乳がん：なぜ腕と肩の痛みがあるのですか？

コンテンツ

• 手術
• 放射線
• 放射線誘発性線維症
• 化学療法
• 術後の治療と運動を試す
• ショルダーサークル
• 肩が上がる
• 腕を上げる
• アームリフト
• 腕のクランチ
• その他の治療法
• 放射線療法からの回復
• マッサージ療法
• ストレッチ
• 筋力トレーニング
• 予防
• 化学療法の痛みの治療
• ライフスタイルの変化
• 見通し

読者に役立つと思われる製品を掲載しています。このページのリンクから購入した場合、少額の手数料が発生する場合があります。これが私たちのプロセスです。

乳がんの痛み

乳がんの治療後、痛み、しびれ、可動性の喪失を経験するのが一般的です。治療の事実上すべての側面は、こわばり、可動域の減少、または強度の低下をもたらす可能性があります。腫れや感覚の変化も発生する可能性があります。

影響を受ける可能性のあるあなたの体の部分はあなたを含みます：

• 首
• 腕と脚
• 胸と肩
• 手と足
• 関節

これらの問題のいくつかはすぐに発生する可能性があります。他の人は、最初の治療が行われてから数ヶ月後でも、時間の経過とともに発症する可能性があります。

なぜこれが起こるのですか？以下の理由のいくつかとあなたの痛みを和らげる方法を発見してください。

手術

乳がんには、いくつかの種類の手術が行われる場合があります。多くの場合、複数持つ必要があります。手術には以下が含まれます：

• 乳腺腫瘤摘出術
• 乳房切除術
• センチネルリンパ節生検
• リンパ節郭清
• 再建乳房手術
• エキスパンダーの配置
• インプラント埋入によるエキスパンダー交換

これらの手順のいずれかの間、組織と神経が操作され、損傷を受ける可能性があります。これは、後で腫れや痛みを引き起こす可能性があります。

医師は、余分な水分を取り除くために、最大数週間ドレーンを挿入する場合があります。排水路自体もしばしば不快です。

治癒が進むにつれて、目に見える瘢痕組織を発達させることができます。内部的には、結合組織に変化があり、移動すると緊張感を感じることがあります。また、脇の下、上腕、または上半身の肥厚または紐状の構造のように感じることもあります。

病理報告を待つ間、あなたは疲れやストレスを感じるかもしれません。通常は服用しない鎮痛薬も服用している可能性があり、倦怠感やめまいを引き起こす可能性があります。

これはすべて正常ですが、問題が発生する可能性がある場合も同様です。手術によって数日でも可動性が制限されると、スタミナ、筋力、可動域が失われ始める可能性があります。服を着て入浴するのに助けが必要な場合があります。

一般的に、ほとんどの外科医は、人々が手術後すぐに穏やかな腕と肩の運動を開始することを許可しています。病院から家に帰る前に、外科医が何を勧めているかを確認してください。

自宅で助けが必要な場合は、訪問看護師または地元の在宅医療または在宅介護サービスに一時的な助けを求めることができます。在宅看護師は、ドレーン、外科的創傷、および感染の兆候がないかバイタルサインをチェックするのを手伝うことができます。彼らはまたあなたの痛みが制御されていることを確認することができます。在宅介護福祉士は、家事、買い物、料理、入浴や着替えなどの日常の活動を手伝うことができます。

放射線

多くの人が手術から数週間以内に放射線療法を受けます。それは内部放射線（近接照射療法）または外部放射線である可能性があります。

内部療法は、正常で健康な組織を保護するように設計された標的治療です。体外照射は通常、乳房領域全体に数週間にわたって毎日の線量で照射されます。場合によっては、脇の下（腋窩）、鎖骨領域、またはその両方が含まれます。

放射線療法は、細胞内のDNAに損傷を与え、分裂や増殖ができないようにすることで機能します。

放射線は癌細胞と正常細胞の両方に影響を及ぼします。それはより簡単に癌細胞を破壊します。健康で正常な細胞は、自分自身を修復し、治療を生き残ることができます。

修復プロセスは不完全です。損傷した健康な細胞の一部を、元の組織とは異なる組織に置き換える傾向があります。

放射線誘発性線維症

胸の筋肉は、より繊維質の組織で修復される可能性があるため、通常の筋肉組織のように伸縮しにくくなります。

さらに、この線維性組織のストランドも互いにくっついて癒着を形成する可能性があります。これらは一種の内部瘢痕組織を構成します。治癒した外科的切開に沿って見られる瘢痕線には、線維性組織が含まれます。

このタイプの内部瘢痕組織は、放射線誘発性線維症と呼ばれます。完全になくなるわけではありませんが、改善することはできます。周囲の筋肉を伸ばして強化することで、さらなる問題の発生を防ぐことができます。

化学療法

医師は癌細胞が急速に増殖することを知っているため、ほとんどの化学療法薬は急速に成長する組織を標的にするように設計されています。そこには副作用のリスクがあります。

多くの種類の正常細胞も成長し、すぐに置き換わる傾向があります。これらには以下が含まれます：

• 髪の毛、爪、まつげを構成する細胞
• 口と消化管を裏打ちする細胞
• 骨髄で作られる赤血球と白血球

アロマターゼ阻害剤などの経口抗ホルモン薬は、関節痛を引き起こし、骨密度を低下させる可能性があります。これにより、骨粗鬆症や骨折を発症するリスクがあります。

他の化学療法剤、特にタキサンは、手足の末梢神経を損傷する可能性があります。これにより、次の原因が発生する可能性があります。

• しびれ
• チクチクする
• 感覚の低下
• 痛み

一緒に、これらの症状は化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）として知られています。

手にCIPNがあると、書く、道具を持っている、キーボードを使用するなどの細かい運動課題を実行するのが難しくなる可能性があります。足のCIPNは、地面を感じてバランスを保つ能力に影響を与える可能性があります。

さらに、多くの人が考える能力の低下を経験します。あなたは物事を忘れ、単純な問題を解決するのが難しいと感じ、そしてあまり協調していないと感じるかもしれません。

これらの副作用により、手足や体幹を異常な方法で使用することで補うことができます。通常、これらの変更された動きを実行することを意識していませんが、これらの動きの変化は、腕、背中、腰、および肩に予期しない問題を引き起こす可能性があります。

術後の治療と運動を試す

手術後、腫れ、痛み、こわばりなどの症状が現れることは珍しくありません。

これらの症状を経験した場合は、最初に整形外科の専門家または理学療法士に評価を求めるのが最善です。彼らはあなたに安全に移動して運動する方法を教えることができます。

怪我をしていない場合は、通常、運動プログラムの開始に進むことができます。あまりやりたくないかもしれませんが、できる限り移動することが重要です。

この段階では、穏やかな可動域の運動でさえ、可動性を失いすぎないようにし、リンパ浮腫を発症するのを防ぐのに役立ちます。

ショルダーサークル

肩の輪は、硬い筋肉を緩め、温めるのに役立ちます。

1. 肩を前に転がします。
2. 10回繰り返して円を描くように前方に転がり続けます。
3. 動きを逆にして、肩を後ろに10回回転させます。

肩が上がる

このエクササイズは、肩や脇の下の筋肉を増やすことで緊張を和らげるのに役立ちます。

1. 肩を耳に当てているように見せながら、ゆっくりと肩を空中に持ち上げます。
2. 上部の位置を5秒間保持します。
3. 肩を下げて開始位置にします。
4. 8〜10回繰り返してから、1日に3〜5回繰り返します。

腕を上げる

このエクササイズでは、腕を肩の高さより高く持ち上げなくても、可動域が広がります。

1. 右手を右肩に置き、左手を左肩に置きます。
2. ゆっくりと肘​​を空中に持ち上げます。
3. 肘が肩の高さに達したら停止します。 （まだこの高さを快適に持ち上げることができない場合があります。できる限り持ち上げてください。）
4. 肘をゆっくりと開始位置まで下げます。
5. 8〜10回繰り返します。

アームリフト

このエクササイズは、回復が進み、腕の可動域が広がるにつれて推奨されることがよくあります。

1. 背中を壁に向けて立ち、立っているときの姿勢がまっすぐであることを確認します。
2. 腕をまっすぐに保ち、ゆっくりと腕を前に持ち上げ、できるだけ高くなったら停止します。理想的には、これはあなたの手が天井を上に向け、腕がほとんど耳に触れている状態になります。
3. ゆっくりと腕を下げて、開始位置に戻ります。 8〜10回、または可能な限り繰り返します。

腕のクランチ

このエクササイズは、脇の下と肩の後ろを伸ばすのに役立ちます。

1. 床に背を向けて地面に横になります。首のサポートには枕を使用できます。
2. 腕を頭の後ろに置き、手を耳に当てます。ひじは頭の両側で曲がります。
3. ゆっくりと肘​​を互いに向かって持ち上げ、ストレッチを感じます。
4. ひじがほぼ出会ったら停止し、背中の上部にストレッチを感じます。
5. ゆっくりと肘​​を下げて開始位置に戻します。
6. 8〜10回繰り返します。

その他の治療法

リンパ節を切除した後に脇の下に瘢痕ができた場合は、患部をマッサージすると効果的です。ストレッチとマッサージは、抗炎症薬と湿熱の適用と相まって、この不快感を和らげるのに役立ちます。

抗炎症薬と温湿布を購入します。

放射線療法からの回復

放射線による線維症は見られませんが、腕を動かして動きが制限されていることに気付くと、それを感じることができます。

放射線誘発性線維症は、放射線治療が終了してから数か月または数年後でも、痛み、緊張、感覚の変化を引き起こす可能性があります。医師はしばしば、筋力と可動性を改善するための治療アプローチの組み合わせを推奨します。

マッサージ療法

筋肉をさらに伸ばしてしなやかにするために、定期的なマッサージを受けることを検討してください。

また、患部のセルフマッサージに集中することもできます。これには、硬くてきつい部分を手動でこすったり、手の延長として機能する補助器具を購入したりすることが含まれます。

例としては、フォームローラーやマッサージスティックなどがあります。これらは、背中や体の側面に到達するのに役立ちます。

フォームローラーまたはマッサージスティックを購入します。

ストレッチ

上記の術後運動のような定期的なストレッチ運動を実行します。

また、頭で円を描くなど、首のストレッチを組み込むこともできます。また、頭を前に伸ばして（あごを胸に向けて落として）、天井を見上げてみてください。

運動はあなたの体に信号を送り、外部と内部の両方の瘢痕を改造し、緩め、そして軽減します。多少の傷跡が残る可能性がありますが、それは正常です。

筋力トレーニング

重量挙げのエクササイズや理学療法バンドを使用して、腕、肩、背中を強化します。有益なエクササイズの例は次のとおりです。

• 二頭筋カール
• 上腕三頭筋伸展
• 腕が上がる
• ショルダープレス

理学療法バンドを購入する。

予防

運動やストレッチプログラムを開始する前に、必ず医師に相談してください。

マッサージを受ける前に彼らにも話しかけてください。リンパ節を切除した場合は、深部圧迫や温冷療法など、メッセージセラピストが避けるべきアプローチがあるかもしれません。

化学療法の痛みの治療

化学療法は、神経因性疼痛を含む多くの副作用を引き起こす可能性があります。この神経の痛みは治療が難しい場合があります。多くの鎮痛薬が常に効くとは限りません。

最初のステップは、あなたの痛みについて医師に相談することです。彼らはガバペ​​ンチン（ニューロンチン）を処方するかもしれません。神経の痛みを治療するために、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。

あなたの痛みの性質に応じて、彼らはまた、画期的な痛みを治療するための鎮痛薬を処方するかもしれません。

医師は、症状を治療するために「適応外」の薬を処方する場合もあります。これらの処方箋は、特定の症状を治療するためにFDAによって明示的に承認されていませんが、一部の人々を助けることが知られています。

医師が処方する適応外薬は、あなたの病歴や症状によって異なります。

適応外薬物使用とは、ある目的でFDAによって承認された薬物が、まだ承認されていない別の目的で使用されることを意味します。ただし、医師はその目的のために薬を使用することができます。これは、FDAが薬の検査と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために薬を使用する方法を規制していないためです。ですから、あなたの医者はあなたのケアに最適だと彼らが考える方法で薬を処方することができます。

ライフスタイルの変化

緊張感やこわばりに加えて、手術や治療が行われた場所での摩擦や発汗によって引き起こされる多くの不快感を感じることがあります。時々、あなたがかつて着ていた服は不快または制限を感じるかもしれません。

これらの症状を和らげるために、次のライフスタイルの変更を行うことができます。

• 摩擦を減らすために、コーンスターチを脇の下に塗ってください。コーンスターチを靴下や靴下に入れ、上部に結び目を作り、靴下や靴下を肌にテーピングすることを勧める人もいます。
• 放射線治療を受けている間は、脇の下を剃らないでください。
• お肌の乾燥を防ぐため、シャワーを浴びるときはお湯の使用を控えてください。代わりに温水を使用してください。
• 強力な石鹸、制汗剤、またはデオドラントを避けることにより、皮膚の炎症を軽減します。
• 緊張を軽減し、ストレッチと動きの強化を可能にするために、ゆったりとした衣服を着用してください。

見通し

最初にすべきことは、症状を早期に認識し、医師に報告することです。注意すべき症状は次のとおりです。

• 安静時または運動中に発生する痛み
• 関節運動の減少
• 脱力感、倦怠感、または感覚の変化
• セルフケアタスクを実行する能力の低下
• 脇の下または腕に沿ったコード。これは、腕を上げたときにのみ表示される場合があります。
• 腕、体幹、胸、または首の腫れの増加

症状を無視しないでください。 症状の評価と治療が早いほど良いです。あなたの腫瘍学者もあなたを評価する必要があります。彼らはあなたを整形外科医、神経内科医、または理学療法士に紹介することが適切であると思うかもしれません。

最初の乳がん治療を終えてから数週間、数か月、さらには数年は症状が現れない場合があることに注意することが重要です。これは珍しいことではありません。時間の経過とともに自分で解決するとは思わないでください。

腕と肩の問題は、多くの場合、がん治療によって引き起こされる長期的な巻き添え被害の一部です。これらの症状はいずれも、癌の再発や転移などの深刻な症状を示している可能性があります。

同じアドバイスが当てはまります。問題を早期に報告し、適切に評価し、何らかの治療を受けます。無視した問題を修正することはできません。

乳がんとともに生きている他の人からのサポートを見つけてください。 Healthlineの無料アプリをここからダウンロードしてください。