胆汁うっ滞

胆汁うっ滞は、肝臓からの胆汁の流れが遅くなるかブロックされる状態です。

胆汁うっ滞の多くの原因があります。

肝外胆汁うっ滞は、肝臓の外で発生します。次の原因が考えられます。

• 胆管腫瘍
• 嚢胞
• 胆管の狭窄（狭窄）
• 総胆管の結石
• 膵炎
• 膵臓腫瘍または偽嚢胞
• 近くの腫瘤または腫瘍による胆管の圧迫
• 原発性硬化性胆管炎

肝内胆汁うっ滞は肝臓の内部で起こります。次の原因が考えられます。

• アルコール性肝疾患
• アミロイドーシス
• 肝臓の細菌性膿瘍
• 静脈のみを介して栄養を摂取する (IV)
• リンパ腫
• 妊娠
• 原発性胆汁性肝硬変
• 原発性または転移性肝がん
• 原発性硬化性胆管炎
• サルコイドーシス
• 血流を介して広がる重篤な感染症（敗血症）
• 結核
• ウイルス性肝炎

次のような特定の薬も胆汁うっ滞を引き起こす可能性があります。

• アンピシリンや他のペニシリンなどの抗生物質
• アナボリックステロイド
• 避妊薬
• クロルプロマジン
• シメチジン
• エストラジオール
• イミプラミン
• プロクロルペラジン
• テルビナフィン
• トルブタミド

症状には次のようなものがあります。

• 粘土色または白いスツール
• 暗色尿
• 特定の食品を消化できない
• かゆみ
• 吐き気または嘔吐
• 右上腹部の痛み
• 黄色い肌や目

血液検査で、ビリルビンとアルカリホスファターゼが上昇していることがわかる場合があります。

この状態を診断するために画像検査が使用されます。テストには次のものが含まれます。

• 腹部のCTスキャン
• 腹部のMRI
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）も原因を特定できます
• 腹部の超音波

胆汁うっ滞の根本的な原因を治療する必要があります。

人がどの程度うまくいくかは、その状態を引き起こしている病気によって異なります。総胆管内の結石は、多くの場合除去できます。これで胆汁うっ滞を治すことができます。

ステントは、がんによって狭窄または閉塞された総胆管の開口部に配置できます。

特定の薬の使用が原因の場合は、その薬の服用をやめると治ることがよくあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 下痢
• 敗血症が発生した場合、臓器不全が発生する可能性があります
• 脂肪や脂溶性ビタミンの吸収が悪い
• ひどいかゆみ
• 長期間の胆汁うっ滞による骨の脆弱性（骨軟化症）

次のような場合は、医療提供者に連絡してください。

• 治らない痒み
• 黄色い肌や目
• 胆汁うっ滞の他の症状

リスクがある場合は、A型およびB型肝炎の予防接種を受けましょう。静脈内薬を使用せず、針を共有してください。

肝内胆汁うっ滞;肝外胆汁うっ滞

• 胆石
• 胆嚢
• 胆嚢

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