免疫性血小板減少性紫斑病 (ITP)

免疫性血小板減少性紫斑病 (ITP) は、免疫系が正常な血液凝固に必要な血小板を破壊する出血性疾患です。この病気の人は、血液中の血小板が少なすぎます。

ITP は、特定の免疫系細胞が血小板に対する抗体を産生するときに発生します。血小板は、損傷した血管の小さな穴を塞ぐために凝集することで血液凝固を助けます。

抗体は血小板に付着します。体は、抗体を運ぶ血小板を破壊します。

小児では、ウイルス感染の後にこの病気が発生することがあります。成人では、長期（慢性）疾患であることが多く、ウイルス感染後、特定の薬剤の使用、妊娠中、または免疫疾患の一部として発生する可能性があります。

ITP は、男性よりも女性に多く影響を及ぼします。大人より子供に多く見られます。子供の場合、この病気は男の子と女の子に等しく影響します。

ITP の症状には、次のいずれかが含まれます。

• 女性の異常に重い月経
• 皮膚、しばしばすねの周りに出血し、ピンポイントの赤い斑点のように見える皮膚の発疹を引き起こします (点状出血)
• あざができやすい
• 鼻血または口内出血

血小板数を調べるために血液検査が行われます。

骨髄穿刺や生検が行われることもあります。

子供の場合、この病気は通常、治療しなくても治ります。治療が必要な子供もいます。

通常、成人はプレドニゾンまたはデキサメタゾンと呼ばれるステロイド薬の投与を開始します。場合によっては、脾臓を摘出する手術（脾臓摘出術）が推奨されます。これにより、約半数の人の血小板数が増加します。ただし、通常、代わりに他の薬物治療が推奨されます。

プレドニゾロンで病気が改善しない場合、他の治療法には次のようなものがあります。

• 高用量ガンマグロブリン（免疫因子）の注入
• 免疫系を抑制する薬
• 特定の血液型の人々に対する抗 RhD 療法
• 骨髄を刺激して血小板を増やす薬

ITP患者は、アスピリン、イブプロフェン、またはワルファリンを服用してはいけません.

ITP を持つ人々とその家族のためのより多くの情報とサポートは、次の場所で見つけることができます。

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

治療により、寛解（症状のない期間）の可能性が高くなります。まれに、ITP が成人の長期的な状態になり、無症状の期間が過ぎても再発することがあります。

消化管からの突然の重度の出血が起こることがあります。脳への出血が起こることもあります。

重度の出血が発生した場合、または他の新しい症状が発生した場合は、緊急治療室に行くか、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

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• 血球

エイブラムスCS.血小板減少症。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:163章

アーノルド DM、ゼラー MP、スミス JW、ネイジー I.血小板数の疾患：免疫性血小板減少症、新生児同種免疫性血小板減少症、輸血後紫斑病。で: ホフマン R、ベンツ EJ、シルバースタイン LE、他、編集。 血液学：基本原則と実践.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:131章