多発性骨髄腫

多発性骨髄腫は、骨髄の形質細胞から発生する血液のがんです。骨髄は、ほとんどの骨の内部にある柔らかく海綿状の組織です。血球を作るのに役立ちます。

形質細胞は、抗体と呼ばれるタンパク質を生成することにより、体が感染と戦うのを助けます。多発性骨髄腫では、骨髄で形質細胞が制御不能に増殖し、固形骨の領域に腫瘍を形成します。これらの骨腫瘍の成長は、固形骨を弱めます。また、骨髄が健康な血球や血小板を作るのを難しくします。

多発性骨髄腫の原因は不明です。放射線療法による過去の治療は、この種のがんのリスクを高めます。多発性骨髄腫は主に高齢者に影響を及ぼします。

多発性骨髄腫の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 疲労や息切れにつながる可能性のある赤血球数が少ない（貧血）
• 白血球数が少ないため、感染症にかかりやすくなります
• 血小板数が少ないため、異常な出血を引き起こす可能性があります

がん細胞が骨髄で増殖すると、骨の痛みが生じることがあります。ほとんどの場合、肋骨や背中に痛みが生じます。

がん細胞は骨を弱める可能性があります。結果として：

• 通常の活動を行っただけで、骨折 (骨折) することがあります。
• がんが脊椎の骨で成長すると、神経を圧迫する可能性があります。これは、腕や脚のしびれや脱力につながる可能性があります。

医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。

血液検査は、この病気の診断に役立ちます。これらのテストには次のものが含まれます。

• アルブミンレベル
• カルシウムレベル
• 総タンパク量
• 腎機能
• 全血球計算 (CBC)
• 免疫固定
• 定量的比濁法
• 血清タンパク質電気泳動

骨の X 線、CT スキャン、または MRI では、骨折や骨の空洞化した領域が示されることがあります。医療提供者がこの種の癌を疑う場合、骨髄生検が行われます。

骨密度検査では、骨の損失が示されることがあります。

検査で多発性骨髄腫が判明した場合は、がんの拡がりを調べるためにさらに検査が行われます。これはステージングと呼ばれます。ステージングは​​、治療とフォローアップをガイドするのに役立ちます。

軽症の人や診断が確定していない人は、通常、綿密に監視されます。一部の人々は、増殖の遅い多発性骨髄腫 (くすぶり型骨髄腫) を患っており、症状が現れるまでに何年もかかります。

多発性骨髄腫の治療には、さまざまな種類の薬が使用されます。ほとんどの場合、骨折や腎障害などの合併症を防ぐために投与されます。

放射線療法は、骨の痛みを和らげたり、脊髄を圧迫している腫瘍を縮小したりするために使用されることがあります。

骨髄移植が推奨される場合があります。

• 自家骨髄移植または幹細胞移植は、自分自身の幹細胞を使用して行われます。
• 同種移植では、他人の幹細胞を使用します。この治療には重大なリスクがありますが、治癒の可能性があります。

あなたとあなたの医療提供者は、治療中に次のような他の懸念事項を管理する必要がある場合があります。

• 自宅で化学療法を受ける
• ペットの管理
• 出血の問題
• ドライマウス
• 十分なカロリーを摂取する
• がん治療中の安全な食事

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

見通しは、その人の年齢と病気の段階によって異なります。場合によっては、病気が非常に急速に進行します。また、症状が現れるまでに数年かかる場合もあります。

通常、多発性骨髄腫は治療可能ですが、治癒できるのはごくまれです。

腎不全はよくある合併症です。その他には、次のものが含まれる場合があります。

• 骨折
• 非常に危険な血液中の高レベルのカルシウム
• 特に肺での感染の可能性の増加
• 貧血

多発性骨髄腫があり、感染症、しびれ、動きの喪失、または感覚の喪失を発症した場合は、医療提供者に連絡してください。

形質細胞障害;形質細胞骨髄腫;悪性形質細胞腫;骨の形質細胞腫;骨髄腫 - 複数

• 骨髄移植 - 退院

• 指のクリオグロブリン血症
• 免疫システムの構造
• 抗体

国立がん研究所のウェブサイト。 PDQ 形質細胞腫瘍 (多発性骨髄腫を含む) の治療。 www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma- Treatment-pdq。 2019 年 7 月 19 日更新。2020 年 2 月 13 日にアクセス。

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