虚偽性甲状腺機能亢進症

虚偽性甲状腺機能亢進症は、血液中の甲状腺ホルモン値が正常よりも高く、甲状腺機能亢進症を示唆する症状です。甲状腺ホルモン剤の飲みすぎで起こります。

甲状腺機能亢進症は、過活動甲状腺とも呼ばれます。

甲状腺は、サイロキシン (T4) とトリヨードチロニン (T3) というホルモンを生成します。甲状腺機能亢進症のほとんどの場合、甲状腺自体がこれらのホルモンを過剰に生成します。

甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能低下症のために甲状腺ホルモン剤を過剰に服用することによっても引き起こされる可能性があります。これを虚偽性甲状腺機能亢進症といいます。ホルモン剤の処方量が多すぎるためにこれが起こる場合、それは医原性または医師誘発性甲状腺機能亢進症と呼ばれます。これはよくあることです。これは意図的な場合もありますが (うつ病や甲状腺がんの患者の場合)、多くの場合、フォローアップ血液検査に基づいて投与量が調整されないために発生します。

虚偽性甲状腺機能亢進症は、意図的に甲状腺ホルモンを過剰に摂取した場合にも発生することがあります。これは非常にまれです。これらは人々である可能性があります：

• ミュンヒハウゼン症候群などの精神疾患をお持ちの方
• 痩せようとしている人
• うつ病や不妊症で治療中の方
• 保険会社からお金をもらいたい人

小児は甲状腺ホルモン剤を誤って服用することがあります。

虚偽性甲状腺機能亢進症の症状は、甲状腺疾患によって引き起こされる甲状腺機能亢進症の症状と同じですが、次の点が異なります。

• 甲状腺腫はありません。甲状腺は小さいことがよくあります。
• バセドウ病 (甲状腺機能亢進症の最も一般的なタイプ) の場合のように、目が膨らむことはありません。
• すねの上の皮膚は、バセドウ病患者にみられることがありますが、厚くなりません。

虚偽性甲状腺機能亢進症の診断に使用される血液検査には、次のようなものがあります。

• 無料の T4
• サイログロブリン
• 合計T3
• 合計 T4
• TSH

行われる可能性のある他の検査には、放射性ヨウ素の摂取や甲状腺の超音波検査などがあります。

かかりつけの医師は、甲状腺ホルモンの服用をやめるように言います。服用する必要がある場合は、プロバイダーが投与量を減らします。

徴候や症状がなくなったことを確認するために、2 ～ 4 週間後に再検査を受ける必要があります。これは診断の確定にも役立ちます。

ミュンヒハウゼン症候群の人は、メンタルヘルスの治療とフォローアップが必要です。

虚偽性甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの服用を中止するか、投与量を減らすと、自然に治ります。

虚偽性甲状腺機能亢進症が長期間続くと、未治療または十分に治療されていない甲状腺機能亢進症と同じ合併症が発生する可能性があります。

• 心拍数の異常（心房細動）
• 不安
• 胸の痛み（狭心症）
• 心臓発作
• 骨量の減少（重度の場合は骨粗しょう症）
• 減量
• 不妊
• 睡眠の問題

甲状腺機能亢進症の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

甲状腺ホルモンは、処方箋があり、提供者の監督の下でのみ服用する必要があります。定期的な血液検査は、医療提供者が服用量を調整するのに役立つことがよくあります。

事実性甲状腺中毒症;甲状腺中毒症の事実;甲状腺中毒症;虚偽性高サイロキシン血症

• 甲状腺

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