トラコーマ

トラコーマは、クラミジアと呼ばれる細菌によって引き起こされる目の感染症です。

トラコーマは、細菌の感染によって引き起こされます。 クラミジア・トラコマチス.

この状態は世界中で発生しています。発展途上国の農村部で多く見られます。子供が影響を受けることがよくあります。ただし、感染による瘢痕化は、後年まで気付かない場合があります。この状態は米国ではまれです。ただし、人混みや不潔な生活環境で発生する可能性が高くなります。

トラコーマは、感染した目、鼻、または喉の液体に直接触れることで広がります。また、タオルや衣服などの汚染された物との接触によっても感染します。特定のハエも細菌をまき散らすことがあります。

症状は、細菌にさらされてから 5 ～ 12 日後に始まります。状態はゆっくりと始まります。最初は、まぶたの内側を覆う組織の炎症 (結膜炎、または「ピンクの目」) として現れます。未治療の場合、これは瘢痕化につながる可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 濁った角膜
• 目からの排出
• 耳のすぐ前のリンパ節の腫れ
• まぶたの腫れ
• まつげ

医療提供者は目の検査を行い、上まぶたの内側の瘢痕、白眼部分の赤み、角膜への新しい血管の成長を調べます。

細菌を特定し、正確な診断を行うには、ラボテストが必要です。

抗生物質は、感染の早い段階で使用すれば、長期的な合併症を防ぐことができます。場合によっては、長期にわたる瘢痕化を防ぐためにまぶたの手術が必要になる場合があり、矯正しないと失明につながる可能性があります。

瘢痕化やまぶたの変化が生じる前に早期に治療を開始すれば、結果は非常に良好です。

まぶたが非常に炎症を起こすと、まつ毛が逆向きになり、角膜をこすります。これは、角膜潰瘍、追加の傷跡、視力喪失、および場合によっては失明を引き起こす可能性があります。

あなたまたはあなたの子供が最近トラコーマが一般的な地域を訪れ、結膜炎の症状に気付いた場合は、医療提供者に連絡してください。

感染の広がりは、頻繁に手と顔を洗い、衣服を清潔に保ち、タオルなどを共有しないことで制限できます。

粒状結膜炎;エジプト眼科;結膜炎 - 粒状;結膜炎 - クラミジア

• 眼

Batteiger BE、Tan M. Chlamydia trachomatis (トラコーマおよび泌尿生殖器感染症)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:180話。

Bhatt A. 眼感染症。で: チェリー JD、ハリソン GJ、カプラン SL、スタインバッハ WJ、ホーテズ PJ、編集。 ファイギンとチェリーの小児感染症の教科書.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第61話。

ハマーシュラグ MR.クラミジア・トラコマチス。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:253章

Ramadhani AM、Derrick T、Macleod D、他治療経験の浅いトラコーマと風土病のタンザニア人コミュニティにおけるアジスロマイシン大量投与前後の眼免疫応答、クラミジア・トラコーマ感染、トラコーマの臨床徴候。 PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(7):e0007559。 PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/。

Rubenstein JB、Spektor T. 結膜炎: 感染性および非感染性。 In: Yanoff M, Duker JS, eds. 眼科.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 4.6 章。