ジチガ（アビラテロン酢酸エステル）

コンテンツ

• Zytigaとは何ですか？
• 効果
• FDA承認
• Zytigaジェネリック
• Zytigaの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• 副作用の詳細
• Zytigaのコスト
• 財政および保険支援
• ジチガ投与量
• 剤形と強み
• 転移性去勢抵抗性前立腺がんの投与量
• 転移性高リスク去勢感受性前立腺癌の投与量
• 肝疾患の投与量
• 服用を忘れた場合はどうなりますか？
• この薬を長期間使用する必要がありますか？
• Zytigaは
• 転移性前立腺がんに対するZytiga
• 承認されていない用途
• Zytigaの代替
• 前立腺がんの代替
• ジティガ対エクスタンディ
• 用途
• 剤形と投与
• 副作用とリスク
• 効果
• 費用
• ジチガ対他の薬
• Zytiga対Casodex
• ジティガ対ヨンサ
• ジチガとプレドニゾン
• Zytigaと他の薬の併用
• ジティガとアルコール
• Zytigaの相互作用
• ジチガと他の薬
• ジティガと食品
• Zytigaを取る方法
• タイミング
• Zytigaを食べ物と一緒に摂る
• Zytigaを粉砕、分割、または噛むことはできますか？
• Zytigaの仕組み
• 動作するまでどのくらいかかりますか？
• ジチガと妊娠
• ジチガと母乳育児
• Zytigaに関するよくある質問
• Xtandiを使用した後にZytigaを使用できますか？
• プレドニゾンなしでZytigaを服用できますか？
• ジチガは化学療法の一種ですか？
• Zytigaによる治療はどのくらい必要ですか？
• Zytigaはテストステロンレベルに影響を与えますか？
• Zytigaを服用している人の平均余命はどれくらいですか？
• ジティガの注意事項
• 心臓病
• 高血圧
• 低カリウム血症
• 浮腫または体液貯留
• 副腎不全
• 下垂体障害
• 肝疾患または肝障害
• ジティガの過剰摂取
• 過剰摂取の症状
• 過剰摂取の場合に何をすべきか
• Zytigaの有効期限、保管、および廃棄
• ストレージ
• 廃棄
• Zytigaのプロフェッショナル情報
• 適応症
• 作用機序
• 薬物動態と代謝
• 禁忌
• ストレージ

Zytigaとは何ですか？

Zytigaはブランド名の処方薬です。 2種類の前立腺がんの治療に使用されます：

• 転移性去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）
• 転移性ハイリスク去勢感受性前立腺がん（CSPC）

転移性とは、がんが体の他の部分に転移していることを意味します。これらのがんはどちらも進行していると考えられています。

「去勢」という言葉は、テストステロンレベルの低下を指します。テストステロンは通常、前立腺癌の成長を刺激する役割を果たす。前立腺がんは、テストステロンレベルを下げるための治療や手術を行ってもがんが成長または拡大し続ける場合、去勢抵抗性と見なされます。

ハイリスク去勢感受性の癌はまだテストステロンの低下に反応しますが、より積極的な治療が必要です。

Zytigaは薬物アビラテロン酢酸を含みます。これはホルモン療法で使用される薬物の一種であり、体内の男性ホルモンのレベルを下げる治療です。テストステロンなどの男性ホルモンのレベルが低下すると、前立腺がん細胞の成長が遅くなったり停止したりするのに役立ちます。

Zytigaは、1日1回服用する経口錠剤として提供されます。特定の副作用のリスクを軽減するために、コルチコステロイド（プレドニゾン）と一緒にZytigaを服用します。場合によっては、テストステロンレベルをさらに下げるために、異なるタイプのホルモン療法でジチガとプレドニゾンを服用することがあります。

効果

転移性CRPCの男性の臨床試験では、標準的なホルモン療法に加えてプレドニゾンと一緒にZytigaを服用すると、約4.5ヶ月延長されました。 CSPCの男性では、Zytigaを含む薬物療法により、52か月で死亡リスクが34％低下しました。

別の研究では、初めてホルモン療法を開始した転移性CRPCまたはCSPCの男性を調べました。 Zytigaを服用した人は83％の3年生存率を持っていました。これは、彼らが薬を服用し始めてから3年間生きたことを意味します。標準的な治療を受けた人々は76％の3年生存率を持っていました。

また、この研究では、Zytigaは治療開始から3年以内に死亡リスクを37％低下させました。これは標準治療と比較されました。

FDA承認

食品医薬品局（FDA）は、2011年に転移性CRPCとしてZytigaを承認しました。

FDAは、2018年にCSPCのZytigaを承認しました。

Zytigaジェネリック

Zytigaは、酢酸アビラテロンを含むブランド薬です。 Zytigaは、250 mgタブレットと500 mgタブレットで提供されます。

酢酸アビラテロンの250 mg錠のジェネリックバージョンが利用可能です。 500 mgタブレットには一般的なバージョンがありません。

Zytigaの副作用

Zytigaは軽度または深刻な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Zytigaを服用しているときに発生する可能性のある主な副作用がいくつか含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Zytigaの可能な副作用の詳細については、医師または薬剤師に相談してください。彼らはあなたに面倒かもしれないあらゆる副作用に対処する方法のヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Zytigaのより一般的な副作用は次のとおりです。

• 関節の痛み、腫れ、こわばり
• 咳
• 下痢
• 浮腫（腫れ、通常は手、足、足）
• 頭痛
• 疲労（エネルギー不足）
• 紅潮（お肌の温もりと発赤）
• 吐き気
• 嘔吐
• 上気道感染症（副鼻腔感染症または風邪）

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消えるかもしれません。重症化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Zytigaの深刻な副作用は、それらが発生する頻度によって異なります。

より一般的な深刻な副作用

一部の人々に深刻な健康問題を引き起こす可能性があるいくつかの一般的な副作用は次のとおりです。

• 貧血（赤血球のレベルが低い）
• 高血圧（高血圧）
• 電解質障害（低カリウムレベルなど）
• 高コレステロール値
• 高トリグリセリドレベル
• 血糖値が高い
• 肝機能の低下（肝臓が正常に機能していない）
• 尿路感染症（UTI）。症状には次のものがあります。
• 排尿時の灼熱感
• 通常よりも頻繁に排尿するが、尿はあまり出ない
• 突然排尿する必要がある
• 腎臓の問題。症状には次のものがあります。
• UTI（上記のUTIの症状を参照）
• 通常より頻繁に排尿する必要がある
• 頻繁に排尿する必要がある
• 尿中の血

定期的に診察を受けることで、医師がこれらの副作用を監視します。制御できない深刻な副作用がある場合、医師はZytigaの投与量を減らすか、治療を中止することがあります。

まれな深刻な副作用

Zytigaによるこれらの深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には次のものがあります。

• 深刻なアレルギー反応。症状には次のものがあります。
• 呼吸困難
• 舌、口、喉の腫れ
• 血管浮腫（通常はまぶた、唇、手、または足の皮膚の下の腫れ）
• 肝障害と肝不全。症状には次のものがあります。
• 黄疸（皮膚や目の黄変）
• 暗い尿
• 食欲減少
• 皮膚のかゆみ
• 胃痛
• 疲労（エネルギー不足）
• 激しい吐き気と嘔吐
• 異常な心臓のリズムや心停止（心臓の鼓動が止まる）などの心臓疾患。症状には次のものがあります。
• 胸痛
• あなたの心がビートをスキップしているような感じ
• 心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたりするような感じ
• 呼吸困難
• 不安
• めまい
• 失神
• 副腎の問題（特にプレドニゾンの服用を中止した場合、ストレスがかかっている場合、または感染した場合）。症状には次のものがあります。
• 長続きする疲労（エネルギー不足）
• 食欲減少
• 減量
• 筋力低下
• 胃痛

副作用の詳細

この薬で特定の副作用が発生する頻度、または特定の副作用がそれに関係するかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こすかもしれないまたは引き起こさないかもしれない副作用のいくつかの詳細はここにあります。

肝臓が痛んで

肝障害、重度の肝毒性（有害なレベルの薬物が肝臓に蓄積した場合）、および肝不全が、Zytigaの臨床試験で副作用として報告されました。

肝臓の問題の症状には、黄疸（皮膚や目の黄変）、尿が通常よりも濃い、胃の痛み、吐き気、嘔吐などがあります。肝障害は通常、Zytigaを開始してから最初の3か月間に発生します。

臨床試験でZytigaを服用した人の6％が、肝機能検査に基づいて、深刻な肝障害を起こしました。テスト結果では、タンパク質アラニントランスアミナーゼ（ALT）とアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）が通常のレベルよりもはるかに高く、肝臓が損傷すると肝臓から放出されます。

実際、臨床試験でザイティガを服用した人の約1％が肝障害のために薬の服用を中止しました。

医師は、Zytigaの服用を開始する前と治療中に肝機能を検査します。 ALT、AST、ビリルビン（肝臓が処理する黄色がかった色素）のレベルをテストします。これらのレベルが高すぎる場合は、低用量のジチガを服用するか、治療を中止する必要があります。

Zytigaを服用し始める前に中程度の肝臓障害がある場合、医師はZytigaの投与量を減らして開始します。また、肝機能をより頻繁にチェックします。重度の肝障害がある場合は、Zytigaを服用しないでください。

尿路感染

臨床試験では、ジチガを服用した人の最大12％に尿路感染症（UTI）がありました。これらの症例の約2％で、UTIは緊急であると見なされ、静脈への注射として静脈内投与される抗生物質が必要でした。

UTIの症状には、排尿時に灼熱感を感じる、頻繁に排尿しなければならない、すぐに排尿しなければならないという感覚があります。これらの症状がある場合は、医師に相談してください。感染の拡大を防ぐために抗生物質が必要になる場合があります。

腎臓の影響

Zytigaの臨床研究の一部の人々は、腎臓を含む副作用を含みました：

• 尿路感染症（UTI）
• 通常より頻繁に排尿する必要がある
• 頻繁に排尿する必要がある
• 尿中の血

これらの腎臓への影響の一部はUTIに関連している可能性がありますが、そうではない場合があります。これらの症状のいずれかがある場合は、考えられる治療法について医師に相談してください。

減量 （副作用ではありません）

体重減少は、Zytigaの臨床試験で報告された副作用ではありませんでした。

しかし、下痢、吐き気、嘔吐、胃のむかつきなど、ザイティガの副作用のために体重が減る人もいます。これらの副作用は、これらの人々が定期的なスケジュールで食べることを妨げる可能性があります。これらの副作用はまた、彼らの体が十分な栄養素を摂取するのを妨げるかもしれません。

アメリカ癌協会によると、減量は一般的に癌の最初の兆候の一つです。がんの治療中、薬の副作用、うつ病、食欲不振など、多くの理由で体重が減少することがあります。

また、原因不明の体重減少と悪液質と呼ばれる筋肉の減少は、食物摂取の不足または食物吸収の不足により、末期癌の間にしばしば見られます。

最後に、体重減少は、Zytigaの臨床試験で副作用として報告されている肝障害または肝不全の症状である可能性があります。

体重減少が心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが必要とするすべてのビタミン、ミネラル、そしてカロリーを提供するダイエッ​​ト計画を作成するのを助けることができます。また、がんの人を助けるために特別に訓練された栄養士や栄養士を紹介することもできます。

Zytigaのコスト

すべての薬と同様に、Zytigaのコストはさまざまです。お住まいの地域のZytigaの現在の価格を確認するには、WellRx.comをご覧ください。 WellRx.comで見つけた費用は、保険なしで支払う金額です。実際の費用は、保険プラン、場所、および使用する薬局によって異なります。

財政および保険支援

Zytigaの料金を支払うための財政的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

Zytigaの製造元であるJanssen Biotech、Inc.は、Janssen CarePathと呼ばれるプログラムを提供しています。詳細とサポートの対象かどうかを確認するには、877-227-3728に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

ジチガ投与量

医師が処方するジチガの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• 肝機能（肝臓の機能）
• 他の症状を治療するために服用している薬

通常、医師は通常の投与量から始めます。その後、時間をかけて調整し、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用または推奨されている投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した量を服用してください。医師があなたのニーズに合うように最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Zytigaには、250 mgのコーティングされていない錠剤と500 mgのフィルムコーティングされた錠剤という2つの強みがあります。

転移性去勢抵抗性前立腺がんの投与量

転移性去勢抵抗性前立腺がんの通常の推奨用量は、1日1回1000 mgのZytigaです。投与量は、500 mg錠2錠または250 mg錠4錠として服用できます。

Zytigaを服用すると、1日2回5 mgのプレドニゾンを経口で服用します。 （詳細については、以下の「Zytigaとプレドニゾン」を参照してください）。

睾丸を外科的に除去していない場合は、追加の薬を服用してホルモンレベルを下げます。

転移性高リスク去勢感受性前立腺癌の投与量

転移性の高リスク去勢感受性前立腺癌の通常の推奨用量は、1,000 mgのZytigaを1日1回服用することです。この投与量は、2つの500 mg錠剤または4つの250 mg錠剤として服用することもできます。

Zytigaを服用すると、1日1回5 mgのプレドニゾンを経口投与します。 （詳細については、以下の「Zytigaとプレドニゾン」を参照してください）。

睾丸を外科的に除去していない場合は、追加の薬を服用してホルモンレベルを下げます。

肝疾患の投与量

中等度の重度の肝疾患がある場合、推奨用量は1日1回250 mgのZytigaです。

服用を忘れた場合はどうなりますか？

ジチガまたはプレドニゾンの服用を忘れた場合は、翌日の定時に服用してください。一度に、または同じ日に2回服用しないでください。ジチガまたはプレドニゾンを複数回服用すると、副作用のリスクが高まります。

1回以上服用し忘れた場合は、医師に連絡してください。

リマインダーツールを使用すると、毎日Zytigaを取ることを覚えておくのに役立ちます。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

場合によります。医師は、薬が効果的で（効果があり）、安全である場合、長期にわたってZytiga治療を継続することを望みます。副作用やがんの進行状況を監視して、Zytigaがあなたに適しているかどうかを判断します。

Zytigaは

食品医薬品局（FDA）は、Zytigaなどの処方薬を特定の状態の治療に承認しています。 Zytigaは、他の条件では適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬物が別の状態の治療に使用される場合です。

転移性前立腺がんに対するZytiga

Zytigaは2種類の転移性前立腺癌の治療に承認されています：

• 転移性去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）
• 転移性ハイリスク去勢感受性前立腺がん（CSPC）

転移性前立腺がんは、前立腺から体の他の部位に転移したがんです。

「去勢」という言葉は、テストステロンレベルの低下を指します。テストステロンは通常、前立腺癌の成長を刺激する役割を果たす。前立腺がんは、テストステロンレベルを下げるための治療や手術を行ってもがんが成長または拡大し続ける場合、去勢抵抗性と見なされます。

ハイリスク去勢感受性の癌はまだテストステロンの低下に反応しますが、より積極的な治療が必要です。

どちらの種類の癌でも、特定の副作用を軽減するのに役立つコルチコステロイドであるプレドニゾンと一緒にZytigaが使用されます。

Zytigaは、男性ホルモンレベルをさらに低下させるアンドロゲン枯渇療法（ADT）と呼ばれる他のホルモン療法とも併用されます。 ADTオプションの例は次のとおりです。

• 酢酸ロイプロリド（エリガード）
• 酢酸ゴセレリン（ゾラデックス）
• ヒストリン酢酸塩（ヴァンタス）
• デガレリックス（Firmagon）

ADT薬の代替は、両側精巣摘除術（睾丸の外科的除去）で、これもテストステロンレベルを低下させます。

承認されていない用途

Zytigaは、他の用途に適応外使用される場合があります。適応外使用とは、ある目的で承認された薬物が別の目的で使用される場合です。

非転移性前立腺がん

Zytigaは、非転移性前立腺癌の治療についてFDAの承認を得ていません。しかし、米国泌尿器科学会は、次のすべてが当てはまる場合、人々のためのオプションとしてZytigaを推奨しています。

• 彼らは非転移性去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）を持っています。
• 転移性前立腺癌を発症するリスクは高いです。
• 彼らは標準的な治療を望んでいないか、受けることができません。
• 彼らは、医師の監督下で「監視して待つ」ことに消極的です。

1つの臨床試験では、Zytigaを受けた人々の約半数が非転移性CRPCでした。このグループでは、標準治療でZytigaを使用しても、標準治療のみの場合と比較して、全生存率が大幅に改善されませんでした。しかし、非転移性前立腺がんの人は、がんの成長に大きな変化をもたらすことなく、または治療法を変える必要なく、さらに長くなりました。

Zytigaの代替

あなたの状態を治療できる他の利用可能な薬があります。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。 Zytigaの代替薬を探すことに興味がある場合は、医師に相談して、効果のある他の薬について詳しく調べてください。

前立腺がんの代替

前立腺がんの治療に使用できる他の薬の例には次のものがあります。

• エンザルタミド（Xtandi）
• ドセタキセル（タキソテール）
• sipuleucel-T（Provenge）
• cabazitaxel（Jevtana）
• 放射線療法（Xofigoなど）

ジティガ対エクスタンディ

Zytigaが、同様の用途で処方されている他の薬剤とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ZytigaとXtandiがどのように類似していて異なるかを見てみましょう。

Zytigaは薬物アビラテロン酢酸を含みます。 Xtandiには、薬物エンザルタミドが含まれています。

どちらの薬も男性ホルモンの活動を低下させますが、作用は少し異なります。 Zytigaは特定の男性ホルモンの生産をブロックします。 Xtandiは、男性ホルモンが受容体（前立腺癌細胞のタンパク質）に付着するのを防ぎます。どちらの場合も、薬は前立腺癌の拡大を止めるのを助けます。

用途

ZytigaとXtandiはどちらも去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）の治療に使用されています。男性のホルモンレベルを下げる薬を使用しているにもかかわらず、去勢抵抗性のがんは広がり続けています。

Zytigaは、転移性CRPCの治療についてFDAの承認を受けています。食品医薬品局（FDA）はまた、Zytigaを転移性高リスク去勢感受性前立腺癌（CSPC）の治療に承認しました。転移性前立腺がんは、前立腺から体の他の領域に広がっています。 CSPCは依然としてホルモン療法に反応します。

Xtandiは、転移性および非転移性CRPCについてFDAの承認を受けています。非転移性前立腺がんはまだ体の他の部分に拡がっていません。

両方の薬は、他のホルモン療法とともに、または睾丸を取り除くための手術後に服用されます。これは、癌細胞に対するアンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）の影響をさらに減らすのに役立ちます。

剤形と投与

ZytigaとXtandiはどちらも錠剤として投与されます。一日一回服用します。

Zytigaは、250 mgタブレットと500 mgタブレットで提供されます。通常、1日1回1,000mgを服用します。あなたは（空腹時に）食物なしでZytigaを取るべきです。特定の副作用を軽減するのに役立つコルチコステロイドであるプレドニゾンと一緒にZytigaを服用します。

Xtandiは40 mgのカプセルとして提供されます。通常、1日1回160mgを服用します。食べ物の有無にかかわらずそれを取ることができます。

体内のZytigaまたはXtandiのレベルに影響を与える他の薬を服用している場合は、医師がZytigaまたはXtandiの用量を変更することがあります。肝疾患がある場合は、少量のZytigaも必要になる場合があります。

副作用とリスク

ZytigaとXtandiは少し異なる方法で機能するため、いくつかの類似した副作用といくつかの異なる副作用があります。以下は、これらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Zytiga、Xtandi、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Zytigaで発生する可能性があります:
• 咳
• エクスタンディで発生する可能性があります:
• 弱点
• めまい（めまい）
• 食欲不振
• 減量
• ZytigaとXtandiの両方で発生する可能性があります:
• 関節痛
• 頭痛
• 疲労（エネルギー不足）
• 紅潮（お肌の温もりと発赤）
• 下痢
• 浮腫（腫れ、通常は手、足、足）
• 吐き気
• 嘔吐
• 上気道感染症（副鼻腔感染症または風邪）

深刻な副作用

これらのリストには、Zytiga、Xtandi、または両方の薬物（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Zytigaで発生する可能性があります:
• 貧血（赤血球のレベルが低い）
• 電解質障害（低カリウムレベルなど）
• 高コレステロールおよび中性脂肪レベル
• 肝障害または肝不全
• 低コルチゾールレベルなどの副腎の問題
• 異常な心臓のリズムや心停止など、心臓の疾患（心臓の鼓動が止まる）
• 尿路感染症
• 腎臓の問題
• エクスタンディで発生する可能性があります:
• 発作
• 脳に影響を与える神経障害
• 虚血性心疾患（心臓への血流の不足）
• 転んで骨折
• ZytigaとXtandiの両方で発生する可能性があります:
• 重度のアレルギー反応
• 高血圧（高血圧）
• 高血糖値

効果

これらの薬物は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、ZytigaとXtandiの両方が転移性去勢抵抗性前立腺癌の治療に有効であることが判明しています。

米国泌尿器科学会、全米総合癌ネットワーク、および米国臨床腫瘍学会はすべて、転移性CRPCの治療選択肢としてZytigaまたはXtandiのいずれかを推奨しています。

費用

ZytigaとXtandiはどちらもブランド薬です。現在、Zytigaの一般的な形式がありますが、Xtandiの一般的な形式はありません。ブランド薬は通常ジェネリックよりも費用がかかります。

Zytigaのブランド名のフォームは、一般的なフォームよりもはるかにコストがかかります。

WellRx.comの見積もりによると、Zytigaのブランド名形式は一般にXtandiよりもコストがかかりません。実際に支払う金額は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

ジチガ対他の薬

Zytigaが、同様の用途で処方されている他の薬剤とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。以下は、Zytigaといくつかの薬の比較です。

Zytiga対Casodex

Zytigaは薬物アビラテロン酢酸を含みます。カソデックスはビカルタミドという薬を含んでいます。

どちらの薬も男性ホルモンの活性を低下させますが、作用は異なります。ジチガは、特定の男性ホルモンの産生を防ぎます。カソデックスは、男性ホルモンが受容体（前立腺癌細胞のタンパク質）に付着するのをブロックします。どちらの行動も、前立腺がんの拡大を止めるのに役立ちます。

用途

ZytigaとCasodexの両方が転移性前立腺癌の治療に使用されています。転移性前立腺がんは、前立腺から体の他の領域に広がっています。

食品医薬品局（FDA）は、Zytigaを転移性去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療に承認しました。転移性CRPCは男性ホルモンのレベルを下げる薬を使用しているにもかかわらず成長し続けています。

Zytigaは、転移性の高リスク去勢感受性前立腺癌の治療にも承認されています。このタイプの前立腺がんは、男性ホルモンのレベルを下げる薬にも反応します。

カソデックスは、ステージD2の転移性前立腺がんの治療についてFDAの承認を受けています。 D2期の前立腺がんは、脊椎や肋骨などのより遠い骨に転移（転移）しています。

剤形と投与

ZytigaとCasodexはどちらも錠剤として投与されます。一日一回服用します。

Zytigaには、250 mgタブレットと500 mgタブレットという2つの強みがあります。通常、1日1回1,000mgを服用します。あなたは（空腹時に）食物なしで薬を服用すべきです。特定の副作用を軽減するために、プレドニゾン（コルチコステロイド）とともにZytigaを服用します。

体内のZytigaレベルに影響を与える可能性のある特定の薬を服用している場合、または肝疾患がある場合は、別の用量のZytigaが必要になることがあります。

カソデックスは50mgの錠剤として提供されます。通常、1日1回50mgのカソデックスを服用します。

両方の薬は、ホルモン療法を併用するか、睾丸を摘出する手術後に服用する必要があります。これは、前立腺癌細胞に対するアンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）の影響をさらに減らすのに役立ちます。

副作用とリスク

ZytigaとCasodexは、体内でさまざまな方法で機能します。したがって、それらにはいくつかの類似した、いくつかの異なる一般的で深刻な副作用があります。

より一般的な副作用

これらのリストには、Zytiga、Casodex、または両方の薬物（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Zytigaで発生する可能性があります:
• 関節痛
• 疲労（エネルギー不足）
• カソデックスで発生する可能性があります:
• 体の痛み（背中、胃、骨盤内）
• 弱点
• 便秘
• 呼吸困難
• めまい
• 尿中の血
• ZytigaとCasodexの両方で発生する可能性があります:
• 紅潮（お肌の温もりと発赤）
• 副鼻腔感染症や風邪などの上気道感染症
• 吐き気
• 浮腫（腫れ、通常は手、足、脚に発生）
• 下痢
• 咳
• 頭痛
• 嘔吐
• 頻繁に排尿する必要がある

深刻な副作用

これらのリストには、Zytiga、Casodex、または両方の薬剤（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Zytigaで発生する可能性があります:
• 高血圧（高血圧）
• 電解質障害（低カリウムレベルなど）
• 高コレステロールおよび中性脂肪レベル
• 低コルチゾールレベルなどの副腎の問題
• 異常な心調律や心停止などの心臓疾患（心臓の鼓動が止まる）
• 尿路感染症
• 腎臓の問題
• カソデックスで発生する可能性があります:
• 乳房の成長と痛み
• ZytigaとCasodexの両方で発生する可能性があります:
• 重度のアレルギー反応
• 貧血（赤血球のレベルが低い）
• 肝障害または肝不全
• 高血糖値

効果

これらの薬物は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、ZytigaとCasodexの両方が転移性去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療に有効であることが判明しています。

National Comprehensive Cancer Networkは、転移性CRPCの治療オプションとしてZytigaとCasodexの両方を推奨しています。

費用

ZytigaとCasodexはどちらもブランド薬です。 ZytigaとCasodexの両方の一般的な形式があります。ブランド薬は通常ジェネリックよりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、ブランド名のZytigaとジェネリックZytigaは一般に、どちらの形式のCasodexよりも価格が高くなっています。薬の実際の費用は、保険プラン、場所、薬局によって異なります。

ジティガ対ヨンサ

ZytigaとYonsaには同じ薬剤、アビラテロン酢酸塩が含まれています。しかし、Yonsaは、アビラテロンアセテートのはるかに小さな粒子として作成されているため、血流は薬物をよりよく吸収できます。粒子サイズが小さいため、食事の有無にかかわらずYonsaを摂取できます。

用途

ZytigaとYonsaはどちらも、転移性去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の治療についてFDAの承認を受けています。転移性前立腺がんは、前立腺から体の他の領域に広がっています。男性ホルモンのレベルを下げる療法にもかかわらず、転移性CRPCは成長し続けます。

Zytigaはまた、転移性の高リスク去勢感受性前立腺癌（CSPC）を治療するためにFDAに承認されています。 CSPCは、男性ホルモンレベルを低下させる薬物療法にも反応します。

剤形と投与

ZytigaとYonsaはどちらも1日1回錠剤として投与されます。

Zytigaには、250 mgタブレットと500 mgタブレットという2つの強みがあります。通常、1日1回1,000mgを服用します。あなたは（空腹時に）食物なしでZytigaを取るべきです。特定の副作用を軽減するために、プレドニゾン（コルチコステロイド）と一緒に薬を服用します。

体内のZytigaレベルに影響を与える特定の薬を服用している場合、または肝疾患がある場合、医師は異なる用量のZytigaを処方することがあります。

Yonsaは125 mgの錠剤として提供されます。通常の投与量は1日1回500mgのヨンサです。 Yonsaをメチルプレドニゾロン（コルチコステロイド）と併用して、特定の副作用を軽減します。

両方の薬は、ホルモン療法を併用するか、睾丸を摘出する手術後に服用する必要があります。これは、アンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）が癌細胞に及ぼす影響をさらに減らすのに役立ちます。

副作用とリスク

ZytigaとYonsaは非常に類似した薬物であるため、同じ副作用の多くを持っています。

より一般的な副作用

このリストには、ZytigaとYonsaで発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• 関節の痛みや腫れ
• 咳
• 下痢
• 浮腫（腫れ、通常は手、足、足）
• 疲労（エネルギー不足）
• 紅潮（お肌の温もりと発赤）
• 吐き気または嘔吐
• 副鼻腔感染症や風邪などの上気道感染症
• 頭痛
• 呼吸困難
• あざ

深刻な副作用

これらのリストには、ZytigaとYonsaの両方で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• 高血圧（高血圧）
• 貧血（赤血球のレベルが低い）
• 高コレステロールおよび中性脂肪レベル
• 電解質障害（低カリウムレベルなど）
• 高血糖値
• 低コルチゾールレベルなどの副腎の問題
• 尿路感染症
• 肝障害または肝不全
• 異常な心調律や心停止などの心臓疾患（心臓の鼓動が止まる）
• 腎臓の問題
• 白血球のレベルが低い

効果

これらの薬物は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、ZytigaとYonsaの両方が転移性去勢抵抗性前立腺癌の治療に有効であることが判明しています。

ZytigaとYonsaは同じ薬の2つのバージョンです。 Yonsaは、アビラテロンアセテートのはるかに小さな粒子として作成されたため、血流が薬物をよりよく吸収できます。粒子サイズが小さいため、食品の有無にかかわらずYonsaを摂取できます。しかし、あなたは2つの薬が体に非常に似た効果を持つことを期待できます。

National Comprehensive Cancer Networkは、ZytigaとYonsaの両方を転移性CRPCの治療オプションとして推奨しています。

費用

ZytigaとYonsaはどちらもブランド薬です。現在、Yonsaの一般的な形式はありませんが、利用可能なZytigaの一般的な形式があります。ブランド薬は通常ジェネリックよりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、ブランド名のZytigaとジェネリックZytigaの価格は一般にYonsaよりも高くなっています。薬の実際の費用は、保険プラン、場所、薬局によって異なります。

ジチガとプレドニゾン

あなたはプレドニゾンと呼ばれる別の薬でジチガを服用します。プレドニゾンは処方コルチコステロイド薬です。

Zytigaは、副腎（ホルモンを作り、放出する）がコルチゾールを作るのを防ぎます。コルチゾールは、多くの重要な身体機能に役割を果たすホルモンです。これらのいくつかは、血圧の維持、睡眠-覚醒サイクルの調節、血糖値の制御を含みます。

プレドニゾンは、低コルチゾールレベルを置き換えるのに役立ちます。そのため、これらの重要な身体機能が適切に機能し続けます。プレドニゾンはまた、低コルチゾールレベルの副作用を回避するのに役立ちます。そのため、プレドニゾンとザイティガを一緒に服用します。

転移性去勢抵抗性前立腺がんの場合は、1日2回5 mgのプレドニゾンを服用します。

転移性の高リスク去勢感受性前立腺がんの場合は、1日1回5 mgのプレドニゾンを服用します。

Zytigaと他の薬の併用

通常、プレドニゾンと別のホルモン療法薬と一緒にZytigaを服用します。この2番目の種類のホルモン療法は、アンドロゲン枯渇療法（ADT）と呼ばれます。 ADTの薬は、睾丸が前立腺ガンの成長を促す男性ホルモンを作るのを防ぎます。

副腎と前立腺がん細胞自体も少量で男性ホルモンを作ります。 Zytigaは、体のこれらの二次領域がテストステロンを生成するのを防ぐのに役立ちます。

ADT薬の例は次のとおりです。

• 酢酸ロイプロリド（エリガード）
• 酢酸ゴセレリン（ゾラデックス）
• ヒストリン酢酸塩（ヴァンタス）
• デガレリックス（Firmagon）

ジティガとアルコール

ジティガとアルコールの相互作用はありません。しかし、Zytigaは一部の人々に肝臓毒性（肝臓で蓄積する危険なレベルの薬物）を引き起こしています。飲酒量が多すぎると、Zytigaを服用している人の肝障害のリスクが高まります。

ジチガを服用している場合は、飲酒が安全かどうか医師に相談してください。

Zytigaの相互作用

Zytigaは他のいくつかの薬物と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや食品とも相互作用します。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の相互作用は薬物の効果に影響を与える可能性がありますが、他の相互作用は副作用の数を増加させたり、副作用をさらに深刻化させる可能性があります。

ジチガと他の薬

以下は、Zytigaと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、Zytigaと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

ジチガを服用する前に、医師や薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方箋、市販薬、その他の薬について彼らに伝えてください。また、使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても説明します。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ZytigaおよびXofigo

臨床試験で一緒に服用しない限り、放射性医薬品であるXofigoとともにZytigaを服用しないでください。臨床試験では、XyigoとXyigoを併用した人は骨折と死亡のリスクが高かった。これは、ジチガとプラセボ（効果のないダミー薬）を服用した人と比較されました。 Xofigoについて質問がある場合は、医師に相談してください。

ジティガと復讐

ZytigaとProvenge（sipuleucel-T）の間に相互作用はありません。復讐はあなたの免疫システムを前立腺癌との闘いにおいてより活発にするワクチンの一種です。

ある臨床研究では、人々の免疫系がプロベンジ療法にどのように反応したかを調べました。免疫システムの応答は、Provengeが機能していることを示しています。この研究の結果は、ProvengeでZytigaを服用した人とProvengeを服用した後にZytigaを使用した人で同様でした。

ただし、現在の治療ガイドラインでは、ZytigaとProvengeの併用は推奨されていません。代わりに、ガイドラインは、可能な治療法として一方または他方の薬を服用することを推奨しました。

ジチガと特定の発作薬

特定の発作薬と一緒にZytigaを服用すると、体がZytigaを取り除くまでの時間を短縮できます。これはあなたの体のZytigaの量を下げて、薬をより少なくすることができます（同様に機能しない）。これらの発作薬の例は次のとおりです。

• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）
• カルバマゼピン（カルバトロール、エピトール、エケトロ、テグレトール、テグレトール-XR、またはテリル）
• フェノバルビタール

場合によっては、医師がこれらの発作薬のいずれかとともにZytigaを服用することを希望する場合があります。その場合は、Zytigaの用量を1日2回1,000 mgに増やす可能性があります。

ジチガと特定の結核薬

特定の結核薬と一緒にZytigaを服用すると、体がZytigaを取り除くまでの時間を短縮できます。これは、体内の薬物の量を減らすことにより、Zytigaの効果を低下させる可能性があります（同様に機能しません）。これらの結核薬の例は次のとおりです。

• リファンピン（リファディン、リマクタン）
• リファブチン（マイコブチン）
• リファペンチン（プリフチン）

場合によっては、医師がこれらの結核治療薬の1つと一緒にZytigaを服用するように依頼することがあります。その場合は、Zytigaの用量を1日2回1,000 mgに増やす可能性があります。

Zytigaおよび酵素CYP2D6によって分解される薬物

酵素CYP2D6によって代謝（分解）される薬物とZytigaを併用すると、体内のこれらの薬物のレベルが上昇する可能性があります。 （酵素は体内で化学反応を引き起こすタンパク質です。）これは、ZytigaがCYP2D6が酵素が通常行う方法でこれらの薬物を分解するのをブロックするためです。これらの薬のレベルが高いほど、副作用のリスクが高まる可能性があります。

CYP2D6によって分解される薬物の例は次のとおりです。

• デキストロメトルファン（Delsym）
• デシプラミン（Norpramin）、ノルトリプチリン（Pamelor）、およびベンラファキシン（Effexor XR、Pristiq）などの特定の抗うつ薬
• アトモキセチン（Strattera）
• チオリダジン
• ネビボロール（Bystolic）

CYP2D6によって代謝される薬物と一緒にZytigaを服用している場合、医師は副作用を注意深く監視します。低用量のジチガまたは他の薬の代替が必要になる場合があります。

Zytigaおよびタンパク質CYP2C8によって分解される薬物

CYP2C8タンパク質によって代謝（分解）される薬物とZytigaを併用すると、体内のこれらの薬物のレベルが上昇する可能性があります。これは、ZytigaがCYP2C8がタンパク質の通常の方法でこれらの薬物を分解するのをブロックするためです。これらの薬物のレベルが高いほど、副作用のリスクが高まります。

これらの薬物の例には、ピオグリタゾン（Actos）とレパグリニド（Prandin）が含まれます。

CYP2C8で分解される薬物と一緒にZytigaを服用している場合、医師は副作用について注意深く監視します。あなたはその薬の代替品またはより少量のジチガを必要とするかもしれません。

ジティガとセントジョンズワート

聖ヨハネの麦汁とともにザイティガを摂取すると、体内のザイティガの量を減らすことができます。これは、聖ヨハネの麦汁が、体がジチガを取り除く速度が上がるためです。 Zytigaのレベルが低いと、効果が低下する可能性があります。

場合によっては、医師がザイティガとセントジョンズワートの服用を求めていることがあります。その場合、医師はZytigaの用量を1日2回1,000 mgに増やすことがあります。

ジティガと食品

食べ物を食べるのと同時にZytigaを服用しないでください。薬を服用するときに食べ物を食べると、一度に体が吸収（摂取）するザイティガの量が増えます。これにより、副作用のリスクが高まります。ジチガを食事の1時間前または食後2時間のどちらかに服用してください。

ただし、現在の治療ガイドラインによれば、Zytigaを食事と一緒に服用することも選択肢の1つになる可能性があります。質問がある場合は、医師に相談してください。

Zytigaを取る方法

医師または医療提供者の指示に従ってZytigaを服用する必要があります。

タイミング

ジチガを1日1回、食前1時間または食後2時間のいずれかに服用してください。毎日同時に薬を服用すると、用量を思い出すのに役立ちます。

また、薬のリマインダーは、服用を忘れないようにするのに役立ちます。

Zytigaを食べ物と一緒に摂る

空腹時に、食事の1時間前または食事の2時間後にZytigaを摂取してください。空腹時にZytigaを服用すると、副作用のリスクを軽減できます。

コップ一杯の水でジチガを服用してください。

ただし、現在の治療ガイドラインによれば、Zytigaを食事と一緒に服用することも選択肢の1つになる可能性があります。質問がある場合は、医師に相談してください。

Zytigaを粉砕、分割、または噛むことはできますか？

いいえ。Zytigaを押しつぶしたり、割ったり、噛んだりしないでください。全部飲み込んでください。

Zytigaの仕組み

Zytigaには、アビラテロン酢酸エステルという薬物が含まれています。これは、2種類の転移性前立腺癌の治療に使用されます。

• 転移性去勢抵抗性前立腺がん。*これは、前立腺から体内の別の領域に転移（転移）した前立腺がんです。それは去勢抵抗性です、それはテストステロンレベルを下げる薬物療法または外科手術にもかかわらずそれが成長し続けることを意味します。
• 転移性の高リスク去勢感受性前立腺癌。これはまた、前立腺から体内の別の領域に転移（転移）した前立腺がんでもあります。ハイリスクの前立腺がんは急速に成長し、拡大することが予想されます。去勢に敏感な前立腺癌は、テストステロンのレベルを下げる薬物療法や手術に反応します。

*薬物療法は睾丸を外科的に取り除く代わりに考えられているため、「去勢」という言葉が使用されています。これらの方法は両方ともテストステロンのレベルを下げます。

アンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）は、前立腺癌細胞の成長を促します。 Zytigaは、アンドロゲン生合成阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属しています。これらの薬物は、アンドロゲンの産生を阻害（ブロック）します。

具体的には、ZytigaはCYP17と呼ばれる酵素（体内で化学反応を引き起こすタンパク質）の活動をブロックします。 CYP17酵素はテストステロンおよび他の男性ホルモンの生産に関与しています。これらのホルモンは、睾丸、副腎、前立腺がん細胞で作られます。

Zytigaは、がんの増殖を促すテストステロンの量を減らします。しかし、体内のすべてのテストステロン産生をブロックするわけではないため、他のホルモン療法でZytigaを服用する必要があります。

動作するまでどのくらいかかりますか？

各人の体の反応は、ザイティガによって異なります。しかし、ステロイドホルモンに影響を与えるZytigaのような薬物は、テストステロンレベルを数日から数週間で低下させ始める可能性があります。 Zytiga治療の目標は癌の成長を止めることであるので、テストステロンレベルの低下が癌細胞にどれほど迅速に影響するかを確実に述べることはできません。

ジチガと妊娠

Zytigaは女性による使用を目的としていません。

妊娠中の女性はZytigaを服用したり扱ったりしてはなりません。動物実験では、妊娠中にZytigaを服用すると、子孫に有害で致命的な影響がありました。

妊娠中または妊娠する可能性のある女性は、Zytiga 250-mgコーティングされていない錠剤または損傷したZytiga 500-mgコーティングされた錠剤を取り扱う際は保護手袋を着用する必要があります。薬物への無防備な曝露は、発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。

Zytigaを服用している男性が妊娠中の女性と性的に活発である場合、彼らは治療中および最終投与後3週間コンドームを使用する必要があります。妊娠する可能性のある女性のパートナーがいる場合、カップルは2つの形態の避妊薬（たとえば、コンドームと経口避妊薬）を使用する必要があります。

動物実験では、ジチガを与えられた男性は受胎能力（女性を妊娠させる能力）が低下していました。この効果は、最後の投与から16週間後に元に戻りました。しかし、動物実験は常に人間に何が起こるかを予測しているわけではありません。

ジチガと母乳育児

Zytigaが母乳に移行するかどうかは不明です。

授乳中にZytigaを服用することを検討している場合は、医師に相談してください。彼らは、母乳育児をやめるか、Zytiga以外の薬を服用することを勧めます。

Zytigaに関するよくある質問

Zytigaに関してよく寄せられる質問に対する回答を以下に示します。

Xtandiを使用した後にZytigaを使用できますか？

はい。 Xtandiを服用した後、Zytigaを服用できます。

現在の治療ガイドラインによると、Zytigaは、Xtandiを服用している間またはXtandiを服用した後に癌が悪化した人のための治療オプションです。

一方、エクスタンディは、ザイティガを服用している間、またはザイティガを服用した後に癌が悪化した人々のための治療選択肢です。

プレドニゾンなしでZytigaを服用できますか？

ホルモンレベルが低いために発生する副作用の一部を軽減するために、コルチコステロイドプレドニゾンと一緒にZytigaを服用することをお勧めします。これらの副作用には、高血圧、低カリウムレベル、浮腫（通常は手、足、足の腫れ）などがあります。

ある臨床試験では、人々は、Zytigaとともにプレドニゾロン（プレドニゾンに類似したコルチコステロイド）を服用しました。高齢者を対象とした別の臨床試験では、ジチガはプレドニゾンまたはプレドニゾロンのいずれかと併用されました。これらの組み合わせは、標準的なホルモン療法と併用すると、転移性前立腺癌の治療に安全で効果的であることがわかりました。

また、別の研究では、プレドニゾンからデキサメタゾン（プレドニゾンに類似したコルチコステロイド）への切り替えは、進行がん患者にとって安全でした。

小規模な臨床研究により、一部の人々はプレドニゾンなしでジチガを服用できる可能性があることがわかりました。ただし、医師による監視を強化する必要があります。医師の指示がない限り、プレドニゾンの服用を中止しないでください。

一部の医師は、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾンなど、Zytigaと併用する別のコルチコステロイドを処方する場合もあります。食品医薬品局（FDA）が承認したものとは異なるコルチコステロイドを処方することは適応外使用と見なされます。

ジチガは化学療法の一種ですか？

いいえ。ジティガは化学療法の一種ではありません。 Zytigaは、前立腺癌との闘いに役立つホルモン療法の一種です。体内の男性ホルモンの量を減らすことによって機能します。

ドセタキセル（タキソテール）またはカバジタキセル（ジェブタナ）などの化学療法薬は、ホルモン療法薬とは異なる働きをします。化学療法薬は、がん細胞を含む、体内で急速に増殖するさまざまな種類の細胞を攻撃します。しかし、これらの薬剤はまた、新しく形成された血球、毛包細胞、口や腸の内壁の細胞を攻撃します。化学療法薬は、体への影響の仕方から、通常、多くの副作用があります。

ホルモン療法は通常、前立腺がんを治療するための第一選択療法です。化学療法はホルモン療法と併用することも、単独で後期がんの治療に使用することもできます。ただし、Zytigaは現在化学療法と組み合わせて使用​​することが推奨されているホルモン療法の1つではありません。

Zytigaによる治療はどのくらい必要ですか？

あなたとあなたの医師は、Zytigaがあなたにとってどれほど効果的で安全かを話し合います。 Zytigaは、がんの増殖を防ぐのに役立ち、副作用に対処できる限り服用する可能性があります。これは、数か月から数年になることがあります。

Zytigaはテストステロンレベルに影響を与えますか？

はい。 Zytigaは、体内のテストステロンやその他の男性ホルモンの量を減らすことで、前立腺癌の成長を遅らせたり停止させたりするのに役立ちます。 Zytigaは、テストステロンの生成を助ける他のステロイドの生成をブロックすることにより、テストステロンのレベルを下げます。また、ジヒドロテストステロンと呼ばれる別の重要な男性ホルモンのレベルを下げます。

Zytigaを服用している人の平均余命はどれくらいですか？

平均余命（あなたが生きる可能性が高い年数）はいくつかの要因に基づいています。これらには、年齢、全体的な健康状態、がんの病期（進行度）、およびその他の要因が含まれます。平均寿命は人によって異なります。あなたがおそらく生きるであろう年数は、あなたの前立腺癌の治療法の選択肢を導くのに役立ちます。

臨床試験では、ザイティガを服用した転移性去勢抵抗性前立腺癌の人は、ザイティガを服用しなかった人よりも約4.5ヶ月長く生存しました。しかし、Zytiga治療に対する各人の反応は独特であり、自分の平均余命要因に基づいています。

ジティガの注意事項

ジチガを服用する前に、あなたの病歴について医師に相談してください。特定の病状がある場合、Zytigaが適切でない場合があります。これらには以下が含まれます：

心臓病

Zytigaは深刻な心臓の問題（心臓発作や脳卒中など）と死を引き起こす可能性があります。ジチガを服用する前に、心臓病の病歴について医師に相談してください。これには、心不全、不整脈（異常な心調律）、および心臓発作が含まれます。

あなたの医者はあなたに心臓病、高血圧、低カリウムレベル、体液貯留がないかチェックします（下記参照）。必要に応じて、Zytiga治療の前と最中に心臓病の治療を勧めます。 Zytigaは、深刻な心臓疾患のリスクが非常に高い人々には適していない可能性があります。

高血圧

Zytigaは高血圧（高血圧）を引き起こす可能性があり、心臓発作や脳卒中などの心臓疾患のリスクが高まります。

医師は、Zytigaを開始する前と、少なくとも1か月に1回は薬を服用している間、血圧をチェックします。必要に応じて、Zytigaでの治療前と治療中に血圧をコントロールする治療オプションを推奨します。

低カリウム血症

Zytigaはカリウムの血中濃度を下げることができます。これは、身体が適切な神経、筋肉、心臓の機能に必要な重要な電解質（ミネラル）です。

医師は、Zytigaを開始する前と、少なくとも1か月に1度、薬を服用している間、カリウム値をチェックします。必要に応じて、Zytiga治療の前と最中にカリウムレベルを修正する治療オプションを推奨します。

浮腫または体液貯留

ジチガは浮腫（通常、手、足、足の腫れ）を引き起こす可能性があります。

Zytigaを開始する前に、あなたが持っているどんな腫れについても医師に伝えてください。彼らは、腫れがZytigaの服用を開始する前に治療すべき疾患によって引き起こされているかどうかを確認します。必要に応じて、Zytigaによる治療前または治療中に浮腫を予防するための治療オプションを推奨します。

副腎不全

Zytigaとプレドニゾン（Zytigaと一緒に服用するコルチコステロイド薬）は、副腎の問題に関連しています。 （副腎はホルモンを生成および放出します。）ストレスにかかっている、感染している、またはコルチコステロイド療法を中止した人々では、そのつながりは非常に強かったです。

Zytigaを開始する前に、過去に副腎の問題があったかどうかを医師に伝えてください。彼らはあなたの副作用をより厳密に監視したり、代替療法を勧めたりします。

下垂体障害

Zytigaは、下垂体によって部分的に制御されているホルモンに作用します。

ジチガを開始する前に、過去に下垂体の問題があったかどうかを医師に伝えてください。 Zytigaを服用している間、彼らはあなたをより注意深く監視するかもしれません。

肝疾患または肝障害

Zytigaは、肝障害、肝炎、肝不全、死に関連しています。過去に肝疾患や肝臓の問題があった人は、Zytigaを服用すると肝障害のリスクが高くなります。

医師は、Zytigaを開始する前に肝臓の状態をチェックします。 2週間ごとに3か月間、その後は毎月、肝機能をチェックし続けます。治療中に肝臓に問題が生じた場合は、Zytigaの服用をしばらく中止するか、より少ない服用量で服用する必要があるかもしれません。

中等度の肝疾患のある人は、低用量のジチガから始めるべきです。重度の肝疾患のある人はZytigaを服用すべきではありません。

ジティガの過剰摂取

Zytigaの推奨用量より多く服用すると、一般的で深刻な副作用のリスクが高まります。このリストには、考えられるすべての過剰摂取の症状は含まれていません。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 下痢
• 吐き気と嘔吐
• 高血圧
• 不整脈
• 心停止（あなたの心臓は鼓動を停止します）
• 肝障害または肝不全

過剰摂取の場合に何をすべきか

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。 800-222-1222にあるアメリカ毒物管理センター協会に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状が重い場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行きます。

Zytigaの有効期限、保管、および廃棄

薬局からZytigaを入手すると、薬剤師は有効期限をボトルのラベルに追加します。この日付は通常、薬剤を調剤した日から1年間です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬物の使用を避けることです。有効期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、まだ使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬の効果がどれだけ持続するかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Zytiga錠剤は、子供の手の届かない場所に室温（20°C〜25°C）で保管してください。

廃棄

Zytigaを服用する必要がなくなり、薬物が残っている場合は、安全に廃棄することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが掲載されています。薬剤の処分方法に関する情報を薬剤師に尋ねることもできます。

Zytigaのプロフェッショナル情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Zytigaは、米国食品医薬品局（FDA）により、転移性去勢抵抗性前立腺癌および転移性高リスク去勢感受性前立腺癌の治療にプレドニゾンと組み合わせて使用​​することが承認されています。

作用機序

Zytigaには、アンドロゲン生合成阻害剤であるプロドラッグアビラテロンアセテートが含まれています。加水分解により活性代謝物アビラテロンに変換されます。

Zytigaは、精巣、副腎、前立腺腫瘍組織で発現する酵素17α-ヒドロキシラーゼ/ C17,20-リアーゼ（CYP17）を阻害します。 CYP17酵素を阻害すると、テストステロン前駆体のデヒドロエピアンドロステロン（DHEA）とアンドロステンジオンの産生が減少し、最終的には血清テストステロンとジヒドロキシテストステロンのレベルが低下します。

CYP17の阻害は、副腎によるミネラルコルチコイド産生も増加させます。

薬物動態と代謝

Zytigaの経口投与後2時間で最大血漿濃度に達します。食事の脂肪組成は全身への曝露を大きく変化させるため、Zytigaは空腹時に服用する必要があります。

Zytigaは血漿タンパク質（アルブミンおよびアルファ1酸性糖タンパク質）に強く結合し、非CYPを介した加水分解を介して代謝されます。投与量の約88％が糞中に排泄されます。最終的な半減期は約12時間です。肝障害は曝露を延長します（投薬調整の推奨事項を参照）。

Zytigaは、チトクロームP450（CYP）3A4の基質であり、CYP2D6およびCYP2C8の阻害剤です。

禁忌

ジチガは、発育中の胎児に害を及ぼし、妊娠を失う可能性があります。

注：生殖能力のある女性のパートナーがいる男性は、Zytiga治療中および最終投与後3週間は効果的な避妊を行う必要があります。

ストレージ

Zytigaタブレットは、室温（20°C〜25°C）で保管する必要があります。小児の手の届かない場所に保管。