著者: Vivian Patrick
作成日: 14 六月 2021
更新日: 25 1月 2025
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関節リウマチに作用する薬③(メトトレキサート)
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メトトレキサートは、生命を脅かす非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。メトトレキサートの注射は、生命を脅かす癌、または非常に深刻で他の薬では治療できないその他の特定の状態を治療する場合にのみ受ける必要があります。あなたの状態にメトトレキサート注射を受けるリスクについて医師に相談してください。

胃や肺の周りに過剰な水分がある、または一度もあった場合、また腎疾患を患っている、または過去に持ったことがある場合は、医師に相談してください。また、アスピリン、コリン トリサリチル酸マグネシウム (Tricosal、Trilisate)、イブプロフェン (Advil、Motrin)、サリチル酸マグネシウム (Doan's)、ナプロキセン (Aleve、Naprosyn) などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を服用している場合は、医師に相談してください。サルサレート。これらの状態や投薬は、メトトレキサートの深刻な副作用を発症するリスクを高める可能性があります。医師はあなたをより注意深く監視し、メトトレキサートの投与量を減らすか、メトトレキサートによる治療を中止する必要があるかもしれません。


メトトレキサートは、骨髄で作られる血球数の減少を引き起こす可能性があります。何らかの種類の血球数が少ない、または血球に関するその他の問題を抱えている、またはこれまでに経験したことがある場合は、医師に相談してください。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。のどの痛み、悪寒、発熱、咳や鼻づまり、その他の感染症の兆候。異常なあざや出血;異常な疲労または衰弱;青白い肌;または息切れ。

メトトレキサートは、特に長期間服用した場合、肝臓に損傷を与える可能性があります。多量のアルコールを飲んでいる、または飲んだことがある場合、または肝疾患を持っている、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。肝障害を発症するリスクが高いため、医師は、生命を脅かす形態の癌でない限り、メトトレキサートの注射を希望しない場合があります。高齢者、肥満、糖尿病などの場合も、肝障害を起こすリスクが高くなります。メトトレキサート注射を受けている間は、アルコール飲料の安全な使用について医師に相談してください。アシトレチン (ソリアタン)、アザチオプリン (イムラン)、イソトレチノイン (アキュタン)、スルファサラジン (アズルフィジン)、またはトレチノイン (ベサノイド) のいずれかを服用している場合は、医師に相談してください。吐き気、極度の疲労、エネルギー不足、食欲不振、胃の右上部分の痛み、皮膚や目の黄ばみ、インフルエンザのような症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。医師は、メトトレキサートによる治療の前および治療中に、肝生検 (実験室で検査するために肝臓組織の小片を切除すること) を注文する場合があります。


メトトレキサートは肺損傷を引き起こす可能性があります。肺疾患を患っている、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください: 乾いた咳、発熱、または息切れ。

メトトレキサートは、口、胃、または腸の粘膜に損傷を与える可能性があります。胃潰瘍または潰瘍性大腸炎 (結腸 [大腸] および直腸の粘膜に腫れや痛みを引き起こす状態) があるか、または一度もあったことがある場合は、医師に相談してください。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください: 口内炎、下痢、黒い便、タール状の便、または血の混じった便、嘔吐 (特に嘔吐物が血まみれまたはコーヒーのかすのように見える場合)。

メトトレキサートを使用すると、リンパ腫 (免疫系の細胞で発生するがん) を発症するリスクが高まる可能性があります。リンパ腫を発症した場合、メトトレキサートの服用をやめれば治療せずに治癒するか、化学療法による治療が必要になる可能性があります。

がんの治療のためにメトトレキサートを服用している場合、メトトレキサートはがん細胞を破壊する働きがあるため、深刻な、または生命を脅かす可能性のある特定の合併症を発症する可能性があります。医師はあなたを注意深く監視し、これらの合併症が発生した場合は治療します。


メトトレキサートは、深刻な、または生命を脅かす皮膚反応を引き起こす可能性があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください: 発熱、発疹、水疱、または皮膚のはがれ。

メトトレキサートは免疫システムの活動を低下させ、深刻な感染症を発症する可能性があります。何らかの感染症にかかっている場合、および免疫システムに影響を与える状態にある、または以前に罹患したことがある場合は、医師に相談してください。医師は、生命を脅かす癌でない限り、メトトレキサートを投与すべきではないと指示する場合があります。のどの痛み、咳、発熱、悪寒などの感染症の兆候が見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。

がんの放射線療法を受けているときにメトトレキサートを投与すると、放射線療法によって皮膚、骨、または体の他の部分に損傷を与えるリスクが高まる可能性があります。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、治療前、治療中、治療後に特定の臨床検査を依頼し、メトトレキサートに対するあなたの体の反応を確認し、副作用が重症化する前に治療します。

あなたまたはあなたのパートナーが妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に伝えてください。女性の場合は、メトトレキサートを受ける前に妊娠検査を受ける必要があります。あなたまたはあなたのパートナーが治療中または治療直後に妊娠しないように、信頼できる避妊方法を使用してください。あなたが男性の場合、あなたとあなたの女性のパートナーは、メトトレキサートの使用をやめてから 3 か月間、避妊を継続する必要があります。女性の場合は、メトトレキサートの使用をやめてから 1 回の月経が始まるまで、避妊を続ける必要があります。あなたまたはあなたのパートナーが妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。メトトレキサートは、胎児に危害を加えたり、死に至らしめる可能性があります。

メトトレキサート注射は、妊娠性絨毛腫瘍 (妊娠中に女性の子宮内に形成される腫瘍の一種)、乳がん、肺がん、頭頸部の特定のがんの治療に、単独で、または他の薬剤と組み合わせて使用​​されます。急性リンパ性白血病 (ALL) および髄膜白血病 (脊髄および脳を覆うがん) を含む、特定の種類の白血病 (白血球のがん);特定の種類の非ホジキンリンパ腫 (通常は感染症と戦う白血球の一種から発生する癌の種類);皮膚 T 細胞リンパ腫 (CTCL、最初に皮膚の発疹として現れる免疫系のがんのグループ);腫瘍を切除する手術後の骨肉腫(骨に発生するがん)。メトトレキサート注射は、他の治療法ではコントロールできない重度の乾癬 (体の一部に赤くうろこ状の斑点ができる皮膚疾患) の治療にも使用されます。メトトレキサート注射は、安静、理学療法、時には他の薬物療法と併用して、重度の活動性関節リウマチ (RA; 身体が自らの関節を攻撃し、痛み、腫れ、機能喪失を引き起こす状態) の治療にも使用されます特定の他の薬。メトトレキサートは、代謝拮抗剤と呼ばれる種類の薬です。メトトレキサートは、がん細胞の成長を遅らせることでがんを治療します。メトトレキサートは、皮膚細胞の成長を遅らせて鱗屑の形成を止めることにより、乾癬を治療します。メトトレキサートは、免疫系の活動を低下させることで関節リウマチを治療する可能性があります。

メトトレキサート注射は、筋肉内 (筋肉内)、静脈内 (静脈内)、動脈内 (動脈内)、または髄腔内 (脊柱管の液体で満たされた空間内) に注射される液体と混合される粉末として提供されます。 )。治療期間は、服用している薬の種類、薬に対する体の反応の程度、がんや病気の種類によって異なります。

薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

メトトレキサートは、膀胱がんの治療に他の薬剤と組み合わせて使用​​されることもあります。また、クローン病 (免疫システムが消化管の内層を攻撃し、痛み、下痢、体重減少、発熱を引き起こす状態) や他の自己免疫疾患 (免疫システムが健康な細胞を攻撃するときに発生する状態) の治療にも使用されることがあります。誤って体)。この薬をあなたの状態に使用するリスクについては、医師に相談してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

メトトレキサート注射を受ける前に、

  • メトトレキサート、他の薬、またはメトトレキサート注射の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
  • 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。重要な警告のセクションに記載されている薬と、次のいずれかについて必ず言及してください。クロラムフェニコール (クロラミセチン)、ペニシリン、テトラシルシンなどの特定の抗生物質。葉酸(単独で、またはいくつかのマルチビタミンの成分として入手可能);関節リウマチの他の薬;フェニトイン(ジランチン);プロベネシド(ベネシド);エソメプラゾール(Nexium)、オメプラゾール(Prilosec、Prilosec OTC、Zegerid)、パントプラゾール(Protonix)などのプロトンポンプ阻害剤(PPI)。共トリモキサゾール(バクトリム、セプトラ)、スルファジアジン、スルファメチゾール(ウロバイオティック)、およびスルフィソキサゾール(ガントリシン)などのスルホンアミド。およびテオフィリン (Theochron、Theolair)。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
  • 重要な警告のセクションに記載されている状態のいずれか、または血中の葉酸レベルが低い場合は、医師に相談してください。
  • メトトレキサート注射を受けている間は授乳しないでください。
  • メトトレキサートはめまいや眠気を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
  • 日光や紫外線 (日焼け用ベッドやサンランプ) への不必要または長時間の露出を避け、防護服、サングラス、日焼け止めを着用するように計画してください。メトトレキサートにより、肌が日光や紫外線に敏感になることがあります。乾癬の場合、メトトレキサートを服用しているときに皮膚に日光を当てると、ただれが悪化することがあります。
  • メトトレキサートによる治療中は、医師に相談せずに予防接種を受けないでください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

メトトレキサートは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

  • 関節痛や筋肉痛
  • 赤くなった目
  • 腫れた歯茎
  • 脱毛

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

  • 嘔吐
  • かすみ目または突然の視力喪失
  • 突然の発熱、激しい頭痛、肩こり
  • 発作
  • 混乱または記憶喪失
  • 体の片側または両側を動かす弱さまたは困難
  • 歩行困難または不安定な歩行
  • 意識喪失
  • 言語障害
  • 排尿の減少
  • 顔、腕、手、足、足首、または下肢の腫れ
  • じんましん
  • かゆみ
  • 皮膚の発疹
  • 呼吸困難または嚥下困難

メトトレキサートは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸困難になったり、目が覚めなかったりした場合は、すぐに 911 番の救急サービスに電話してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

  • 口内と喉の痛み
  • のどの痛み、悪寒、発熱、咳の進行、うっ血、その他の感染症の兆候
  • 異常なあざや出血
  • 黒くてタール状または血まみれの便
  • 血まみれの嘔吐物
  • コーヒーかすのような嘔吐物

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

  • アビトレキサート®
  • フォレックス®
  • メキシテ®
  • アメトプテリン
  • MTX

このブランド製品は市場に出ていません。一般的な代替品が利用できる場合があります。

最終改訂日 - 2014 年 5 月 15 日

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