潰瘍性大腸炎、クローン病、貧血の関係

コンテンツ

• 貧血と炎症性腸疾患（IBD）の間のリンクは何ですか？
• クローン病と貧血
• 潰瘍性大腸炎および貧血
• 貧血の症状
• 貧血はクローン病と潰瘍性大腸炎の人に起こります
• 処理
• 鉄分が豊富な食品
• 経口サプリメント
• 静脈内（IV）鉄
• 症状について医師に相談するとき
• お持ち帰り

クローン病と潰瘍性大腸炎はどちらも炎症性腸疾患（IBD）です。それらは消化管に炎症を引き起こし、それは体が分解して食物を使用する能力を妨げます。

IBDは鉄欠乏性貧血のリスクを高めます。 IBDのある人々の推定45％にも鉄欠乏性貧血があります。

ヘモグロビンは赤血球の一部を構成するタンパク質です。その仕事は、体の周りに酸素をもたらすことです。ヘモグロビンを作るには鉄が必要です。体内に十分な鉄がない場合、ヘモグロビンを作ることができず、赤血球数が減少します。

貧血は、赤血球のレベルが通常の範囲を下回り、ヘモグロビンレベルがデシリットルあたり12グラム未満の場合に発生します。貧血は、あなたが疲れ、衰弱し、息切れを感じる原因となることがあります。また、めまい、頭痛、または不整脈を引き起こす可能性があります。

貧血と炎症性腸疾患（IBD）の間のリンクは何ですか？

クローン病や潰瘍性大腸炎の人が貧血になる可能性が高い理由はいくつかあります。

• あなたの食事療法で十分な鉄を得るのは難しいかもしれません。鉄分の供給源に耐えられない場合や、食欲が低下する場合があります。
• IBDは消化管に炎症を引き起こします。これは、食品から鉄やその他の栄養素を吸収する体の能力に影響を与えます。
• アクティブなIBDの炎症は、消化管からの失血を引き起こします。失血はIBDにおける貧血の最も重要な原因と考えられています。

クローン病と貧血

クローン病は、消化管のどこにでも炎症を引き起こす可能性があります。ほとんどの栄養吸収は小腸で起こります。小腸の活動性クローン病は、体の栄養吸収部位に影響を与えます。

小腸には、十二指腸、空腸、回腸の3つの部分があります。ほとんどの鉄は十二指腸に吸収されます。一部の鉄は、空腸と回腸にも吸収されます。

これらの領域が炎症を起こしている場合、鉄は正常に吸収されません。これは貧血につながる可能性があります。クローン病患者の約70％は、消化管の患部を切除するための手術が必要です。手術は病気を寛解させ、将来の失血を減らすことができます。

クローン病の手術を受けた人々の33％で5年以内に活動性疾患が再発します。鉄分が再び低下すると、貧血を引き起こす可能性があります。

潰瘍性大腸炎および貧血

潰瘍性大腸炎は、直腸だけでなく大腸（大腸）全体に発生する可能性があります。大腸炎の発赤による失血は、貧血の大きな原因です。

症状が寛解していても、鉄分をチェックする価値はあります。ある小規模な研究では、潰瘍性大腸炎が寛解している人の半数以上が貧血であることが示唆されました。

潰瘍性大腸炎患者の約3分の1は手術を必要とします。最も一般的な手術では、結腸と直腸を切除します。この手術は、疾患の影響を受ける領域を取り除くため、治療法と見なされています。

進行中の炎症や失血がなければ、正常な鉄レベルを維持するのが簡単になります。

貧血の症状

低鉄分は多くの点であなたの健康に影響を与える可能性があります。一部の研究では、それが全体的な幸福感に影響を与える可能性があることを示しています。 IBDのために入院している場合、貧血は長期滞在に関連していることが研究により示唆されています。

貧血の兆候と症状は次のとおりです。

• 薄い肌
• 倦怠感
• 集中困難
• 頭痛
• めまい
• 呼吸困難

低鉄分の兆候を感じない、または示さない人もいます。貧血を調べることは、それでも良い考えです。

IBDのある人は、6〜12か月ごとに鉄分レベルをチェックすることをお勧めします。 IBDフレアが発生している場合は、3か月ごとに血液を採取する必要があります。

貧血はクローン病と潰瘍性大腸炎の人に起こります

誰かが鉄欠乏症になる理由はいくつかあります。クローン病または潰瘍性大腸炎の人の貧血の原因として最も可能性が高いものは次のとおりです。

• 低鉄摂取。 消化管の調子が悪いと、十分な栄養素を摂取することが難しい場合があります。一部の食品は、忍容性がよくないか、気分が悪いと魅力がない場合があります。
• 鉄の吸収が悪い。 消化管が炎症を起こしている場合、体が栄養素を吸収するのは困難です。食事で十分な鉄分を摂取していても、体がそれを使用できない可能性があります。
• 失血。 IBDフレアの間、消化管が炎症を起こします。この炎症は出血を引き起こします。失血は、体内の赤血球と鉄のレベルを低下させます。

処理

鉄分レベルとIBDの病期に応じて、医師は貧血のさまざまな治療法を提案する場合があります。

鉄分が豊富な食品

寛解状態にあり、鉄分が豊富な食品を許容できる場合は、食事で鉄分を増やすことが役立つ場合があります。鉄の優れた供給源には、肉、鶏肉、魚、魚介類、豆、大豆、ナッツ、種子などがあります。

鉄分が非常に低い場合は、鉄分を補う必要があるかもしれません。 IBDフレアの間に鉄を多く食べることは役に立ちません。炎症はあなたの体が吸収できる鉄の量を減らします。

経口サプリメント

経口鉄補給剤は、寛解している場合にのみ推奨されます。研究は鉄の補足が消化管の炎症を悪化させることができることを示します。これにより、クローン病と潰瘍性大腸炎の症状が悪化します。

鉄分サプリメントは、あなたが寛解している場合でも、けいれん、吐き気、下痢、便秘などの消化器系の副作用を引き起こす可能性があります。いくつかの鉄サプリメントは、他のものよりも耐容性が優れています。医師があなたに最適な種類と用量を勧めます。

静脈内（IV）鉄

医師は鉄を静脈に投与することを勧めます。 IVには消化管が含まれないため、経口サプリメントと同じ副作用は発生しません。

IV鉄はサプリメントよりも鉄レベルをより良い範囲にするのにより効果的です。研究は、IV鉄がアクティブなIBDを持つ誰かの貧血を改善する最良の方法を示唆しています。クローン病や潰瘍性大腸炎の寛解状態にあるものの、鉄のレベルが非常に低い場合は、IV鉄も有効な選択肢です。

症状について医師に相談するとき

医療チームと定期的に連絡を取り合うことが重要です。症状や気分に応じて、治療計画は必要に応じて調整できます。

次のような場合は、医師との面談を事前に予約することをお勧めします。

• 指示通りに薬を服用していても、クローン病または潰瘍性大腸炎の症状が残っている
• 特に出血している場合は、症状に変化があります
• あなたはあなたのエネルギーレベルまたは集中力の低下に気づきます
• 気分が悪い

お持ち帰り

クローン病や潰瘍性大腸炎があると、鉄欠乏性貧血のリスクが高くなります。貧血は、鉄摂取量の低下、鉄吸収の低下、失血によって引き起こされます。鉄欠乏性貧血の治療により、気分が大幅に改善されます。

鉄分レベルを確認するための血液検査を行ってから6か月以上経過している場合は、検査を受けることについて医師に相談してください。