尿細管がん

コンテンツ

• 概観
• 生存率と再発
• 症状
• 原因
• 治療の選択肢
• どのように診断されますか？
• 見通し

概観

尿細管がんは乳がんの一種です。これは浸潤性乳管癌（IDC）のサブタイプです。 IDCは、乳房の乳管の内部で始まり、その後他の組織に拡がるがんです。管状癌は、腫瘍が顕微鏡下で見える管状の構造で構成されているため、その名前が付けられています。腫瘍のサイズは通常1 cm以下で、通常はゆっくりと成長します。

尿細管がんは乳がんの一般的な形態ではありません。それらは、乳房のすべてのIDCの約1〜5％を占めます。男性では尿細管がんはまれです。女性の診断時の平均年齢は約50歳です。

生存率と再発

尿細管がんの生存率は10年目で約97％です。尿細管がんのみの生存率は、他のサブタイプと混合した場合よりも優れています。

ある研究では、6.9％の再発率を示しています。しかし、特に他の乳房では、異なるタイプのIDCで再発する可能性があります。これらの再発率はまだ研究中です。

症状

尿細管がんは通常、定期的なマンモグラムで発見されるため、症状がない場合もあります。腫瘍は小さくなる傾向があるため、乳房の検査中に感じられない場合があります。

しこりを感じると、小さくて硬くなります。ただし、マンモグラムで見た場合、尿細管がんのマージンは棘状または不均一になります。

原因

尿細管がんのいくつかの危険因子には以下が含まれます：

• 遺伝学と家族歴
• 30歳未満の別の種類のがんを治療するための顔または胸部への放射線
• 重量超過
• 満期妊娠や30歳以降の出産はない
• 母乳育児ではない
• ホルモン補充療法
• アルコール消費量
• 運動不足
• 不健康な食事
• 食品または環境中の化学物質

治療の選択肢

尿細管がんの治療にはいくつかの選択肢があります。医師は、さまざまな診断テストを行って尿細管がんの詳細を判断した後、最良の選択肢について話し合うことができます。以下は、あなたとあなたの医者が検討するかもしれない治療オプションです：

• 手術。 これは通常、尿細管がんの最初の治療法です。
• 乳腺腫瘤摘出術。 この手術では、腫瘍と周辺組織を含む乳房の部分のみを切除します。
• 乳房切除術。 この手術では乳房全体が除去されますが、リンパ節は除去されません（尿細管がんがリンパ節に転移することはまれです）。
• リンパ節の除去。 リンパ節が検査されます。がんが拡がっている場合は、乳房切除術中にリンパ節も切除されます。
• 化学療法。 この治療では、口または静脈から抗がん剤を服用します。化学療法は、体の他の領域に移動するがん細胞を殺します。通常は拡がらないため、尿細管がんには通常必要ありません。
• 放射線治療。 この治療では、高エネルギー光線を使用して、手術後に残存する可能性のあるがん細胞を標的にします。
• ホルモン療法。 この治療では、エストロゲンの量を遮断または減らす薬を使用します。診断テストで腫瘍がエストロゲンおよびプロゲステロン受容体陰性であることが判明した場合、ホルモン療法は機能しません。
• 生物学的療法または標的療法。 この治療法は、がん細胞のプロセス（またはタンパク質）を標的として妨害することにより、がんの成長と転移を阻止する薬剤を使用します。

尿細管がんの予後は非常に良好であるため、通常は手術後にわずかな追加治療を行うだけで済みます。ただし、これは腫瘍の詳細によって異なります。

どのように診断されますか？

尿細管がんの症状があることはまれであるため、毎年のマンモグラム中に最初に検出されます。発見されると、医師は診断を確認するために追加の検査を注文します。これらの追加の検査は、尿細管がんに関するより多くの情報を提供し、医師が適切な治療法を決定するのに役立ちます。追加の診断テストには、次のものがあります。

• 乳房の超音波
• 乳房のMRI
• 身体検査
• 腫瘍の生検

尿細管がんは他の種類の乳がんと非常によく似ているため、医師はこれらの検査を複数要求する可能性があります。生検は、医師が腫瘍の内部を見て診断を確定するための最良の方法です。尿細管がんが「純粋」であるか、がんの別のサブタイプと混合しているかを判断するには、複数の検査が必要になる場合もあります。このすべての情報は、医師があなたに最適な治療計画を決定するために必要です。

尿細管がんの診断には多くのスキルが必要です。この診断を受けた場合は、追加の検査やセカンドオピニオンを依頼することを恐れないでください。

見通し

女性の乳房撮影が定期的に行われている現在、尿細管がんは初期段階で診断されることがよくあります。このため、マンモグラムを毎年行うことが重要です。尿細管がんの診断が早いほど、予後は良好です。侵襲的な形態の乳癌ですが、他のものより侵攻性が低く、治療によく反応し、乳房組織を超えて広がることはありません。 「純粋な」尿細管がんがあり、他の種類の乳がんと混合していない場合、治療後の見通しは特に良好です。