IUIまたはIVF中のトリガーショットについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• トリガーショットとは
• トリガーショットは何をしますか？
• 時限性交/ IUI
• IVF
• 誰がトリガーショットを取得しますか？
• トリガーショットのタイミングはどのようになっていますか？
• IUI
• IVF
• トリガーショットの副作用
• 妊娠検査を受ける時期
• トリガーを「テスト」する
• プロトコルの一部としてトリガーショットを取得したときの成功率
• お持ち帰り

生殖補助医療（ART）に関しては、かなりの学習曲線があります。この旅を始めたばかりの場合、頭はさまざまな新しい用語で泳いでいる可能性があります。

「トリガーショット」は、時限性交、子宮内受精（IUI）、または体外受精（IVF）の手順でよく使用されます。ショットがプロトコルの一部である場合、医師は、他の薬や手順に関連して、いつどのように行うかを教えてくれます。

ここでは、トリガーショットとは何か、トリガーショットを使用したときに体験する可能性があるもの、およびこのタイプの治療での成功率について少し詳しく説明します。

トリガーショットとは

Ovidrel、Novarel、またはPregnylといっても、標準のトリガーショットには同じものが含まれています。ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）です。

あなたはhCGを「妊娠ホルモン」としてよりよく知っているかもしれません。ただし、トリガーショットとして使用した場合、hCGは下垂体で生成される黄体形成ホルモン（LH）のように機能します。

LHは排卵直前に分泌され、卵が成熟して卵巣から飛び出す準備をします。

トリガーショットは、性腺刺激ホルモン療法と呼ばれるものの一部です。このタイプの不妊治療は、前世紀にはさまざまな方法で行われており（本当に！）、過去30年間でさらに洗練されてきました。

ゴナドトロピンは卵巣を刺激するため、次の場合に役立ちます。

• あなたはまったく排卵しません
• あなたの排卵は「弱い」と考えられています
• あなたは他の手順の一部として排卵を制御したいと考えています

Lupronと呼ばれる新しいトリガーショットオプションもあります。 LHの急増を刺激するために、hCG（ホルモン）の代わりにアゴニスト（薬物）を使用します。

卵巣過剰刺激症候群（OHSS）と呼ばれる合併症を発症するリスクが高い場合や、従来のトリガーショットが理想的でない他の理由がある場合は、医師がルプロンの使用を勧める場合があります。

トリガーショットは排卵前にサイクルごとに1回与えられます。それらは筋肉に（筋肉内に）または皮の下に（皮下に）注入することができます。彼らは最も一般的に自己投与であり、多くの女性は腹部の皮膚の下でショットをすることを選択します。

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トリガーショットは何をしますか？

卵胞刺激ホルモン（FSH）やLHなどの他の性腺刺激ホルモンは、卵の成長と成熟の両方に作用しますが、hCGのトリガーショットは、卵巣が排卵の一部として成熟卵を放出するのに役立ちます。

時限性交/ IUI

時限性交またはIUIの場合、これは、排卵が発生する可能性が高い時期を医師が特定し、最良の結果を得るために時間セックスまたはIUIを行うことができることを意味します。手順は次のとおりです。

1. 準備が整うまで、医師が卵胞を監視します。
2. 指示に従ってショットを管理します。
3. あなたの医者はあなたの処置をスケジュールします（またはセックスをするようにあなたに告げます）、発射後の特定の数時間で排卵が起こるようにします。

IVF

IVFでは、トリガーショットは卵の回収前に使用され、減数分裂と呼ばれるプロセスを促進します。減数分裂では、卵は染色体が46から23になり、受精のためにそれらを準備する重要な部門を通過します。

卵が自然に放出される前に、医師は受精のために卵を回収する手順をスケジュールし、受精室で受精させます。受精すると、胚は着床のために子宮に戻されます。

誰がトリガーショットを取得しますか？

繰り返しになりますが、トリガーショットは不妊治療の一環として与えられます。これは通常、他の薬と一緒に使用され、慎重にタイミングを取り、監視する必要があります。 ARTの手順は非常に微妙で、個々のプロセスです。医師は、過去に何が機能したか、または機能しなかったかに応じて、特定のプロトコルを微調整します。

通常、トリガーショットが使用されます。 他の薬と組み合わせて 支援する：

• 無排卵（あなたの体が自分で卵を放出しない場合）
• 原因不明の不妊症（不妊の原因が不明の場合）
• 体外受精（さまざまな不妊の原因）

用途と投与量の範囲があります。これが最初のIUIサイクルである場合、たとえば、医師が自分で排卵するかどうかを確認してから、プロトコルにトリガーショットを追加します。

または、過去にトリガーショットを行ったことがある場合は、最適な効果を得るために、または副作用に応じて、医師が投薬量を微調整することがあります。

トリガーショットのタイミングはどのようになっていますか？

排卵は通常、トリガーショットを投与してから約36〜40時間後に発生します。ショットはIUIとIVFで異なる方法で使用されるため、ショットのタイミングは、実行している他の手順との関係で重要です。

医師が従うべき非常に具体的な指示がある場合があります。そのため、プロトコルについて質問がある場合は、オフィスにすぐに電話することをお勧めします。

IUI

IUIを使用すると、排卵または月経周期の途中に近づくと、医師は超音波で卵胞を監視します。

卵胞が15〜20ミリメートルのサイズに達し、子宮内膜（子宮内膜）の厚さが少なくとも7〜8ミリメートルである場合、医師はあなたにショットを行う許可を与えるでしょう。ただし、個々の仕様は医師によって異なります。

IUIは通常、排卵と一致するように行われます—ショットを撮ってから24〜36時間後。そこから、医師はまた、移植を助けるためにプロゲステロンのサプリメントを（経口的または経膣的に）服用することを勧めます。

IVF

タイミングはIVFと同様です。医師は超音波で卵巣を監視し、卵胞がクリニックで指定されたサイズである場合にトリガーショットを実行するための緑色のライトを提供します。これは15から22ミリメートルの間のどこかにあるかもしれません。これは通常、サイクルの8〜12日目です。

ショットを行った後、36時間以内に卵の回収をスケジュールします。次に、パートナーまたはドナーの精子を使用して卵を受精させます。受精卵は、回収後3日から5日の間（新鮮な移植を行う場合）に移植されるか、または（後で移植するために）冷凍されます。

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トリガーショットの副作用

トリガーショットで発生する可能性のあるさまざまな副作用があります。最も一般的なのは、膨満と胃または骨盤の痛みです。また、注射部位に痛みや圧痛を感じることがあります。

OHSSもリスクです。 OHSSを使用すると、卵巣が腫れ、液体で満たされます。軽度の症例では、腹部の不快感、膨満感、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器系の問題が発生することがあります。

重度のOHSSはまれであり、緊急医療になる可能性があります。兆候には、急速な体重増加（1日2ポンド以上）と腹部膨満感、腹部の極端な不快感、または極端な吐き気/嘔吐が含まれます。

この症候群の他の考えられる症状は次のとおりです。

• 血の塊
• 呼吸困難
• 尿量の低下

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妊娠検査を受ける時期

誤検知に注意してください！

トリガーショットにはhCGが含まれているため、ショットの直後にテストすると、妊娠していなくても妊娠テストで陽性となる可能性があります。

メイヨークリニックの専門家は、発砲後少なくとも2週間待って妊娠検査を受けることを推奨しています。これは、トリガーショットがシステムを離れるまでに10〜14日かかる場合があるためです。

また、ARTの手技を行っている場合、医師はhCGを探すためのベータ（初期）血液検査のスケジュールを組むことがあります。そのため、誤検知の心配がある場合は、最も確実な結果が得られるまで採血を待つことを検討してください。

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トリガーを「テスト」する

トリガーショット（およびホルモンhCG）が体内に滞留している時間を知りたい場合は、ショットを「テスト」してみてください。

これは、妊娠テストを毎日受け、線が徐々に明るくなるのを観察するという意味です。より明るい結果はホルモンがあなたのシステムを去っていることを示すことができます。

もちろん、線がかろうじて見えるまでテストを続けると、線が再び見えて暗くなるだけで、実際に妊娠している可能性があります。医師の診察室で血液検査を行って確認することは依然として良い考えですが、この方法はあなたが待ちきれないタイプの人に役立ちます。 （完全に理解しています。）

自分で試してみるには、安価な妊娠検査を受けることを検討してください—たった3パックで$ 16から$ 20を超える費用がかかる地元のドラッグストアではありません！テストするたびに同じタイプのテストを使用して、感度を同じにすることが重要です。

目覚めた直後のように、毎日同時にテストすることも役に立ちます。そうすれば、尿の濃度を変えてテスト結果を変えるほどの水を飲みすぎないようにすることができます。

安価な妊娠テストストリップ（「インターネットチープ」）をオンラインで購入します。

プロトコルの一部としてトリガーショットを取得したときの成功率

トリガーショット自体の成功率を決定することは困難です。それは、不妊症を治療するために他の薬物や手順と組み合わせて使用​​されることが多いためです。トリガーショットは減数分裂で機能するため、IVFの重要な部分です。したがって、ショットの影響を個別に調査することはほとんど不可能です。

とはいえ、IUIサイクルに関する2017年の調査では、トリガーショットのあるサイクルとトリガーショットのないサイクルを比較しました。 IUIとトリガーショットなしの妊娠率は5.8％でした。トリガーショットにより、この率は18.2パーセントに跳ね上がりました。そして、トリガーショットが女性の自然なLHサージとタイミングがとられたとき、妊娠率は印象的な30.8％でした。

別の古い調査では、特にショットのタイミングに注目しました。驚くべきことに、研究者らは、注射が施術の24〜32時間前（10.9パーセント）ではなく、IUI後に投与されたサイクル（19.6パーセント）の方が妊娠率が高いことを発見しました。標準は、IUIの前にショットを与えることでした。そのため、これらの調査結果は非常に重要です。

タイミングが全体的に変更される前に、この領域でさらに調査を行う必要があります。

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お持ち帰り

トリガーショットに興味があり、効果があるかどうか疑問に思っている場合は、担当の医師に相談してください。繰り返しになりますが、ショットは、時限性交、IUI、またはIVFのいずれかを行っている監視対象のサイクルでのみ使用されます。

これを使用するには、卵胞のサイズと子宮内膜の厚さを追跡する定期的な予約が必要です。多くの仕事のように聞こえるかもしれませんが、カップルは他の不妊治療と組み合わせたこの方法で成功を収めています。