2020年のMedigapプランのガイド

コンテンツ

• Medigap保険とは何ですか？
• 2020年にどの計画が変更されましたか？
• 影響を受ける可能性のある他のいくつかの変更を次に示します。
• さまざまなMedigap計画について何を知る必要がありますか？
• 2020年の計画FおよびGについて知っておくべきこと
• 2020年のプランKとLについて知っておくべきこと
• マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンに住んでいる場合に知っておくべきこと
• マサチューセッツ
• ミネソタ
• ウィスコンシン
• Medigapの対象となるのは誰ですか？
• メディガップに登録する方法
• お持ち帰り

• 新たに対象となるメディケア受益者は、2020年に一部のメディガッププランに登録できなくなります。
• Medigapの保険料、控除額、および共同保険のコストは、インフレに追いつくために上昇しました。
• 2020年にMedigapプランを選ぶのは、更新されたMedicare Plan Finderツールを使用すると簡単になる場合があります。

Medigap保険とは何ですか？

Medigap（メディケアサプリメント）は、メディケアパートAおよびパートB（オリジナルメディケア）の対象とならない医療費の支払いを支援する民間保険です。

選択できる10の計画があり、計画は州および連邦の規制によって標準化されています。メディケアアドバンテージ（パートC）プランをお持ちの場合、メディガップ保険を購入することはできません。

2020年にどの計画が変更されましたか？

メディケアアクセスおよびCHIP再承認法（MACRA）により、2020年1月からすべての州でメディガップ計画が変更されました。

2020年1月1日以降、新たにメディケア給付の対象となる人々は、パートBの控除対象額（プランC、プランF、および高額控除対象プランF）を支払うMedigapプランを購入できません。

2020年1月1日より前にメディケアに登録していて、メディギ​​ャッププランC、プランF、または高額控除対象Fをお持ちの場合は、プランを維持し、将来的に更新することができます。

MACRAはまた、新たに適格なメディケア受益者が利用できる、高額控除可能なプランGである新しいMedigapプランを導入しました。このプランは高額控除のプランFに似ていますが、パートBの控除の対象外です。ハイGプランで控除可能な2020年は2,340ドルです。

影響を受ける可能性のある他のいくつかの変更を次に示します。

• メディケアのパートAとパートBのプレミアム、控除額、および共同保険のコストが増加しました。
• メディケアプランファインダーツールは、10年ぶりに更新されました。
• メディケアパートD（処方薬の範囲）の「ドーナツの穴」はかなり縮小しています。
• メディケアパートDでは、6,350ドルを支払うと、致命的な補償フェーズ（処方コストが大幅に削減されます）が始まります。
• メディケアパートBおよびDのプレミアム値上げをトリガーする所得区分は、インフレを考慮して調整されています。

さまざまなMedigap計画について何を知る必要がありますか？

2020年の計画FおよびGについて知っておくべきこと

一部の州では、メディケアプランFおよびGは控除額の高いオプションを提供しています。 2020年にこれらのプランのいずれかを選択した場合、最大2,340ドルまでのすべてのメディケアコスト（自己負担、共同保険、および控除額）を支払う責任があります。その控除額を満たした後、ポリシーは給付金の支払いを開始します。

プランCとFは、2020年1月1日以降、メディケアを新たに利用できる対象者にはご利用いただけないことに注意してください。

2020年のプランKとLについて知っておくべきこと

メディケアプランKまたはLを選択した場合は、年間のパートB控除額（2020年には198ドル）を支払う必要があり、また、給付を開始する前に自己負担の年間制限を満たさなければなりません。控除額を支払い、自己負担額の上限に達した後、プランは暦年の残りの期間、対象サービスの承認されたコストの100％を支払います。

マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンに住んでいる場合に知っておくべきこと

マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンでは、メディガップ計画はさまざまなルールに従って標準化されています。これらの州に住んでいる場合、選択肢について知っておくべきことは次のとおりです。

マサチューセッツ

マサチューセッツでは、Medigapプランを購入する発行権が保証されています。これらの計画の対象範囲は2020年には次のようになります。

ミネソタ

ミネソタ州では、基本プランと拡張プランのどちらかを選択できます。

ミネソタ州では、プランK、L、M、Nによく似たプランを購入できます。ライダーを購入して、これらのメリットをカバーすることもできます。

• あなたのパートA入院病院控除
• パートB控除可能
• 通常および慣習的な料金
• メディケアの対象とならない予防医療

ウィスコンシン

ウィスコンシンのプランの発行権を保証しました。この状態でのMedigapプランの補償範囲は次のとおりです。

ウィスコンシンでは、標準化されたプランプログラムのプランKおよびLのようなカバレッジを提供する「50％および25％のコスト共有プラン」も購入できます。ウィスコンシンの居住者は、高額控除の対象となるプランを購入することもできます。このプランでは、毎年2,340ドルの控除額に達した後に給付が支払われます。

Medigapの対象となるのは誰ですか？

オリジナルのメディケア（パートAおよびB）に登録している場合は、メディガップポリシーを購入できます。 6か月間のMedigapオープン登録期間中にMedigapポリシーを購入することをお勧めします。これは、その期間中に州で利用可能な任意のポリシーを購入できるためです。保険会社は、オープン登録中の保険の販売を拒否することはできません。

オープン加入時に購入する場合、健康上の問題がある場合でも、保険会社は健康な人に請求するのと同じ保険料を請求する必要があります。

メディガップに登録する方法

オリジナルのメディケアに登録していることを確認してください。メディケアアドバンテージ（パートC）プランをお持ちの場合は、メディガップポリシーを適用する前に、メディケアパートAおよびBに切り替える必要があります。

このMedigapツールを使用して、お住まいの地域のプランの価格を調べてください。

保険会社に連絡し、可能であれば、オープン加入時に希望するプランを申請してください。オープン登録期間が終了すると、保険会社は保険の販売を拒否したり、より高い料金を請求したり、補償の開始を待機させたりできます。

• メディケアプランファインダーツールを使用して、必要なものをカバーするプランを確認します。
• より多くのプランの選択肢とより良いレートがある場合、オープン登録中にプランを購入します
• 保険料と福利厚生は、計画ごとに大きく異なります。対象となるものと毎月支払う金額を理解しておいてください。
• 一部の州では、「保証付き発行権」と呼ばれるMedigap保護を提供しており、保険会社が保険の適用を拒否することを防ぎます。権利については、州の保険部門または州の健康保険プログラム（SHIP）にお問い合わせください。

お持ち帰り

• 2020年以降、新たに適格となるメディケア受益者は、パートBの補償額を支払うプラン（プランC、プランF、および高額控除プランF）に登録できなくなります。 2020年1月1日より前にこれらのプランのいずれかにすでに登録している場合は、プランを保持し、その時期に更新することができます。

• 2020年に導入された新しい高額控除プランG。そのメリットは高額控除プランBと同様ですが、メディケアパートBの特典の控除額を支払うことはありません。

• プレミアム、控除額、および共同保険のコストは、2020年のインフレに合わせて調整されました。また、メディケアは、Plan Finderツールを更新して、ユーザーエクスペリエンスをより簡単で有益なものにしました。

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