抗うつ薬からADHD薬まで？ ADHDのためのWellbutrinについて

コンテンツ

• ウェルブトリンとは何ですか？
• ウェルブトリンの適応外使用
• なぜウェルブトリンなのか？
• ADHDに対するWellbutrinの使用をサポートする研究はありますか？
• ADHDのための適量
• 成人の投薬量（18〜64歳）
• 子供の投薬量（0〜17歳）
• ウェルブトリンの副作用は何ですか？
• 一般的なウェルブトリンの副作用
• あまり一般的ではないウェルブトリンの副作用
• ウェルブトリンのリスク
• 自殺防止
• ADHDの他の治療法
• お持ち帰り

ウェルブトリンとは何ですか？

ウェルブトリンは、抗うつ薬ブプロピオンのブランド名です。米国食品医薬品局（FDA）は、1985年にうつ病の治療のために米国でウェルブトリンを承認しました。彼らは、1997年に禁煙を支援するための使用を承認しました。

ウェルブトリンの適応外使用

FDAの承認を得ていない医薬品であっても、特定の症状の改善に役立つ可能性があることが科学的に証明されている場合、医師はしばしば「適応外」の医薬品を使用します。

ウェルブトリンは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療についてFDAに承認されていません。しかし、一部の医師はADHDを治療するために適応外のウェルブトリンを処方します。

なぜウェルブトリンなのか？

アデロールやリタリンなどの覚醒剤は、子供と大人の両方でADHDの治療として最も広く受け入れられ、テストされています。しかし、覚醒剤は誤用の可能性が高く、特に10代と大人ではそうです。

一部の人にとって、覚醒剤はADHDの治療に効果的ではありません。研究によると、ADHDの治療を受けた人々の最大20％が興奮剤に反応しません。このため、研究者たちはADHDの成人のための代替の非刺激性の選択肢を探してきました。

次の場合、医師はウェルブトリンを使用してADHDを治療することを検討します。

• 副作用のため興奮剤に耐えられない
• 覚醒剤はあなたのADHD症状の管理に効果的ではありませんでした
• 精神障害やチック症など、覚醒剤の服用は勧められない病状がある
• 薬物使用障害があります
• あなたのADHDはうつ病のような他の精神障害によって複雑化しています
• ニコチン中毒

ADHDの治療においてウェルブトリンを評価するために行われた少数の研究があります。科学者は、ウェルブトリンが機能すると考えられているため、ウェルブトリンに興味を持っています。

ウェルブトリンは、ドーパミンやノルエピネフリンと呼ばれる脳内の化学物質に作用し、刺激物質が機能すると信じられている方法と似ています。

ADHDに対するWellbutrinの使用をサポートする研究はありますか？

WellbutrinがADHDの治療にどれだけ効果があるかをテストするために完了したいくつかの小規模なランダム化臨床試験があります。これらの研究はすべて成人で行われた。

合計400人を超えるこれらの試験では、長時間作用型のウェルブトリンによって臨床的にADHDの症状が大幅に改善されました。また、プラセボと比較して安全であることが示されました。

ADHDのための適量

成人の投薬量（18〜64歳）

うつ病および禁煙の場合、ウェルブトリンは通常、100ミリグラム（mg）の用量で1日3回服用されます（合計300 mg）。医者はあなたを低用量から始め、徐々に用量を徐々に増やしていきます。

最大用量は1日あたり450 mgであり、それぞれ150 mg以下の分割用量で服用されます。

ウェルブトリンの徐放性製剤（ウェルブトリンSR）は、1日1回または2回、150 mgの用量で服用できます。ウェルブトリンの拡張リリースバージョン（ウェルブトリンXL）は、通常、朝1回、1つの300 mg錠剤として服用されます。

ADHDについてウェルブトリンを評価した臨床試験では、用量は1日150 mgから450 mgの範囲でした。

子供の投薬量（0〜17歳）

ウェルブトリンは18歳未満の人に使用しても安全で効果的であるとは示されていません。子供のためのFDA承認の投薬量はありません。

ウェルブトリンの副作用は何ですか？

一般的なウェルブトリンの副作用

• めまい
• 食欲減少
• ぼやけた視界
• 攪拌
• 不眠症
• 頭痛
• 口渇
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 発汗
• 筋肉のけいれん

あまり一般的ではないウェルブトリンの副作用

• 眠気
• 落ち着きのなさ
• 寝られない
• 弱点

ウェルブトリンのリスク

Wellbutrinの製品ラベルには、自殺の考えや行動のリスクが高まる可能性があるため、FDAからのブラックボックス警告が含まれています。このリスクは、子供、10代、24歳未満の若者に見られます。

ウェルブトリンで治療された人は誰でも、自殺念慮、行動、自殺未遂を監視する必要があります。

自殺防止

• 誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険がすぐにあると思われる場合：
• •911またはお近くの緊急電話番号に電話してください。
• •ヘルプが到着するまでその人と一緒にいてください。
• •銃、ナイフ、薬など、危害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り外します。
• •聞いてください。ただし、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。
• あなたまたはあなたの知っている誰かが自殺を検討している場合は、危機または自殺防止ホットラインの助けを借りてください。 800-273-8255のNational Suicide Prevention Lifelineをお試しください。

ウェルブトリンの服用後に次のいずれかが発生した場合は、医師に連絡するか緊急治療を依頼する必要があります。

• 失神
• 高速またはドキドキするハートビート
• 発疹やじんましん
• 幻覚
• 発作
• 呼吸困難

ウェルブトリンは、発作や摂食障害の病歴がある人、または双極性障害と診断された人は使用しないでください。

次の薬と一緒にウェルブトリンを服用しないでください：

• Zybanなどのブプロピオンを含む他の薬
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）、フェネルジン（Nardil）など

ウェルブトリンは他のいくつかの薬物と相互作用することができます。他の薬を服用している場合は、ウェルブトリンを服用する前に医師または薬剤師に相談してください。

ウェルブトリンのような抗うつ薬がどのように機能するかについての詳細は、これらの薬とその副作用に関する詳細ガイドをお読みください。

ADHDの他の治療法

ADHDで最も一般的に使用される薬物療法は、興奮剤として知られている化合物のクラスにあります。これらには以下が含まれます：

• メチルフェニデート（リタリン、コンチェルタ）
• アンフェタミン-デキストロアンフェタミン（アデロール）
• デキストロアンフェタミン（デキセドリン）
• リスデキサンフェタミン（ビバンセ）

成人のADHDを治療するためにFDAによって承認された3つの非刺激薬があります：

• アトモキセチン（Strattera）
• グアンファシン（Intuniv）
• クロニジン（Kapvay）

非刺激物質は刺激物質よりも効果が低い可能性がありますが、中毒性が低いと見なされています。

認知行動療法などの行動療法もADHDに役立ちます。認知行動療法は、より健康的な行動パターンを作り、人の考え方を変えることに焦点を当てています。

お持ち帰り

ウェルブトリンは、成人のADHDを治療するための小規模な臨床試験で有望です。

医師がADHDの症状を管理するためにウェルブトリンを処方する場合、その処方は適応外使用となります。医師がFDA承認のADHD薬の代わりにウェルブトリンを推奨する正当な理由がある可能性があります。

医師や薬剤師に処方された薬を服用するときは常に注意してください。