 膣の乾燥
• 気分のむら
• 睡眠障害
• セックスへの関心が薄い

HT は更年期症状の治療に使用できます。 HT は、プロゲステロンの一種であるエストロゲンとプロゲスチンというホルモンを使用します。場合によっては、テストステロンも追加されます。

更年期障害のいくつかの症状は、HT なしで管理できます。低用量の膣エストロゲンと膣潤滑剤は、膣の乾燥に役立つことがあります。

HT は、錠剤、パッチ、注射、膣クリームまたは錠剤、または指輪の形で提供されます。

ホルモンの摂取にはリスクが伴います。 HT を検討するときは、HT がどのように役立つかを学びましょう。

ホルモン剤を服用すると、ほてりや寝汗の頻度が減少する傾向があり、時間の経過とともに消失することもあります。 HT をゆっくりと減らすと、これらの症状はそれほど厄介ではなくなります。

ホルモン療法は、以下の緩和にも非常に役立ちます。

• 睡眠の問題
• 膣の乾燥
• 不安
• むらとイライラ

かつて、HT は骨の薄化 (骨粗しょう症) を防ぐために使用されました。もはやそうではありません。医師は、骨粗しょう症を治療するために他の薬を処方することができます。

研究は、HTが治療に役立たないことを示しています:

• 心臓病
• 尿失禁
• アルツハイマー病
• 認知症

HT のリスクについては、必ず医師に相談してください。これらのリスクは、年齢、病歴、その他の要因によって異なる場合があります。

血の塊

HT を服用すると、血栓のリスクが高まる可能性があります。肥満の場合や喫煙者の場合も、血栓のリスクが高くなります。

ピルの代わりにエストロゲンの皮膚パッチを使用すると、血栓のリスクが低下する可能性があります。

膣クリームや錠剤、低用量のエストロゲン リングを使用すると、リスクは低くなります。

乳癌

• ほとんどの専門家は、HT を 5 年まで服用しても乳がんのリスクは増加しないと考えています。
• エストロゲンとプロゲスチンを一緒に 3 ～ 5 年以上服用すると、処方されるプロゲスチンの種類にもよりますが、乳がんのリスクが高まる可能性があります。
• HT を受けると、乳房のマンモグラム画像が曇って見えることがあります。これにより、乳がんを早期に発見することが難しくなります。
• エストロゲンを単独で摂取すると、乳がんのリスクが低下します。ただし、エストロゲンとプロゲスチンを一緒に摂取すると、摂取するプロゲステロンの種類によっては、乳がんのリスクが高くなる可能性があります。

子宮内膜（子宮）がん

• エストロゲンを単独で摂取すると、子宮内膜がんのリスクが高まります。
• エストロゲンとともにプロゲスチンを摂取すると、このがんを予防できます。子宮がある場合は、エストロゲンとプロゲスチンの両方で HT を服用する必要があります。
• 子宮がなければ子宮内膜がんにはなりません。この場合、エストロゲンのみを使用することが安全であり、推奨されます。

心臓病

HT は、60 歳未満または閉経後 10 年以内に服用すると最も安全です。エストロゲンを服用することにした場合、閉経と診断された直後にエストロゲンを開始するのが最も安全であることが研究によって示されています。閉経から 10 年以上経ってからエストロゲンを開始すると、心疾患のリスクが高まります。

• HT は、年配の女性で心臓病を発症するリスクを高める可能性があります。
• HT は、最終月経から 10 年以上経ってからエストロゲンを使い始めた女性のリスクを高める可能性があります。

脳卒中

エストロゲンのみを服用し、エストロゲンとプロゲスチンを併用している女性は、脳卒中のリスクが高くなります。経口ピルの代わりにエストロゲン パッチを使用すると、このリスクが減少します。ただし、ホルモンをまったく摂取しない場合と比較して、リスクは依然として高くなる可能性があります。HT の投与量が少ないと、脳卒中のリスクも低下します。

胆石

HT を服用すると、胆石を発症するリスクが高まる可能性があります。

死亡リスク（死亡）

50 代で HT を開始した女性では、全体的な死亡率が低下します。保護は約10年間持続します。

すべての女性は異なります。更年期の症状に悩まされない女性もいます。他の人にとっては、症状が重く、生活に重大な影響を及ぼします。

更年期の症状が気になる場合は、HT の利点とリスクについて医師に相談してください。あなたとあなたの医師は、HT があなたに適しているかどうかを判断できます。医師は、HT を処方する前に、あなたの病歴を知っておく必要があります。

次の場合は、HT を服用しないでください。

• 脳卒中または心臓発作を起こしたことがある
• 静脈または肺に血栓ができた病歴がある
• 乳がんまたは子宮内膜がんにかかったことがある
• 肝疾患がある

特定のライフスタイルの変化は、ホルモン剤を服用しなくても、更年期の変化に適応するのに役立ちます。また、骨を保護し、心臓の健康を改善し、健康を維持するのにも役立ちます。

しかし、多くの女性にとって、HT を服用することは更年期症状を治療する安全な方法です。

現在、専門家は、HT をどのくらいの期間服用する必要があるかについて明確にしていません。一部の専門家グループは、薬を中止する医学的理由がない場合は、更年期症状に対して HT を長期間服用してもよいと提案しています。多くの女性にとって、厄介な症状を抑えるには、低用量の HT で十分かもしれません。低用量の HT は、副作用がほとんどない傾向があります。

これらはすべて、医療提供者と話し合うべき問題です。

HT 中に膣出血やその他の異常な症状がある場合は、医師に連絡してください。

定期健診を継続して受診してください。

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