常位胎盤早期剥離

胎盤は胎児（胎児）と母親の子宮をつないでいます。これにより、赤ちゃんは母親から栄養、血液、酸素を得ることができます。赤ちゃんの老廃物の排出にも役立ちます。

常位胎盤早期剥離（常位胎盤早期剥離とも呼ばれる）は、赤ちゃんが生まれる前に胎盤が子宮の内壁から分離することです。

ほとんどの妊娠では、胎盤は子宮壁の上部に付着したままです。

少数の妊娠では、胎盤が早期に剥がれます (子宮の壁から剥がれ落ちます)。ほとんどの場合、胎盤の一部だけが離れます。それ以外の場合は、完全に離れます。これが起こる場合、それは第3学期に最も頻繁にあります。

胎盤は胎児の生命線です。剥がれると大変な事になります。赤ちゃんは酸素や栄養が少なくなります。一部の赤ちゃんは成長が制限され（非常に小さい）、少数の場合、致命的です。また、母親に重大な失血を引き起こす可能性があります。

胎盤早期剥離の原因は誰にもわかりません。しかし、これらの要因は女性のリスクを高めます。

• 以前の妊娠における常位胎盤早期剥離の病歴
• 長期（慢性）高血圧
• 過去に正常血圧だった妊婦の突然の高血圧
• 心臓病
• 腹部外傷
• 喫煙
• アルコールやコカインの使用
• 以前の妊娠における常位胎盤早期剥離
• 子宮の筋腫
• 母親のケガ（腹部をぶつけられた自動車事故や転落など）
• 40歳以上であること

最も一般的な症状は、性器出血と陣痛です。出血量は、胎盤がどの程度剥がれたかによって異なります。胎盤がはがれるときに溜まった血液が、胎盤と子宮壁の間に留まることがあるので、膣からの出血がないことがあります。

• 剥離が軽度の場合、出血量が少ない場合があります。また、腹部にけいれんを感じたり、圧痛を感じたりすることもあります。
• 分離が中程度の場合、出血量が増える可能性があります。けいれんや腹痛はより深刻になります。
• 胎盤が半分以上はがれると、腹痛や出血量が多くなります。陣痛を伴うこともあります。赤ちゃんは通常よりも多かれ少なかれ動きます。

妊娠中にこれらの症状が現れた場合は、すぐに医療提供者に伝えてください。

プロバイダーは次のことを行います。

• 身体検査をする
• 陣痛と陣痛に対する赤ちゃんの反応を観察する
• ときに超音波検査を行って胎盤を確認します (ただし、超音波検査で常位胎盤早期剥離が常に示されるとは限りません)。
• 赤ちゃんの心拍数とリズムをチェック

胎盤早期剥離が小さい場合、医師は出血を止めるために床上安静にすることがあります。数日後、ほとんどの女性は通常の活動に戻ることができます。

中程度の分離の場合は、入院が必要になる可能性があります。病院に：

• 赤ちゃんの心拍数が監視されます。
• 輸血が必要になる場合があります。
• 赤ちゃんに苦痛の兆候が見られる場合、医療提供者は早期に陣痛を誘発することがあります。経膣分娩ができない場合は帝王切開になります。

重度の胎盤早期剥離は緊急事態です。ほとんどの場合、帝王切開ですぐに配達する必要があります。非常にまれですが、重症の場合、赤ちゃんが死産することがあります。

常位胎盤早期剥離を防ぐことはできませんが、それに関連するリスク要因は次の方法でコントロールできます。

• 高血圧、心臓病、糖尿病をコントロールする
• タバコ、アルコール、コカインを使用していない
• 過去の妊娠中に早期剥離があった場合、リスクを下げる方法についてのプロバイダーの推奨に従う

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• 帝王切開
• 妊娠中の超音波
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