産褥感染

コンテンツ

• 産褥感染とは何ですか？
• 産褥感染の症状は何ですか？
• 産褥感染はどのように引き起こされますか？
• 危険因子は何ですか？
• 産褥感染はどのように診断されますか？
• 産褥感染は合併症を引き起こす可能性がありますか？
• 産褥感染はどのように治療されますか？
• 産褥感染の見通しは？
• これらの感染を防ぐことはできますか？

産褥感染とは何ですか？

産褥感染は、女性が出産した後に細菌が子宮とその周辺に感染すると発生します。産後感染としても知られています。

米国での妊娠に関連した死亡の10％は感染が原因であると推定されています。死亡率は、適切な衛生状態に欠けている地域で高くなると考えられています。

産後の感染には、次のようないくつかの種類があります。

• 子宮内膜炎： 子宮内膜の感染症
• 子宮筋炎： 子宮筋の感染症
• 子宮炎： 子宮周囲の感染症

産褥感染の症状は何ですか？

症状と徴候には次のものがあります。

• 熱
• 子宮の腫れによる下腹部または骨盤の痛み
• 悪臭を放つ膣分泌物
• 大量の失血の兆候である可能性のある青白い肌
• 寒気
• 不快感や病気の気持ち
• 頭痛
• 食欲減少
• 心拍数の増加

症状が現れるまでに数日かかる場合があります。感染症は、退院後まで気付かない場合があります。退院後も感染の兆候を探すことが重要です。

産褥感染はどのように引き起こされますか？

消毒薬とペニシリンの導入以来、産後感染はあまり一般的ではありません。ただし、次のような皮膚フローラ 連鎖球菌 または ブドウ球菌 そして他の細菌はまだ感染症を引き起こします。これらは湿った暖かい環境で繁栄します。

分娩後感染は、分娩後に子宮内で始まることがよくあります。羊膜が感染すると子宮が感染する可能性があります。羊膜は胎児を含む膜を袋に入れます。

危険因子は何ですか？

出産後に感染症を発症するリスクは、赤ちゃんの出産に使用される方法によって異なります。感染症にかかる可能性は次のとおりです。

• 通常の経膣分娩では1〜3％
• 分娩開始前に実施される帝王切開分娩の5〜15％
• 分娩開始後に行われる予定外の帝王切開分産で15〜20％

女性が感染症を発症するリスクをより高くする可能性がある追加の要因があります。これらには以下が含まれます。

• 貧血
• 肥満
• 細菌性膣炎、性感染症
• 分娩中の複数の膣検査
• 内部で胎児を監視する
• 長期労働
• 羊膜嚢の破裂と出産の間の遅延
• B群連鎖球菌細菌による膣路のコロニー形成
• 分娩後に子宮内に胎盤が残っている
• 出産後の過度の出血
• 若い年齢
• 低社会経済グループ

産褥感染はどのように診断されますか？

産後の感染症は、医師による身体診察で診断できます。医師は尿や血液サンプルを採取して細菌検査を行うか、綿棒を使用して子宮の培養物を採取します。

産褥感染は合併症を引き起こす可能性がありますか？

合併症はまれです。しかし、感染症の診断と治療が迅速に行われないと発症する可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。

• 膿瘍、または膿のポケット
• 腹膜炎、または腹部粘膜の炎症
• 骨盤血栓性静脈炎、または骨盤静脈の血栓
• 肺塞栓症は、血栓が肺の動脈を塞ぐ状態です。
• 敗血症または敗血症性ショック、細菌が血流に入り、危険な炎症を引き起こす状態

産褥感染はどのように治療されますか？

産後感染は、最も一般的には経口抗生物質で治療されます。医師はクリンダマイシン（クレオシン）またはゲンタマイシン（ゲンタソール）を処方することがあります。抗生物質は、医師が感染を引き起こしたと疑っている細菌の種類に合わせて調整されます。

産褥感染の見通しは？

産褥性敗血症は分娩後感染の潜在的な合併症です。それは、世界における産後死亡率の主要な原因の1つです。産褥感染は、健康状態を悪化させ、出産からの回復を遅らせる可能性があります。

感染が感染する可能性は、配達が衛生的であることを確認するための措置を講じることによって下げることができます。感染症にかかった場合、早期の治療で治癒できる可能性があります。

これらの感染を防ぐことはできますか？

不衛生な状態は感染症を引き起こす可能性があります。分娩後の感染は、非衛生的な慣行や質の悪いヘルスケアのある場所でより頻繁に発生します。医療提供者の間の意識の欠如または不十分な衛生システムは、感染率の上昇につながる可能性があります。

分娩後感染の最も重要な危険因子は分娩の種類です。帝王切開を予定していることがわかっている場合は、感染を防ぐために病院がとる措置について医師に相談することをお勧めします。研究によると、次の予防策により、帝王切開分娩中に産後感染にかかる可能性が低下する可能性があります。

• 手術の朝に消毒シャワーを浴びる
• かみそりではなくバリカンで陰毛を取り除く
• クロルヘキシジンアルコールを使用して皮膚を準備する
• 手術前に拡張スペクトル抗生物質を服用する

多くの病院では、感染症を発症するリスクを最小限に抑えるために、すでにこれらの対策のいくつかを実施しています。