クローン病に対するTNF-α阻害剤と他の生物学的療法の比較

コンテンツ

• 概観
• 生物製剤とは何ですか？
• TNF-alpha阻害剤
• インテグリン遮断薬
• インターロイキン阻害剤
• お持ち帰り

概観

クローン病の場合、症状を効果的に管理できる治療法を見つける前に、さまざまな治療法を経験することがあります。

多くの場合、クローン病の治療は免疫系を標的としています。これには、脅威と認識されているものに対する免疫系の反応を変更する薬物が含まれます。そうすることで、これらの薬はクローン病の炎症や症状を軽減することができます。

TNF-α阻害剤は、生物学的療法として知られています。 TNFは「腫瘍壊死因子」の略です。

生物製剤とは何ですか？

生物製剤はクローン病の強力な治療法です。彼らはまた非常に深刻な副作用を持つことができます。通常、中等度から重度のクローン病の症状がある人、または他の治療法が効かなかった場合に処方されます。

生物製剤は、抗原に対する免疫系の自然な反応、またはあなたの体が有害であると認識しているものをブロックする働きをする生きている細胞から作られた薬です。

クローン病の人では、体の免疫系は異物と体自身の組織との違いを見分けることができません。これは非常に多くの症状を引き起こす炎症を引き起こします。

生物学的療法は、クローン病の他の治療法とは異なり、胃腸管の炎症を引き起こす特定のタンパク質を積極的に標的としています。他の治療法がうまくいかなかったとき、これはしばしば彼らを成功させます。

ただし、この積極的な治療は他の方法であなたの健康を損なう可能性があります。

生物製剤には3つのタイプがあります：

• TNF-alpha阻害剤
• インテグリン遮断薬
• インターロイキン遮断薬

TNF-alpha阻害剤

TNF-alpha阻害剤はRemicade、Humira、Cimziaのブランド名で販売されています。

クローン病の一部の人は、自宅でTNF-α阻害剤を服用できます。これらの人々には、適切な量の薬が入った事前に満たされたペンまたは注射器が与えられます。あなたの医者はあなたに投薬スケジュールを与え、そしてあなたは自分で治療を施します。

TNF-α阻害剤は、クローン病の症状を引き起こす免疫応答を遮断します。ただし、この免疫応答をブロックすると、新しい問題が発生する可能性があります。

これらの薬は、自然の免疫応答をそのままにして、免疫システムが自分の組織を攻撃するのを単にブロックすることはできません。これにより、他の疾患や感染症にかかりやすくなり、特定の癌を発症するリスクが高まることがあります。

この薬を服用している間、結核のリスクが高くなる可能性があります。注射や静脈内治療に加えて、感染していないことを確認するために定期的な皮膚検査も必要になります。

TNF-alpha阻害剤は高価です。治療には数千ドルの費用がかかります。

これらの薬の一部は、医師のオフィスで静脈内治療を受ける時間を費やす必要があります。これはまた、治療のために仕事から多くの時間をとる必要がある場合、時間と費用がかかる可能性があります。

インテグリン遮断薬

ナタリズマブ（タイサブリ）とベドリズマブ（エンティビオ）はインテグリン遮断薬です。これらの薬は、腸の内壁に付着する白血球のプロセスを妨害することによって機能します。これは炎症を軽減し、他の症状を緩和します。

いくつかの重篤で致命的な副作用さえも、インテグリン遮断薬に関連しています。クローン病の治療におけるそれらの利点は、治療を決定する際のTNF-α阻害剤の副作用と利点と比較検討する必要があります。

ナタリズマブを服用する前に、TOUCHというプログラムに登録する必要があります。 TOUCH処方プログラムは、Tysabriを受け取ることができる唯一の方法です。

処方プログラムの要件は、ナタリズマブと関連しているまれであるが致命的な脳障害のリスクによるものです。この障害は進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれます。それは脳の白質の炎症です。

ベドリズマブは、ナタリズマブと同じように作用しますが、ナタリズマブと同じPMLのリスクがあるとは思われません。

インターロイキン阻害剤

クローン病の治療に使用される3番目の生物製剤は、インターロイキン阻害剤です。ウステキヌマブ（ステララ）は、このクラスでFDA承認済みの唯一の薬剤です。

ウステキヌマブは、炎症を引き起こすと考えられている2つの特定のタンパク質、インターロイキン-12（IL-12）とインターロイキン-23（IL-23）を標的としています。クローン病の人は、体内に高レベルのIL-12とIL-23を持っています。

これらのタンパク質を標的とすることにより、ウステキヌマブは消化管の炎症をブロックし、クローン病の症状を軽減します。

ウステキヌマブは、従来の治療法では十分に反応しない中等度から重度のクローン病の成人の治療に使用されます。最初は、医療専門家の監督下で静脈内投与されます。

次の用量のウステキヌマブは、トレーニングを受けた後、医療提供者または患者自身のいずれかによって、8週間ごとに皮下注射によって投与できます。

他の生物製剤と同様に、ウステキヌマブは感染のリスクを高める可能性があります。

お持ち帰り

中等度から重度のクローン病がある場合、または他の治療法で効果が得られない場合、医師が生物学的療法を処方することがあります。あなたの医者があなたのために処方するすべての薬物の起こり得る副作用について尋ねて、そして完全に理解することを忘れないでください。