高齢者の尿路感染症（UTI）

コンテンツ

• 尿路感染症を理解する
• 高齢者の尿路感染症の症状
• 尿路感染症の原因は何ですか？
• 高齢者の尿路感染症の危険因子
• 女性の場合
• 男性の場合
• 高齢者の尿路感染症の診断
• 高齢者の尿路感染症の治療
• 高齢者の尿路感染症を予防する方法
• 持ち帰り

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概要概要

尿路感染症（UTI）の典型的な症状は、灼熱痛と頻尿です。 UTIは、高齢者にこれらの古典的な症状を引き起こさない可能性があります。代わりに、高齢者、特に認知症の人は、錯乱などの行動症状を経験する可能性があります。

UTIと混乱との関係はありますが、この関係の理由はまだ不明です。

尿路感染症を理解する

尿路には以下が含まれます：

• 膀胱から尿を運ぶ開口部である尿道
• 尿管
• 膀胱
• 腎臓

細菌が尿道に入り、免疫系がそれらを撃退しない場合、それらは膀胱と腎臓に広がる可能性があります。結果はUTIです。

2007年に米国でUTIが約1,050万人の医師の診察を受けたとの報告があります。尿路が男性よりも短いため、女性は男性よりもUTIを発症する可能性が高くなります。

あなたのUTIリスクは年齢とともに増加します。によると、ナーシングホームの人々の全感染症の3分の1以上がUTIです。 65歳以上の女性の10％以上が、過去1年以内にUTIにかかっていると報告しています。その数は85歳以上の女性でほぼ30パーセントに増加します。

男性はまた、加齢とともにより多くのUTIを経験する傾向があります。

高齢者の尿路感染症の症状

高齢者が常に古典的な兆候を示すとは限らないため、UTIを持っていることを理解するのは難しいかもしれません。これは、免疫反応が遅いか抑制されていることが原因である可能性があります。

古典的なUTIの症状は次のとおりです。

• 排尿を伴う尿道の燃焼
• 骨盤の痛み
• 頻尿
• 緊急に排尿する必要がある
• 発熱
• 寒気
• 異臭のある尿

高齢者が古典的なUTI症状を持っている場合、彼らはそれらについてあなたに話すことができないかもしれません。これは、認知症やアルツハイマー病などの加齢に伴う問題が原因である可能性があります。混乱などの症状はあいまいで、他の状態を模倣している場合があります。

非古典的なUTIの症状には次のものがあります。

• 失禁
• 攪拌
• 無気力
• 滝
• 尿閉
• 移動性の低下
• 食欲不振

感染が腎臓に広がると、他の症状が現れることがあります。これらの重度の症状には、次のものが含まれます。

• 発熱
• 紅潮した肌
• 背中の痛み
• 吐き気
• 嘔吐

尿路感染症の原因は何ですか？

UTIの主な原因は、年齢を問わず、通常は細菌です。 大腸菌 が主な原因ですが、他の生物もUTIを引き起こす可能性があります。カテーテルを使用したり、ナーシングホームやその他のフルタイムケア施設に住んでいる高齢者では、 腸球菌 そして ブドウ球菌 より一般的な原因です。

高齢者の尿路感染症の危険因子

特定の要因により、高齢者のUTIのリスクが高まる可能性があります。

高齢者によく見られる症状は、尿閉または神経因性膀胱につながる可能性があります。これにより、UTIのリスクが高まります。これらの状態には、アルツハイマー病、パーキンソン病、および糖尿病が含まれます。彼らはしばしば人々に失禁ブリーフを着用することを要求します。ブリーフを定期的に変更しないと、感染が発生する可能性があります。

他のいくつかのことが、高齢者をUTIを発症するリスクにさらしています。

• UTIの歴史
• 認知症
• カテーテルの使用
• 膀胱失禁
• 排便失禁
• 膀胱の脱出

女性の場合

閉経後の女性は、エストロゲン欠乏症のためにUTIのリスクがあります。エストロゲンはの異常増殖から助けるかもしれません 大腸菌。閉経中にエストロゲンが減少すると、 大腸菌 引き継いで感染を引き起こす可能性があります。

男性の場合

以下は、男性のUTIのリスクを高める可能性があります。

• 膀胱結石
• 腎臓結石
• 肥大した前立腺
• カテーテルの使用
• 前立腺の慢性感染症である細菌性前立腺炎

高齢者の尿路感染症の診断

混乱などの漠然とした珍しい症状により、多くの高齢者ではUTIの診断が困難になっています。医師がUTIを疑ったら、簡単な尿検査で簡単に確認できます。医師は、感染を引き起こしている細菌の種類とそれを治療するのに最適な抗生物質を決定するために尿培養を行う場合があります。

硝酸塩と白血球について尿をチェックする家庭用UTI検査があります。両方ともUTIにしばしば存在します。細菌は高齢者の尿中にある程度含まれていることが多いため、これらの検査は必ずしも正確ではありません。自宅で検査を受けて陽性の結果が得られた場合は、医師に連絡してください。

高齢者の尿路感染症の治療

抗生物質は、高齢者や若い人のUTIに最適な治療法です。あなたの医者はアモキシシリンとニトロフラントイン（マクロビッド、マクロダンチン）を処方するかもしれません。より重度の感染症では、シプロフロキサシン（Cetraxal、Ciloxan）やレボフロキサシン（Levaquin）などの広域抗生物質が必要になる場合があります。

抗生物質はできるだけ早く開始し、医師の処方に従って治療期間全体にわたって服用する必要があります。症状が解消したとしても、早期に治療を中止すると、再発や抗生物質耐性のリスクが高まります。

抗生物質の乱用は、抗生物質耐性のリスクも高めます。このため、医師は可能な限り最短の治療コースを処方する可能性があります。治療は通常7日以内で終わり、感染は数日で治るはずです。

残りのバクテリアを洗い流すために、治療中はたくさんの水を飲むことが重要です。

6か月で2つ以上のUTI、または12か月で3つ以上のUTIを持っている人は、予防的抗生物質を使用できます。これは、UTIを予防するために抗生物質を毎日服用することを意味します。

健康な高齢者は、フェナゾピリジン（Azo）、アセトアミノフェン（Tylenol）、イブプロフェン（Advil）などの市販のUTI鎮痛剤を試して、灼熱感や頻尿を緩和することができます。他の薬も利用できます。

温湿布や湯たんぽは、骨盤の痛みや背中の痛みを和らげるのに役立ちます。他の病状のある高齢者は、最初に医師に相談せずに家庭薬を使用するべきではありません。

高齢者の尿路感染症を予防する方法

すべてのUTIを予防することは不可能ですが、人の感染の可能性を減らすのに役立つ手順があります。彼らはこれを行うことができます：

• 水分をたっぷり飲む
• 失禁ブリーフを頻繁に変更する
• カフェインやアルコールなどの膀胱刺激物を避ける
• トイレに行った後、前後を拭いて性器を清潔に保つ
• 潅水を使用しない
• 衝動が襲ったらすぐに排尿
• 膣のエストロゲンを使用する

適切なナーシングホームまたは長期ケアは、UTIを予防する上で、特に動けず、自分の世話をすることができない人々にとって重要です。彼らは彼らを清潔で乾燥した状態に保つために他人に頼っています。あなたまたは愛する人がナーシングホームの居住者である場合は、彼らが個人の衛生状態をどのように管理しているかについて経営陣に相談してください。高齢者のUTI症状とその対応方法を彼らが認識していることを確認してください。

持ち帰り

UTIは、高齢者に混乱やその他の認知症の症状を引き起こす可能性があります。予防措置を講じ、UTIの症状に注意することで、感染を防ぐことができます。医師がUTIを早期に診断した場合、見通しは良好です。

抗生物質はほとんどのUTIを治療します。治療をしなければ、UTIは腎臓や血流に広がる可能性があります。これは生命を脅かす血液感染につながる可能性があります。重度の感染症では、抗生物質の静脈内投与のために入院が必要になる場合があります。これらは解決するのに数週間かかる場合があります。

あなたまたは愛する人がUTIを持っていると思われる場合は、医師の診察を受けてください。