あなたにとって最良のメディケアアドバンテージプランは何ですか？

コンテンツ

• ニーズに最適なプランを選択する方法
• CMSの星評価を調査する
• 優先順位を特定する
• 個別化医療のニーズを判断する
• あなたが支払う余裕がある金額について話し合う
• あなたがすでに持っているかもしれない他のどんな利点を見直してください
• メディケアパートDに早期にサインアップすることを検討してください
• 持ち帰り

今年、メディケアアドバンテージプランを探しているなら、自分に最適なプランは何か疑問に思うかもしれません。これはあなたの個人的な状況、医療ニーズ、あなたがどれだけの余裕があるか、そして他の要因に依存します。

すべてのヘルスケアのニーズを満たすことができる、お住まいの地域のメディケアアドバンテージプランを見つけるのに役立つツールがあります。

この記事では、状況に最適なメディケアアドバンテージプランを決定する方法と、メディケアに登録するためのヒントについて説明します。

ニーズに最適なプランを選択する方法

市場に出回っているメディケアプランにすべての変更が加えられているため、最適なプランを絞り込むのは難しい場合があります。メディケアアドバンテージプランで探すべきことがいくつかあります。

• 予算とニーズに合ったコスト
• 維持したい医師を含むネットワーク内プロバイダーのリスト
• 必要になることがわかっているサービスや薬の補償範囲
• CMSの星評価

お住まいの地域でメディケアアドバンテージプランを購入する際に他に何を検討できるかを学ぶために読んでください。

CMSの星評価を調査する

メディケア＆メディケイドサービスセンター（CMS）は、メディケアパートC（アドバンテージ）およびパートD（処方薬）プランによって提供される健康および医薬品サービスの品質を測定するために、5つ星評価システムを実装しました。 CMSは毎年、これらの星の評価と追加データを一般に公開しています。

メディケアアドバンテージおよびパートDプランは、次のようなさまざまな要因によって測定されます。

• 健康診断、検査、ワクチンの利用可能性
• 慢性的な健康状態の管理
• 健康保険に関する会員の経験
• 計画のパフォーマンスとメンバーの苦情
• カスタマーサービスの可用性と経験
• 薬価、安全性、正確性

各メディケアパートCおよびDプランには、これらの各カテゴリの評価、パートCおよびDの単一の個別の星評価、および全体的なプラン評価が与えられます。

CMSの評価は、お住まいの州で最高のメディケアアドバンテージプランを探し回るときに始めるのに最適な場所です。含まれている補償範囲とその費用の詳細については、これらの計画を調査することを検討してください。

利用可能なすべてのメディケアパートCおよびD2019星評価を確認するには、CMS.govにアクセスし、2019パートCおよびDメディケア星評価データをダウンロードしてください。

優先順位を特定する

すべてのメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアがカバーするものをカバーします-これには、病院のカバー（パートA）と医療のカバー（パートB）が含まれます。

メディケアアドバンテージプランを選択するときは、最初に、上記の補償範囲に加えて、必要な補償範囲の種類を検討する必要があります。

ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、すべてではないにしても、これらの追加タイプの補償範囲の1つを提供します。

• 処方薬の適用範囲
• 毎年の検査と手順を含む歯科保険
• 毎年の試験や視力装置を含む視力の範囲
• 試験や補聴器を含む聴覚カバレッジ
• フィットネスメンバーシップ
• 医療輸送
• 追加のヘルスケア特典

最良のメディケアアドバンテージプランを見つけることは、あなたが補償を受けたいサービスのチェックリストを作ることを意味します。次に、カバレッジチェックリストをFind a Medicare 2020 Planツールに移動し、必要なものをカバーするプランを比較できます。

自分に合ったプランを見つけた場合は、遠慮なく会社に電話して、追加の補償範囲や特典を提供しているかどうかを尋ねてください。

個別化医療のニーズを判断する

ヘルスケア計画で必要なものを特定することに加えて、長期的なヘルスケアのニーズに必要なものを決定することも重要です。

慢性疾患がある場合や頻繁に旅行する場合は、これらのことが必要な計画の種類に影響を与える可能性があります。プランが異なれば、個人的な状況に応じてさまざまなメリットが得られます。

CMSレーティングシステム内で、さまざまな慢性的な健康状態に対してどのプランが高く評価されているかを見つけることができます。計画は、骨粗鬆症、糖尿病、高血糖、高血圧、腎臓病、関節リウマチ、膀胱の状態、および高齢者のケア（転倒、投薬、慢性疼痛）のケアの質に基づいて評価されます。

あなたが持っているメディケアアドバンテージプランの種類も重要です。計画を探すときに考慮したい計画構造には、次の5つのタイプがあります。

• 健康維持機構（HMO）の計画。 これらの計画は、主にネットワーク内の医療サービスに焦点を当てています。
• 優先プロバイダー組織（PPO）プラン。 これらのプランは、サービスがネットワーク内にあるかネットワーク外にあるかに応じて異なる料金を請求します。 （「ネットワーク」とは、特定の保険会社およびプランにサービスを提供する契約を結んでいるプロバイダーのグループです。）これらは、ネットワーク外のケアを受けるためのより多くのオプションを提供する場合があります。
• プライベートサービス料金（PFFS）予定。 これらのプランでは、プランから承認された料金を受け入れるメディケア承認プロバイダーからケアを受けることができます。
• 特別支援計画（SNP）。 これらの計画は、特定の慢性的な健康状態に関連する医療費の追加の支援を提供します。
• メディケア医療貯蓄口座（MSA）予定。 これらのプランは、控除額の高い健康プランと医療貯蓄口座を組み合わせたものです。

各プランには、医療ニーズに対応するオプションが用意されています。慢性的な健康状態にある場合、SNPはいくつかの長期的なコストを軽減するのに役立つように設計されています。一方、PFFSまたはMSAプランは、旅行中にネットワーク外のプロバイダーを確認する必要がある場合に役立つ可能性があります。

あなたが支払う余裕がある金額について話し合う

最良のメディケアアドバンテージプランを選択する際に考慮すべき最も重要なことの1つは、それがいくらかかるかです。メディケアプランの検索ツールには、プランとともに次のコスト情報が一覧表示されます。

• 月額保険料
• パートBプレミアム
• ネットワーク内の年間控除額
• 薬物控除
• ネットワーク内およびネットワーク外の自己負担の最大値
• 自己負担と共同保険

これらの費用は、自宅の州、プランの種類、およびプランのメリットに応じて、0ドルから1,500ドル以上の範囲になります。

年間費用の最初の見積もりを取得するには、保険料、控除額、および自己負担額の上限を検討してください。記載されている控除額は、保険の支払いが開始される前に自己負担で支払うべき金額です。記載されている自己負担額の上限は、年間を通じてサービスに支払う最大金額です。

アドバンテージプランの費用を見積もるときは、これらの費用に加えて、処方薬の補充やオフィス訪問の頻度を考慮してください。

専門家やネットワーク外の訪問が必要な場合は、それらの潜在的なコストも見積もりに含めてください。州から財政援助を受けた場合、金額が低くなる可能性があることを考慮することを忘れないでください。

あなたがすでに持っているかもしれない他のどんな利点を見直してください

すでに他の種類の医療給付を受け取っている場合、これは、必要なメディケアアドバンテージプランの種類に影響を与える可能性があります。

たとえば、すでにオリジナルのメディケアを受け取っていて、パートDまたはメディガップを追加することを選択した場合、ニーズの多くはすでにカバーされている可能性があります。

ただし、いつでも補償範囲の比較を行って、メディケアアドバンテージプランの方がうまくいくか、費用対効果が高いかを判断できます。

メディケアの登録プロセスは、あなたまたはあなたの愛する人が65歳になる3か月前から開始できます。これは、65歳までの補償を受けることができるため、申請するのに最適な時期です。^th お誕生日。

あなたはあなたの65の月までメディケアに申し込むのを待つことができます^th 誕生日または誕生日から3か月後。ただし、待つと取材が遅れる場合がありますので、お早めにお申し込みください。

メディケアに申請するために手元にある必要があるいくつかの重要な申請者情報は次のとおりです。

• 出生地と誕生日
• メディケイド番号
• 現在の健康保険

上記の必要な情報を入手したら、社会保障のWebサイトにアクセスして申請してください。あなたまたはあなたの愛する人のメディケア申請が処理されて受け入れられると、あなたはあなたのニーズに合うメディケアアドバンテージプランを探し始めることができます。

メディケアパートDに早期にサインアップすることを検討してください

注意すべき重要な点の1つは、メディケアのパートAとパートBにすでに登録しているが、パートC、パートD、またはその他の処方薬の補償範囲に登録していない場合、登録の遅延ペナルティに直面する可能性があることです。

このペナルティは、最初の登録期間から63日以内に登録されなかった場合に発生します。この登録は通常65歳の誕生日ですが、障害がある場合やその他の基準を満たしている場合は、それよりも早い場合があります。

遅延ペナルティを受け取った場合、それはパートDの月額保険料に恒久的に適用されます。

パートCのプランを見つけるのに苦労している場合は、パートDの補償範囲を購入するのを待つ必要はありません。そうしないと、プランDの恒久的なペナルティを受けるリスクがあります。

持ち帰り

どのメディケアアドバンテージプランを選択するかに影響を与える可能性のある多くの要因があります。 CMSの星評価、優先順位と医療ニーズ、余裕のある金額、現在の保険の種類を検討してください。

65歳になる前にメディケアに登録して、医療保険がない状態にならないようにすることが重要です。すべてのニーズに合った最高のメディケアアドバンテージプランを探し回る力があることを忘れないでください。

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