高次機能障害とは何ですか？

コンテンツ

• 実行機能とは何ですか？
• 高次機能障害とは何ですか？
• では、何が高次機能障害を引き起こすのでしょうか？
• 高次機能障害はどのように診断および治療されますか？
• 高次機能障害を管理するためのツール
• のレビュー

脳が本来の目的を果たしていないように感じたことはありますか？たぶんあなたはあなたのカレンダーを数分間だけ見つめます まだ あなたの一日の計画に苦労します。あるいは、行動を調整するのが難しいかもしれません。ズーム会議中に物事をぼかす日もあれば、上司が頭が雲の中にあると思うほど静かになる日もあります。

これらのシナリオは、高次脳機能障害として知られる実際の現象の例であり、誰にでも起こり得るものです。高次機能障害を経験している個人は、計画、問題解決、組織化、および時間管理に苦労することがよくあります。通常、より大きな何かが起こっていることの手がかりです（うつ病、ADHD、およびその他のメンタルヘルスの課題からCOVID-19まで）。メンタルヘルスの専門家によると、先に、高次機能障害、それが何であるか、それがどのように機能するか、誰に影響を与えるか、そしてそれに対して何をすべきかについてあなたが知る必要があるすべて（そしていくつか）。

実行機能とは何ですか？

エグゼクティブを理解するために dys機能、あなたは最初に実行機能を理解する必要があります。 「一般的に、[実行機能]は、人々が日常生活でどのように行動するかに関連する一連のグローバルなスキルを指す用語です」と、AAKOMAプロジェクトの創設者である臨床心理士AlfieeBreland-Noble博士は説明します。メンタルヘルスケアと研究を専門とする非営利団体。 「アメリカ心理学会は、実行機能を「より高いレベルの認知プロセス」と表現しています」。これには、計画、意思決定、目標の追求などが含まれます。

「全体として、健康的な実行機能は、私たちが日常生活を独立して管理し、関係を維持するのに役立ちます」と、非営利の医療システムであるNuvanceHealthの神経科学研究所の上級副社長兼システムチェアである理事会認定の神経内科医PaulWright、M.D。は付け加えます。 「[それは]私たちが集中し、計画し、組織化し、時間を管理し、自制心を実践することを忘れないようにするのに役立つ行動、認知、および感情的なスキルを含みます。」

仕事で締め切りが予想外に繰り上げられたとしましょう。理想的には、状況に簡単に適応し、プロジェクトをできるだけ早く完了するためにタスクの優先順位を変更する方法をブレインストーミングできることがわかります。このような柔軟な思考と適応性は、多くの健全な実行機能のうちの2つにすぎません。

そうは言っても、この最適で健康的な機能は、1日を通して衰退して流れる可能性があります。 「実行機能は、人の起床時間中は「オンライン」です」と臨床心理士のフォレスト・タリー博士は説明します。その結果、時にはあなた（そしてこれらの認知プロセス）が自動操縦をしているかもしれません。 「私たち一人一人が、私たち一人一人にとって「正常」なタイプの実行機能で一生を過ごしてきたので、それはまさにそれを感じます…正常です」とタリーは言います。ただし、フォーカスや時間管理などが得意でない場合もあります。そのいくつかは、人間であることの結果です。 「私たちは皆、脱水症状、空腹感、睡眠不足などのさまざまな理由で、物忘れ、集中力の低下、感情の調整に苦労することがあります」とライト博士は言います。しかし（！）定期的に行動を整理、計画、問題解決、規制することに苦労していることに気付いた場合は、高次脳機能障害を経験している可能性があります。

高次機能障害とは何ですか？

コミュニケーション病理学者で認知神経科学者のキャロライン・リーフ博士によると、これは単に実行機能の反対です。実行機能障害は、前述のスキルの1つ以上が可能な限り効率的に機能していない場合です。より具体的には、APAは、実行機能障害を「抽象的に考える能力、計画する能力、問題を解決する能力、情報を統合する能力、または複雑な行動を開始、継続、停止する能力の障害」と定義しています。

おなじみですか？専門家によると、ほとんどすべての人が、特に感情的または肉体的に危険にさらされているときに、ある程度の高次機能障害を時々経験します。 （ハンナ・モンタナの言葉を引用すると、「誰もが間違いを犯し、誰もがその時代を過ごしています。」）

「たぶん、あなたは十分な睡眠をとらなかった、二日酔いをした、経済的苦痛、愛する人の病気に気を取られている...最近、私たちは集中するのに苦労しています、モチベーションはサスカッチより見つけるのが難しいです、計画はかかりますより多くの努力と感情が私たちの最善を尽くします」とタリーは説明します。 「結論に飛びついて、あなたがこの病気に苦しんでいると思い込まないでください。あなたはただ悪い日や厳しい週を過ごしているだけかもしれません。」

そうは言っても、高次機能障害が頻繁に発生していると思われる場合は、より大きな問題がこれらの問題を引き起こしている可能性があるため、メンタルヘルスの専門家に確認する時期かもしれません、と彼は言います。

では、何が高次機能障害を引き起こすのでしょうか？

「実行機能の低下の潜在的な原因のリストは非常に長いですが、一般的な原因には、ADHD、うつ病、不安障害、重度の悲しみ、外傷性脳損傷、アルコール、および薬物中毒が含まれます」とタリーは言います。リーフはこのリストを反映しており、「認知症、自閉症、脳腫瘍、および極端な管理されていない思考や毒性ストレスに学習障害」を追加すると、すべて高次機能障害を発症する可能性があります。

また、技術的には高次機能障害のみに苦しむ可能性がありますが（考えてみてください：パンデミックの最初の数週間）、神経障害（外傷性脳損傷など）や気分障害または精神状態（ADHDなど）に関連している可能性が高くなります、の総説によると コンティニュアム。つまり、高次脳機能障害は、通常、より大きな問題である症状の症状と見なされることがよくあります。

適例？ COVID-19、これはいくつかの実行機能障害を引き起こすと考えられています。 2021年2月の小規模な研究では、患者の81％がCOVID-19による長期入院からの回復中に認知障害を経験したことがわかりました。重度のコロナウイルスに感染していない人も、機能不全のリスクがあります。 「COVID-19パンデミックの間に、不安、神経質、欲求不満を感じたために、より多くの人々が実行機能のスキルに問題を経験したことに気づきました」とライト博士は言います。 （参照：あなたが知る必要があるCOVID-19の潜在的なメンタルヘルスへの影響）

それで、あなたが高次機能障害を経験しているかどうかをどのように判断できますか？ライト博士によると、ここにいくつかの明白な兆候があります：

• 会議や会話中に定期的に気が散る
• 感情を管理したり、欲求不満に対処したりするのに苦労している
• ほぼ自動化されていた作業を忘れる（請求書の支払い、多大な労力をかけずに基本的な作業タスクを実行するなど）
• 一般的な記憶喪失を経験している;通常よりも忘却のレベルが低い
• タスクに簡単に圧倒されていると感じる（特に、過去1年間にこれらのタスクを正常に実行している場合）
• 日常生活を計画および整理する能力の低下を経験する
• ステップバイステップの指示に従うのに苦労している、または問題を解決できないと感じている
• 時間を無駄にする;一般的に時間管理に苦労している
• 自制心が弱いため、デザートやジャンクフードに甘んじる

高次機能障害はどのように診断および治療されますか？

高次機能障害は いいえ 精神障害の診断および統計マニュアルによって認識される公式の医学的診断。これは、臨床医が患者を診断するために広く使用している心理状態のカタログです。しかし、それは「メンタルヘルスの専門家と教育者の間で共通の意味と認識の基準を持っています」とBreland-Nobleは言います。つまり、物事がしばらくの間「完全に正しくない」場合は、開業医を探します（例：精神科医、心理学者）は、高次脳機能障害の根源に到達し、うまくいけば問題に対処するのに役立つので、良い考えです。

資格のある専門家によって高次機能障害が診断されると、利用可能な治療オプションがたくさんあります。ただし、重要なのは識別と予防的治療です。理事会認定の精神科医リーラ・マガビ医学博士によると、長期間チェックを外すと、そのような長期の機能障害は「抑うつ症状や不安症状、そして時間の経過とともに低い自尊心につながる可能性がある」とのことです。しかし、エグゼクティブの機能不全も不安を引き起こす可能性があります—不幸なサイクル。 （関連：高機能自閉症とは何ですか？）

良いニュース？ 「実行機能は、患者との臨床的および研究で、TBIとの闘い、学習障害、自閉症、重度の外傷、または初期の認知症のいずれであるかにかかわらず、さまざまなレベルで回復および改善する可能性があります」とDr.葉。 「適切な心の管理を実践することで、私の患者と私の研究対象者は、過去に関係なく、時間の経過とともに実行機能を大幅に改善することができました。」 （関連：脳の健康を改善するための簡単な戦略）

高次機能障害を管理するためのツール

利用時間を制限します。 「スクリーンタイムを制限し、マインドフルネス活動や運動を含む慣れ親しんだルーチンを可能な限り維持することで、集中力とモチベーションを向上させることができます」とマガビ博士は言います。

試す治療。 Breland-NobleとDr.Magaviはどちらも、高次機能障害を治療するための優れた方法として、心理療法の一形態である認知行動療法を挙げています。 APAによると、CBTは通常、心理的課題に「対処するためのより良い方法を学び」、日常生活で「より効率的に」なることができるように、特に役に立たない、または誤った思考や行動パターンを変えることに焦点を当てています。言い換えれば、CBTは、実行機能（たとえば、組織化と計画、気晴らしへの対処、状況への思考の適応など）を直接対象とし、「受け入れられた一連の状況の周りで誰かが行動を調整するのを支援します」とBreland-Nobleは説明します。

睡眠衛生を行使します。 睡眠は実行機能において大きな役割を果たしているので みんな、 マガビ博士は、積極的な睡眠衛生が不可欠だと述べています。これには、寝室で仕事をしないこと（そうすることで睡眠の質に影響を与える可能性があるため）や、毎日同じ時間に就寝して目を覚ますというルーチンに入るなどのことが含まれます。 （ところで、靴下を履いて寝ることも、それらのZを捕まえるのに役立つかもしれないことを知っていましたか？）

フォーカスされたワークスペースを設定します。 ワークスペースを涼しく、明るく、清潔に、そして整理された状態に保ちましょう。これらすべてが集中力の向上に役立ちます、とマガビ博士は言います。 「その日の上位の目標を書き留めてから、それらを消すことも、個人がタスクを追跡するのに役立つ可能性があります。」簡単そうに聞こえますが、高次脳機能障害に苦しんでいる人にとっては、やることリストを作成することを覚えているだけでは難しい場合があります。 （関連：私は自宅で5年間働いています—これが私が生産性を維持し不安を抑える方法です）

あなたの成功の上に構築します。 小さな成功でさえドーパミンを放出し、それは健康的な行動と集中力を積極的に強化することができます、とマガビ博士は言います。反対に、ドーパミンとノルエピネフリンのレベルが低いと、注意欠陥につながる可能性があります。 「したがって、これらのレベルを上げる活動は、集中力を高める可能性があります。」たとえば、圧倒されていると感じたら、ジーンズを1足折りたたむ、皿を洗う、1文だけ書くなど、30秒のタスクを自分に与えます。その小さな課題の達成を祝って、継続する意欲を感じているかどうかを確認してください。

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