アカラシア

口から胃に食べ物を運ぶ管は、食道または食物管です。アカラシアは、食道が食べ物を胃に送り込むのを難しくします。

食道と胃が出会う場所に筋肉の輪があります。下部食道括約筋（LES）と呼ばれています。通常、この筋肉は、飲み込むときに弛緩して食べ物を胃に送り込みます。アカラシアの人では、本来のようにリラックスできません。さらに、食道の正常な筋活動（periperi動運動）が低下または消失します。

この問題は、食道の神経の損傷によって引き起こされます。

食道がんや胃上部がん、シャーガス病の原因となる寄生虫感染など、他の問題が同様の症状を引き起こす可能性があります。

アカラシアはまれです。どの年齢でも発生する可能性がありますが、25 ～ 60 歳の人に最も一般的です。この問題は遺伝する場合もあります。

症状には次のようなものがあります。

• 食品の逆流（逆流）
• 胸の痛み、食後に強くなるか、背中、首、腕の痛みとして感じることがあります
• 咳
• 液体や固形物を飲み込むのが難しい
• 胸焼け
• 意図しない体重減少

身体検査では、貧血や栄養失調の兆候が見られることがあります。

テストには次のものが含まれます。

• 食道が正常に機能しているかどうかを測定する検査であるマノメトリー。
• EGD または上部消化管内視鏡検査。胃と食道の粘膜を調べる検査です。フレキシブルチューブとカメラを使用。
• 上部消化管のレントゲン。

治療の目標は、括約筋の圧力を下げ、食べ物や液体が胃に簡単に行き渡るようにすることです。治療には以下が含まれます：

• ボツリヌストキシン注射 (ボトックス) -- これは括約筋を弛緩させるのに役立ちます。ただし、特典は数週間または数か月以内に消えます。
• 長時間作用型の硝酸塩やカルシウム拮抗薬などの薬 -- これらの薬は、下部食道括約筋を弛緩させるために使用できます。しかし、アカラシアを治療するための長期的な解決策はめったにありません。
• 手術 (筋切開術と呼ばれます) -- この手術では、下部括約筋を切除します。
• 食道の拡張 (拡張) -- これは、EGD 中にバルーン拡張器で LES を伸ばすことによって行われます。

担当の医療提供者は、どの治療が最適かを判断するのに役立ちます。

手術と非外科的治療の結果は似ています。複数の治療が必要な場合もあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 胃から食道への酸や食物の逆流（逆流）（逆流）
• 食物の内容物を肺に吸い込むこと（誤嚥）により、肺炎を引き起こす可能性があります
• 食道の裂け目（穿孔）

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 嚥下困難または嚥下痛がある
• アカラシアを治療しても症状は続く

アカラシアの原因の多くは予防できません。ただし、治療により合併症を防ぐことができる場合があります。

食道アカラシア;液体および固体の嚥下障害;心筋痙攣 - 下部食道括約筋痙攣

• 消化器系
• 上部消化器系
• アカラシアシリーズ

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