エキノコックス症

エキノコックス症は、以下のいずれかによって引き起こされる感染症です。 エキノコックス・グラニュロサス または 多包条虫 サナダムシ。この感染症は、包虫症とも呼ばれます。

人は、汚染された食品に含まれるサナダムシの卵を飲み込むと感染します。その後、卵は体内で嚢胞を形成します。嚢胞は、閉じたポケットまたはポーチです。嚢胞は成長し続け、症状を引き起こします。

単包条虫 犬や羊、豚、山羊、牛などの家畜に見られるサナダムシによる感染症です。これらのサナダムシは、体長約 2 ～ 7 mm です。この感染症は、嚢胞性エキノコックス症 (CE) と呼ばれます。これは、主に肺と肝臓の嚢胞の成長につながります。嚢胞は、心臓、骨、脳にも見られます。

多包条虫 犬、猫、げっ歯類、キツネに見られるサナダムシによる感染症です。これらのサナダムシは、体長 1 ～ 4 mm 程度です。この感染症は、肺胞性感染症（AE）と呼ばれます。肝臓に腫瘍のような腫瘍ができるため、命にかかわる病気です。肺や脳などの他の臓器が影響を受ける可能性があります。

小児または若年成人は、感染しやすい傾向にあります。

エキノコックス症は、以下の場合に一般的です。

• アフリカ
• 中央アジア
• 南アメリカ
• 地中海
• 中東

まれに、米国で感染が見られます。カリフォルニア、アリゾナ、ニューメキシコ、ユタで報告されています。

リスク要因には、次のものにさらされることが含まれます。

• 牛
• 鹿
• 犬、キツネ、オオカミ、またはコヨーテの糞
• 豚
• 羊
• ラクダ

嚢胞は 10 年以上無症状です。

病気が進行し、嚢胞が大きくなるにつれて、症状には次のようなものがあります。

• 右上腹部の痛み（肝嚢胞）
• 腫れによる腹部のサイズの増加（肝嚢胞）
• 血痰（肺嚢胞）
• 胸の痛み（肺嚢胞）
• 咳（肺嚢胞）
• 嚢胞が開いたときの重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。

プロバイダーが CE または AE を疑う場合、嚢胞を見つけるために行われる可能性のある検査には次のようなものがあります。

• 嚢胞を確認するためのX線、心エコー図、CTスキャン、PETスキャン、または超音波
• 酵素免疫測定法 (ELISA) などの血液検査、肝機能検査
• 細針吸引生検

ほとんどの場合、エキノコックス症の嚢胞は、別の理由で画像検査が行われたときに発見されます。

多くの人は、抗寄生虫薬で治療できます。

皮膚から嚢胞に針を挿入する手技が試されることがあります。嚢胞の内容物は、針を通して除去 (吸引) されます。次に、針を通して薬を送り、サナダムシを殺します。この治療法は、肺の嚢胞に対するものではありません。

手術は、大きな嚢胞、感染した嚢胞、心臓や脳などの臓器に存在する嚢胞に対して選択する治療法です。

嚢胞が経口薬に反応する場合、予後は良好です。

この障害の症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。

CE および AE を防止するための対策には、次のようなものがあります。

• キツネ、オオカミ、コヨーテなどの野生動物から離れること
• 野良犬との接触を避ける
• ペットの犬や猫に触れた後、食品を扱う前によく手を洗う

包虫症;包虫症、包虫嚢病。肺胞嚢胞疾患;多嚢胞性エキノコックス症

• 肝臓エキノコックス - CTスキャン
• 抗体

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。寄生虫 - エキノコックス症。 www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/ Treatment.html 2012 年 12 月 12 日更新。2020 年 11 月 5 日にアクセス。

ゴットシュタイン B、ベルディ G. エキノコックス症。 In: Cohen J、Powderly WG、Opal SM、eds。 感染症。 第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:120章