職業性喘息

職業性喘息は、職場で見つかった物質によって肺の気道が膨張して狭くなる肺疾患です。これは、喘鳴、息切れ、胸部圧迫感、咳の発作につながります。

喘息は、肺の気道の炎症（腫れ）によって引き起こされます。喘息発作が起こると、気道の粘膜が腫れ、気道を取り囲む筋肉が硬くなります。これにより、気道が狭くなり、通過できる空気の量が減少します。

気道が敏感な人は、トリガーと呼ばれる物質を吸い込むことで喘息の症状が引き起こされることがあります。

職場にある多くの物質が喘息の症状を引き起こし、職業性喘息を引き起こす可能性があります。最も一般的な引き金は、木の粉塵、穀物の粉塵、動物のフケ、菌類、または化学物質です。

以下の労働者はより高いリスクにさらされます。

• パン屋
• 洗剤メーカー
• 製薬メーカー
• 農民
• 穀物エレベーター労働者
• 実験作業員（特に実験動物を扱う作業員）
• 金属労働者
• ミラーズ
• プラスチック労働者
• 木工職人

症状は通常、気道が狭くなり、気道を覆う筋肉のけいれんが引き締まることが原因です。これにより、通過できる空気の量が減少し、喘鳴音が発生する可能性があります。

症状は通常、物質にさらされた直後に発生します。多くの場合、仕事を辞めると改善したり、消えたりします。トリガーにさらされてから 12 時間以上経過するまで症状が現れない人もいます。

症状は通常、仕事の週の終わりに向かって悪化し、週末や休暇中には消えることがあります。

症状には次のようなものがあります。

• 咳
• 呼吸困難
• 胸の締め付け感
• 喘鳴

医療提供者は身体検査を行い、あなたの病歴について尋ねます。プロバイダーは聴診器で肺の音を聞き、喘鳴をチェックします。

診断を確認するために検査が注文される場合があります。

• 物質に対する抗体を探す血液検査
• 気管支誘発試験（疑わしいトリガーに対する反応を測定する試験）
• 胸部X線
• 全血球計算
• 肺機能検査
• ピーク呼気流量

喘息の原因となっている物質に触れないようにすることが最善の治療法です。

措置には次のものが含まれる場合があります。

• 転職（難しいかもしれませんが）
• 物質への暴露が少ない作業現場の別の場所に移動する。これは役立つかもしれませんが、時間が経つと、非常に少量の物質でも喘息発作を引き起こす可能性があります。
• 呼吸器を使用して、暴露を保護または軽減することが役立つ場合があります。

喘息の薬は、症状の管理に役立つ場合があります。

プロバイダーは次のように処方することがあります。

• 気管支拡張薬と呼ばれる喘息のクイックレリーフ薬は、気道の筋肉を弛緩させるのに役立ちます。
• 症状を抑えるために毎日服用する喘息コントロール薬

職業性喘息は、薬で症状が改善したとしても、問題の原因となっている物質にさらされ続けると、悪化し続けることがあります。転職する必要があるかもしれません。

場合によっては、物質を取り除いても症状が続くことがあります。

一般に、職業性喘息患者の転帰は良好です。ただし、職場での曝露がなくなった後も、症状が何年も続くことがあります。

喘息の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

インフルエンザと肺炎のワクチンについては、医療提供者に相談してください。

喘息と診断され、咳、息切れ、発熱、その他の肺感染症の兆候が現れた場合、特にインフルエンザにかかっていると思われる場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。肺はすでに損傷しているため、感染症をすぐに治療することが非常に重要です。これにより、呼吸の問題が深刻化するのを防ぎ、肺へのさらなる損傷を防ぎます。

喘息 - 職業暴露;刺激物誘発反応性気道疾患

• スパイロメトリー
• 呼吸器系

レミエール C、マーティン JG。職業性呼吸器アレルギー。で: Rich RR、Fleisher TA、Shearer WT、Schroeder HW、Frew AJ、Weyand CM、eds。 臨床免疫学: 原則と実践.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第49話。

Lemiere C、Vandenplas O. 職場の喘息。 In: Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD など、編集。 マレーとネーデルの呼吸医学の教科書.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:72章

Lugogo N、Que LG、Gilstrap DL、Kraft M. 喘息: 臨床診断と管理。 In: Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD など、編集。 マレーとネーデルの呼吸医学の教科書.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 42 章。