高齢者のための最良のメディケアプランは何ですか？

コンテンツ

• メディケアとは？
• メディケアパートA
• メディケアパートB
• メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）
• メディケアパートD
• メディガップ
• オプションを比較する
• 伝統的なメディケア
• 伝統的なメディケアの利点
• 伝統的なメディケアの欠点
• メディケアアドバンテージ
• メディケアアドバンテージの利点
• メディケアアドバンテージの短所
• メディケアパートD
• メディケアパートDの利点
• メディケアパートDの短所
• メディガップ
• メディガップの利点
• メディガップの短所
• 考慮すべきその他の要素
• お持ち帰り

今年、メディケアプランへの登録を計画している場合、最適なプランは何か疑問に思われるかもしれません。

メディケアプランにはさまざまなオプションがありますが、最適なプランは医療と財政状況によって異なります。幸いにも、各メディケア製品のメリットとデメリットを比較して、自分に合ったプランを見つけることができます。

メディケアとは？

メディケアは、政府が出資する保険オプションであり、65歳以上の人々と障害者手当を受け取る個人が利用できます。メディケアに登録すると、さまざまな補償オプションから選択できます。

メディケアパートA

パートAは、緊急治療室の訪問、入院治療、外来サービスを含む病院サービスをカバーしています。また、在宅医療の訪問、介護施設での短期滞在、ホスピスケアについても扱います。

メディケアパートB

パートBは、健康状態の予防、診断、治療サービスを含む一般的な医療サービスをカバーしています。医療輸送費も含まれます。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）

メディケアアドバンテージとも呼ばれるパートCは、民間保険会社から提供されます。パートA、パートB、処方薬、および歯科や視力などの追加のヘルスケアサービスをカバーしています。パートCに登録するには、メディケアパートAおよびBに登録する必要があります。

メディケアパートD

パートDは処方薬の費用をカバーするのに役立ち、従来のメディケアのアドオンとして使用されます。

メディガップ

Medigapは、追加の医療費をカバーするのに役立ち、従来のメディケアのアドオンとしても使用されます。

オプションを比較する

最良のメディケアプランを見つけるには、すべての医療および財政上のニーズに適合するプランを選択する必要があります。

伝統的なメディケア

従来のメディケア、またはオリジナルのメディケアは、メディケアパーツAおよびBで構成されています。多くのアメリカ人にとって、これはほとんどの必要な医療費をカバーしています。ただし、伝統的なメディケアでは、処方薬、視力、歯科、その他のサービスは対象外です。

伝統的なメディケアの利点

• 費用対効果が高い。 ほとんどのアメリカ人はパートAの月額保険料を支払う必要はありません。さらに、メディケアパートBの月額保険料は$ 135.50から始まります。社会保障の支払いを受け取った場合、毎月のメディケア費用は自動的に差し引かれます。
• プロバイダーの自由。 オリジナルのメディケアを使用すると、専門家を含め、メディケアを受け入れる任意のプロバイダーを訪問できます。これは、登録後も引き続きお気に入りの医療提供者に会える可能性があることを意味します。
• 全国的な報道。 オリジナルのメディケアは、米国中で受け入れられています。これは、頻繁に旅行する人にとって特に有益です。

伝統的なメディケアの欠点

• 追加のカバレッジの欠如。 オリジナルのメディケアは、病院と医療サービスのみを対象としています。これは、ビジョン、歯科などのサービスのカバレッジギャップにつながる可能性があります。
• ポケットの最大値はありません。 伝統的なメディケアには、毎年の自己負担額の上限はありません。医療費が頻繁に発生する場合、これはすぐに加算されます。

メディケアアドバンテージ

メディケアに登録している人のおよそ31％がメディケアアドバンテージプランを持っています。ほとんどのアドバンテージプランは、前もってコストがかかる可能性がありますが、長期的には費用を節約するのにも役立ちます。メディケアアドバンテージに登録するかどうかを選択するときに考慮すべき他の要因があります。

メディケアアドバンテージの利点

• 費用対効果が高い。 メディケアアドバンテージは、お金の節約に役立ちます。調査によると、アドバンテージプランに登録した方は、特定のヘルスケアサービスの費用を節約できる可能性があります。さらに、すべてのパートCプランには、自己負担の上限があります。
• 多様性を計画します。 HMO、PPO、PFFS、SNP、MSAなど、選択できるAdvantageプランの構造には、およそ5つのタイプがあります。これらにはそれぞれ独自の長所と短所があります。
• コーディネートされたケア。 メディケアアドバンテージプランに登録している場合は、ネットワーク内プロバイダーによる調整されたケアのメリットが得られる可能性があります。

メディケアアドバンテージの短所

• 追加の先行費用。 元のメディケアとは異なり、アドバンテージプランの追加費用には、ネットワーク内、ネットワーク外、および処方薬の損金算入、自己負担、および共同保険が含まれます。
• プロバイダーの制限。 ほとんどのメディケアアドバンテージプランはHMOまたはPPOプランのいずれかであり、どちらにもプロバイダーの制限があります。その他のプランのオファーにも、プロバイダーの制限が追加される場合があります。
• 州固有のカバレッジ。 メディケアアドバンテージプランは、登録した州（通常は居住している州）をカバーします。つまり、旅行した場合、州外の医療費は補償されない場合があります。

メディケアパートD

パートDは、オリジナルのメディケアに含まれていないすべての医薬品について、追加の処方薬の補償範囲を提供します。メディケアアドバンテージプランは、パートDの代わりに使用できます。メディケアアドバンテージが不要な場合は、パートDが最適です。

メディケアパートDの利点

• 標準化されたカバレッジ。 パートDプランに登録する場合、各プランは、メディケアによって定義された一定の補償範囲に従う必要があります。あなたの薬がいくらかかっても、あなたの計画は設定された量をカバーするので安心できます。

メディケアパートDの短所

• 様々な処方。 メディケアパートDの対象となる処方薬は、プランによって異なります。つまり、薬を具体的にカバーする計画を見つける必要があります。場合によっては、妥協する必要があります。
• カバレッジルール。 パートDのカバレッジルールでは、いくつかの処方箋の制限があります。たとえば、一部の薬は、事前に承認を受ける必要があるため、すぐに薬が必要な場合は不便です。

メディガップ

Medigapは、損金算入、自己負担、共同保険などのメディケア費用の支払いに役立つ追加の民間保険オプションです。

メディガップは必ずしもメディケアアドバンテージの代わりになるものではなく、メディケアアドバンテージに登録しないことを選択した人にとって費用対効果の高い選択肢です。

メディガップの利点

• 財政的補償。 Medigapは、医療費の追加補償を必要とするすべての人に適した補足オプションです。 Medigapは、Medicareがシェアを支払った後、追加コストをカバーするために着手します。
• 国外のカバレッジ。 MedigapプランにMedigapポリシーを追加すると、国外サービスの対象にもなります。これは、米国外への旅行が好きな人にとって有益です。

メディガップの短所

• シングルカバレッジ。 Medigapはシングルユーザーポリシーです。つまり、配偶者はカバーされません。あなたとあなたの配偶者の両方が追加の保険を必要とする場合、個別のMedigapプランに登録する必要があります。
• 追加の医療給付はありません。 Medigapは、処方薬、歯科、聴覚、視力などのサービスの追加の補償を提供していません。元のメディケアよりも多くの補償が必要な場合は、メディケアアドバンテージプランを検討してください。

考慮すべきその他の要素

それでもあなたや愛する人のための最良のメディケアプランは何か疑問に思っている場合は、各プランの長所と短所を検討する必要があります。

以下は、最良のメディケアプランを選択する際に考慮すべき主な事項です。

• あなたがすでに持っているカバレッジのタイプ
• 必要な補償範囲のタイプ
• どのくらいの頻度で医療サービスが必要か
• あなたが取る処方薬
• 処方薬を補充する頻度
• 頻繁に旅行するかどうか
• 毎月および毎年支払うことができる金額

お住まいの地域のプランの費用の計算についてサポートが必要な場合は、Medicare.govにアクセスし、2020年のメディケアプランの検索ツールを使用してください。これにより、プランのタイプ、コスト、補償範囲などを比較できます。

カバレッジギャップと遅延ペナルティを回避するために時間どおりに登録することを確実にするために、次のメディケアの締め切りに細心の注意を払ってください。

• あなたの65^番目 お誕生日。 65歳の前後3か月以内であればいつでもメディケアに登録できます。^番目 お誕生日。
• 65歳から6ヶ月^番目 お誕生日。 追加のメディケアに登録したい場合は、65歳から最大6か月間登録できます。^番目 お誕生日。
• 1月1日^st 3月31日まで^st. これは、最初の対象となるときにメディケアプランにサインアップしなかった人の登録期間です（ただし、待機するペナルティはあります）。この期間中にメディケアアドバンテージプランにサインアップすることもできます。
• 4月1日^st 6月30日まで^番目. パートDを元のメディケアプランに追加したい場合は、この時点で登録できます。ただし、永続的なペナルティを回避する資格を得るとすぐに、Part Dプランに登録することが重要です。
• 10月15日^番目 12月7日まで^番目. これはオープン登録期間です。この間、メディケアのパートCまたはパートDプランに登録、ドロップ、または変更できます。
• 特別登録期間。 状況によっては、特別な登録期間の対象となる場合があります。特別登録期間中は、8か月でプランに登録できます。

お持ち帰り

最良のメディケア計画は、必要なすべての医療および財政的ニーズをカバーするものです。各メディケアプランオプションには、費用対効果からプロバイダーの制限まで、さまざまな長所と短所があります。

アドオン付きのオリジナルのメディケアを選択するか、メディケアアドバンテージを選択するかに関係なく、買い物をして最高のメディケアプランを比較してください。