股関節または膝関節置換術 - 入院後

股関節または膝関節の置換手術後、2~3日入院します。その間、麻酔と手術から回復します。

手術後すぐに外科医が家族や友人と話をすることがありますが、手術後 1 ～ 2 時間は回復室で過ごしてから、病室に行きます。疲れて目が覚める可能性が高いです。

切開部（カット）と足の一部に大きな包帯（包帯）を巻いていきます。手術後に関節にたまった血液を排出するために、手術中に小さなドレナージ チューブが挿入されることがあります。

IV (カテーテルまたはチューブ、ほとんどの場合腕の静脈に挿入されます) があります。自力で飲めるようになるまでは、IV を通して水分を受け取ります。徐々に通常の食事に戻ります。

尿を排出するために、フォーリーカテーテルを膀胱に挿入することがあります。ほとんどの場合、手術の翌日に切除します。チューブを抜いた後、排尿が困難になることがあります。膀胱がいっぱいになったと感じたら、看護師に必ず伝えてください。トイレまで歩いて普通に排尿できると助かります。しばらく排尿できない場合は、膀胱を排出するためにチューブを元に戻す必要がある場合があります。

かかりつけの医療提供者が、血栓を防ぐ方法を教えてくれます。

• 脚には特別な着圧ストッキングを着用できます。これらのストッキングは血流を改善し、血栓ができるリスクを減らします。
• ほとんどの人は、血栓のリスクをさらに減らすために抗凝固薬も投与されます。これらの薬はあざができやすくなります。
• 寝ているときは、足首を上下に動かします。また、血栓を防ぐためにベッドにいる間に行うべき他の脚のエクササイズも教えられます。これらのエクササイズを行うことが重要です。

スパイロメーターと呼ばれる装置の使い方や、深呼吸や咳の練習の仕方を教わることもあります。これらのエクササイズを行うことで、肺炎の予防に役立ちます。

医療提供者は、痛みを抑える鎮痛剤を処方します。

• 手術後は多少の不快感が予想されます。痛みの程度は個人差があります。
• 鎮痛剤は、いつ、どのくらいの量の薬を受け取るかを制御できる機械で受け取ることができます。 IV、経口薬、または手術中に背中に挿入された特別なチューブから薬を受け取ります。
• また、手術中に神経ブロックを挿入することもあり、手術後も継続することがあります。足がしびれ、つま先や足首が動かなくなることがあります。あなたの感覚が正常であることを確認するために、手術の前後にプロバイダーと話し合ってください。

また、感染を防ぐために抗生物質を処方されることがあります。ほとんどの場合、これらの薬は入院中に IV から入手します。

医療提供者は、あなたが動き始めて歩くように勧めます。

手術当日はベッドから椅子に座るお手伝いをいたします。気が向いたら歩いてみるのもいいでしょう。

あなたは専門家と協力して、再び動き出し、自分自身の世話をすることを学びます。

• 理学療法士がエクササイズや、歩行器や松葉杖の使い方を教えます。
• 作業療法士は、人工股関節置換術を受けた人に日常生活を安全に行う方法を教えます。

これらすべてには、あなたの側で多くの努力が必要です。しかし、その努力はより早い回復とより良い結果という形で報われます。

手術後2日目までは、できるだけ自分でできることをするように勧められます。これには、助けを借りてトイレに行ったり、廊下を散歩したりすることが含まれます。

人工膝関節置換術の後、一部の外科医は、ベッドにいる間、連続パッシブ モーション マシン (CPM) の使用を推奨しています。 CPM は膝を曲げます。時間が経つにつれて、曲げの速度と量が増加します。このマシンを使用している場合は、ベッドにいるときは常に脚を CPM に保ちます。回復を早め、痛み、出血、感染のリスクを軽減するのに役立ちます。

足と膝の正しい位置を学びます。これらのガイドラインに従ってください。不適切な配置は、新しい股関節または膝関節を損傷する可能性があります。

家に帰る前に、次のことを行う必要があります。

• 介助なしで安全にベッドへの出入り、椅子への出入り、トイレへの出入りができること
• 膝をほぼ直角または90°に曲げます（膝関節置換術後）
• 松葉杖または歩行器を使用して、他の介助なしに平らな面を歩く
• 助けを借りて階段を上り下りする

退院後、帰宅するまでの間、リハビリセンターや専門の看護施設で短期間の滞在が必要になる人もいます。ここで過ごす時間で、日常生活を自分で安全に行う方法を学びます。手術から回復するまで、体力を付ける時間もあります。

人工股関節置換術 - 後 - セルフケア;人工膝関節置換術 - 後 - セルフケア

ハーケスJW、クロッカレルJR。股関節形成術。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 3 章。

ミハルコ WM.膝関節形成術。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 7 章。