術前計画と外科医への質問
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人工膝関節全置換術（TKR）を受ける前に、外科医は術前評価と呼ばれることもあります。
手順を実行しようとしている医師は、あなたの健康を評価し、あなたが手術に適した候補者であることを確認する時間を費やす必要があります。
彼らはまた、定期的なテストを実施し、おそらく現在の薬物療法を調整して、最良の結果を確実にする必要があります。
彼らは通常、手術予定日の数週間前にこのレビューを行います。
TKRの術前評価ではどうなりますか？
医師があなたと一緒にあなたの健康を評価し、手術があなたにとって正しい選択であることを確認します。
彼らがレビューするかもしれないいくつかのものと彼らが注文するテストのいくつかはここにあります。
身体検査
身体検査中に、外科医は以下をチェックします。
- 軟組織と靭帯の状態
- 脳、脊髄、血管をつなぐ神経血管系の健康
- 膝関節の可動域
- 発生した変形
これらすべての要因は、手術中および手術後の外科医の戦略に影響を与える可能性があります。
全体的な健康レビューと健康診断
手術前の健康診断は、全体的な健康状態と、TKRの基準を満たしているかどうかについての手がかりを提供します。
また、特に高血圧、血液凝固の問題、糖尿病、または不整脈などの根本的な健康状態がある場合に、外科医が手順に最善のアプローチをする方法を知るのにも役立ちます。
糖尿病や免疫系に影響を与えるその他の症状がある場合、医療提供者は感染を防ぐために追加の予防策を講じる必要がある場合があります。
脳卒中や心血管疾患のリスクや履歴が高い場合は、血栓が発生しないように予防策を講じる必要がある場合もあります。
さらに健康上のニーズがある人は、入院期間を長くする必要があるかもしれません。
血液および尿検査
外科医は、手術の前にあなたの主要な臓器が健康であることを知りたいでしょう。
尿検査はあなたの腎臓と肝臓の健康についての手がかりを提供することができます。血液検査は、貧血または手術に影響を与える可能性のある他の血液疾患があるかどうかを示すことができます。
血液検査で血液型を明らかにすることもできます。これは輸血が必要な場合に知っておくことが重要です。
手術中に血液を失うことは珍しいことではありません。 2015年の調査によると、膝関節置換術中に平均789ミリリットルの血液が失われ、11％が輸血を必要としています。
自分の血液を貯めることができない場合、病院は適切な照合を行うためにあなたの血液型を知る必要があります。
胸部X線と心電図
医師は、胸部X線と心電図（EKG）を要求して、心臓と肺が手術のために十分に健康であることを確認します。
これらの臓器に影響を与える病気は、手術中に問題が発生するリスクを高める可能性があります。
場合によっては、医師は安全上の理由から手術を勧めないことがあります。
薬
医療チームは、以下を含むすべての投薬について知る必要があります。
- 処方薬
- 店頭（OTC）治療
- 補足
医師は次のことを行う必要があります。
- 処方を変える
- OTC薬物使用の変更をアドバイスする
- 手術の数日前に、抗凝血剤などのある種の薬の服用をやめるように頼む
同意
介入する前に、インフォームドコンセントを与える必要があります。
医師は、使用する手順とデバイスを説明するフォームに署名するよう求めます。
この文書に署名することで、ユーザーは操作を理解し、リスクを認識することを認めます。フォームに署名する前に、理解できないことについて質問することが重要です。
関連するリスクの全範囲をカバーすることは不可能ですが、手順と最も頻繁に起こる合併症について知っておくことが重要です。
同意プロセスには、輸血を受け入れる意思や、最悪の場合には生命維持に関わる欲求についての質問が含まれる場合があります。
ほとんどの州では、法律によるこの同意が必要です。
手術前に尋ねるべき質問
手術前、手術中、手術後に何が起こるかについて考えられる最善のことを確実にするには、多くの質問をすることが不可欠です。
あなたが尋ねるかもしれないいくつかの質問はここにあります：
インプラントを理解する
- なぜあなたが私に与えるつもりのプロテーゼを選んだのですか？膝の変形性関節症（OA）の人にこの器具を植え込んでどのくらい経ちますか？
- 誰がこのデバイスを作っていますか？これは通常使用するインプラントのブランドですか？埋め込む補綴物のメーカーと関係がありますか？
- インプラントの一般的な寿命はどれくらいですか？知っておくべきことはありますか？このデバイスはFDAによってリコールされたことがありますか？
- 他と比較して、このデバイスの長所と短所は何ですか？
- 破損、クリック、デバイスが正常に機能しない、不明な痛みなどの短期および長期の合併症率はどれくらいですか？
外科的アプローチ
- 切開はどこにあり、そのサイズはどうなりますか？
- どのタイプの外科的アプローチをとりますか？
- どのような外科的計画を立てますか？
- コンピュータ支援の方法を使用しますか？
- 手術にはどのくらい時間がかかりますか？
リスクと合併症
- あなたの感染率はどれくらいですか？ （参考として、0.5％以下が良いとされています。）
- 正しい膝で手術していることをどのようにして知るのですか？
- どのようなリスクに直面し、合併症に直面する可能性はどのくらいありますか？
- どのような麻酔を使用しますか？麻酔のリスクは何ですか？
回復
- 入院期間はどれくらいですか？
- 回復プロセスはどのくらい続きますか？それは何を伴いますか？
- 手術後どのくらいの痛みがありますか？家に帰ってリハビリを始めるときの痛みはどうですか？
- いつ痛みはなくなりますか？痛みを管理するために私は何ができますか？
- 私はどのような移動または移動の制限または制限を持ち、それらはどのくらい持続しますか？
- ゴルフやウォーキングなど、やりたい活動をいつ再開できますか？どのような活動を避けるべきですか？
- 新しい膝が6か月でどのように機能すると思いますか？ １年？
- フォローアップの予定は必要ですか？最初のフォローアップの予定はいつですか？そしてその後どのくらい定期的に？
- 手術後に旅行する場合、空港のセキュリティのために何か特別なことをする必要がありますか？
取り除く
術前に、外科医は多くの質問をし、あなたは彼らにあなたが彼らがあなたの健康について知る必要があるすべてを彼らに話す機会があります。
このインタビュー中に彼らがあなたから学んだことは、彼らが手術前、手術中、手術後にあなたのために最良の決定を下すのを助けます。
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