関節リウマチと妊娠：知っておくべきこと

コンテンツ

• 私は妊娠しています-私のRAは問題を引き起こしますか？
• 子供ができますか？
• 妊娠するのは難しいかもしれません
• あなたのRAは楽になるかもしれません
• あなたの妊娠はRAを引き起こすかもしれません
• 子癇前症のリスク
• 早産のリスク
• 低出生体重のリスク
• 薬はリスクを高める可能性があります
• あなたの家族計画

私は妊娠しています-私のRAは問題を引き起こしますか？

2009年、台湾の研究者は関節リウマチ（RA）と妊娠に関する研究を発表しました。台湾国民健康保険研究データセットのデータは、RAの女性は低出生体重児または在胎週数が小さい子供（SGAと呼ばれる）を出産するリスクが高いことを示していました。

RAの女性は子癇前症（高血圧）のリスクも高く、帝王切開で出産する可能性が高かった。

RAの女性には他にどのようなリスクがありますか？それらは家族計画にどのように影響しますか？調べるために読んでください。

子供ができますか？

Center for Disease Control and Prevention（CDC）によると、RAは男性よりも女性に多く見られます。

American Rheumatologyの大学は、RAのような自己免疫疾患のある女性は何年もの間、妊娠しないようにアドバイスされていると述べています。もはやそうではありません。今日、注意深い医療により、RAの女性は妊娠が成功し、健康な赤ちゃんを出産することが期待できます。

妊娠するのは難しいかもしれません

74,000人以上の妊婦を対象とした2011年の研究では、RAの女性は、疾患のない女性よりも妊娠に苦労しました。 RAの女性の25％は、妊娠する前に少なくとも1年は試しました。 RAを持たない女性の約16％だけが、妊娠するずっと前にそのことを試しました。

研究者は、それ自体がRAなのか、それを治療するために使用された薬なのか、それとも問題の原因となっている一般的な炎症なのかわかりません。いずれにせよ、女性の4分の1のみが妊娠に問題がありました。できません。その場合は、医師に相談して、あきらめないでください。

あなたのRAは楽になるかもしれません

RAの女性は通常、妊娠中に寛解します。女性140人を対象とした1999年の研究では、63％が妊娠後期に症状の改善を報告しました。 2008年の研究では、RAの女性は妊娠中は気分がよくなったが、出産後の再燃を経験する可能性があることがわかりました。

これはあなたに起こるかもしれませんし、起こらないかもしれません。もしそうなら、赤ちゃんが生まれた後の再発の可能性に備える方法を医師に尋ねてください。

あなたの妊娠はRAを引き起こすかもしれません

妊娠は多くのホルモンや化学物質で体を溢れさせ、一部の女性ではRAの発症の引き金となる可能性があります。病気にかかりやすい女性は出産直後に初めてそれを経験するかもしれません。

2011年の調査では、1962年から1992年の間に生まれた100万人を超える女性の記録が調査されました。約25,500人がRAなどの自己免疫疾患を発症しました。女性は、出産後の最初の年にこれらのタイプの疾患にかかるリスクが15〜30％高くなりました。

子癇前症のリスク

メイヨークリニックは、免疫システムに問題がある女性は子癇前症のリスクが高いと述べています。また、台湾の研究では、RAの女性はこの状態のリスクが高いことが示されています。

子癇前症は妊娠中に高血圧を引き起こします。合併症には、発作、腎臓の問題、まれに、母親や子供の死が含まれます。これは通常、妊娠20週間後に始まり、目立った症状なしに現れることがあります。通常、出生前診断時に発見されます。

発見された場合、医師はモニタリングを強化し、母親と赤ちゃんの健康を維持するために必要なときに治療を行います。子癇前症の推奨される治療法は、病気の進行を防ぐための赤ちゃんと胎盤の出産です。医師は出産のタイミングに関するリスクと利点について話し合います。

早産のリスク

RAの女性は、早産のリスクが高い可能性があります。 2013年に発表された研究では、スタンフォード大学の研究者は、2001年6月から2009年6月の間にRAに合併したすべての妊娠を調べました。妊娠37週より前に出産した女性の合計28％は時期尚早です。

2011年前半の研究では、RAの女性はSGAおよび早産児を出産するリスクが高いことも指摘されています。

低出生体重のリスク

妊娠中にRAの症状を経験する女性は、低体重の赤ちゃんを出産するリスクが高くなる可能性があります。

2009年の研究では、妊娠したRAの女性を調べ、その結果を調べました。結果は、「十分に管理された」RAの女性は、小さい赤ちゃんを出産するリスクが高くないことを示しました。

しかし、妊娠中により多くの症状を経験した人々は、低出生体重の子供を持つ可能性が高かった。

薬はリスクを高める可能性があります

一部の研究は、RAの投薬が妊娠合併症のリスクを増加させる可能性があることを示しています。 2011年の研究では、特定の疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は特に胎児に有毒である可能性があると述べています。

2006年の研究では、多くのRA薬と生殖リスクに関する安全性情報の入手は限られていると報告されています。服用している薬とリスクと比較した利点について医師に相談してください。

あなたの家族計画

RAの妊娠中の女性にはいくつかのリスクがありますが、それらはあなたが子供を持つことを計画することを妨げるべきではありません。大切なのは定期的な検診です。

服用している薬の潜在的な副作用について医師に尋ねてください。出産前のケアを慎重に行うことで、妊娠と出産を成功させることができます。