子供の逆流

コンテンツ

• 概要
• 逆流（GER）と逆流性食道炎とは何ですか？
• 子供の逆流と GERD の原因は何ですか?
• 子供の逆流と逆流性食道炎はどのくらい一般的ですか?
• 子供の逆流と逆流性食道炎の症状は何ですか?
• 医師は子供の逆流と逆流性食道炎をどのように診断しますか?
• 私の子供の逆流または GERD の治療に役立つライフスタイルの変化は何ですか?
• 医師は私の子供の GERD に対してどのような治療を行うことができますか?

概要

逆流（GER）と逆流性食道炎とは何ですか？

食道は、食べ物を口から胃に運ぶ管です。お子さんが逆流すると、胃の内容物が食道に逆流します。逆流の別の名前は、胃食道逆流 (GER) です。

GERDは、胃食道逆流症の略です。これは、より深刻で長期にわたるタイプの逆流です。あなたの子供が数週間にわたって週に 2 回以上逆流する場合は、逆流性食道炎の可能性があります。

子供の逆流と GERD の原因は何ですか?

食道と胃の間には弁の役目をする筋肉（下部食道括約筋）があります。お子様が飲み込むと、この筋肉が弛緩して、食物が食道から胃に移動します。通常、この筋肉は閉じたままなので、胃の内容物が食道に逆流することはありません。

逆流性食道炎と逆流性食道炎の子供では、この筋肉が弱くなったり弛緩したりして、胃の内容物が食道に逆流します。これは次の理由で発生する可能性があります

• 食道裂孔ヘルニアは、横隔膜の開口部から胃の上部が胸部に押し上げられる状態です。
• 太りすぎまたは肥満による腹部への圧力の増加
• 特定の喘息薬、抗ヒスタミン薬（アレルギーを治療する薬）、鎮痛剤、鎮静薬（睡眠を促す薬）、抗うつ薬などの薬
• 喫煙または間接喫煙への曝露
• 食道または上腹部の以前の手術
• 重度の発達遅延
• 脳性麻痺などの特定の神経学的状態

子供の逆流と逆流性食道炎はどのくらい一般的ですか?

多くの子供は時折逆流を起こします。 GERD はそれほど一般的ではありません。最大 25% の子供に GERD の症状があります。

子供の逆流と逆流性食道炎の症状は何ですか?

お子さんは逆流に気付かないかもしれません。しかし、食べ物や胃酸を口の奥で味わう子供もいます。

子供の場合、GERDは以下を引き起こす可能性があります

• 胸やけ、胸の真ん中の痛み、灼熱感。年長の子供（12歳以上）でより一般的です。
• 口臭
• 吐き気と嘔吐
• 嚥下障害または嚥下痛
• 呼吸の問題
• 歯の摩耗

医師は子供の逆流と逆流性食道炎をどのように診断しますか?

ほとんどの場合、医師はお子様の症状や病歴を検討することで逆流性食道炎を診断します。生活習慣の改善や逆流防止薬を飲んでも症状が改善しない場合は、お子様に胃食道逆流症やその他の問題がないか検査する必要があるかもしれません。

医師が GERD を診断するのに役立つ検査がいくつかあります。医師は、診断のために複数の検査を依頼することがあります。一般的に使用されるテストには、

• アッパーGIシリーズ、あなたの子供の上部 GI (胃腸) 管の形状を調べます。あなたの子供は、バリウムと呼ばれる造影剤を飲みます。幼児の場合、バリウムはボトルや他の食品に混ぜて使用します。医療専門家は、食道と胃を通過するバリウムを追跡するために、お子様の X 線写真を数回撮影します。
• 食道pHとインピーダンスのモニタリング、これは、お子様の食道内の酸または液体の量を測定します。医師または看護師が、お子様の鼻から胃に細い柔軟なチューブを挿入します。食道の管の端は、いつ、どのくらいの量の酸が食道に戻ってくるかを測定します。チューブのもう一方の端は、測定値を記録するモニターに接続されています。お子様はチューブを 24 時間装着します。検査中は入院が必要になる場合があります。
• 上部消化管（GI）内視鏡検査および生検は、内視鏡を使用するもので、先端にライトとカメラが付いた長くて柔軟なチューブです。医師は、内視鏡をお子様の食道、胃、小腸の最初の部分まで動かします。内視鏡の写真を見ながら、医師は組織のサンプルを採取することもあります（生検）。

私の子供の逆流または GERD の治療に役立つライフスタイルの変化は何ですか?

小児の逆流と GERD は、ライフスタイルの変化で治療できる場合があります。

• 必要に応じて体重を減らす
• 少量の食事をする
• 高脂肪食品を避ける
• 腹部の周りにゆったりとした服を着ている
• 食後3時間は直立姿勢を維持し、座っているときにリクライニングや前かがみをしない
• 少し斜めに寝ています。ベッドの支柱の下に安全にブロックを置いて、お子様のベッドの頭を 6 ～ 8 インチ上げます。

医師は私の子供の GERD に対してどのような治療を行うことができますか?

自宅での変更が十分に効果がない場合、医師は GERD を治療するための薬を推奨することがあります。薬は、子供の胃酸の量を下げることで機能します。

小児の胃食道逆流症の薬には、市販薬と処方薬があります。それらには以下が含まれます

• 市販の制酸剤
• 酸の生成を抑えるH2ブロッカー
• 胃が作る酸の量を下げるプロトンポンプ阻害薬（PPI）
• 胃をより速く空にするのに役立つ消化管運動機能

これらが役に立たず、子供の症状が依然として深刻な場合は、手術が選択肢になる可能性があります。小児消化器専門医、消化器疾患のある子供を治療する医師が手術を行います。

NIH: 国立糖尿病研究所、消化器疾患、腎疾患