片頭痛からの救済を得る：予防と急性治療

コンテンツ

• 店頭（OTC）薬
• 処方薬
• トリプタン
• エルゴット
• ステロイド注射
• 予防薬
• 神経調節
• 手術
• ライフスタイルの変化
• いつあなたの医者に会うべきですか

片頭痛は、しばしば頭の片側にズキズキする痛みを引き起こす一種の頭痛です。痛みは、身体障害者になるほどに激しくなる場合があります。片頭痛にかかる多くの人々は、吐き気、嘔吐、頭痛の前および頭痛の間に光と音に対する過敏症のような症状も経験します。

毎月15回以上の片頭痛エピソードがある場合は、慢性片頭痛と一緒に住んでいる可能性があります。非常に多くの激しい頭痛があると、あなたの人生に大きな影響を与える可能性があります。

ただし、薬物療法やその他の治療は、毎月の片頭痛の数を減らし、重度の症状を軽減するのに役立ちます。

片頭痛薬は2つのカテゴリーに分類されます：

• 頭痛が始まったら取る急性治療
• 偏頭痛の頻度を減らすために毎日行う予防的治療

店頭（OTC）薬

OTC鎮痛剤は、最も一般的に使用される急性治療です。彼らは軽度から中程度の片頭痛の痛みを和らげることができます。

OTCの鎮痛剤は下記のものを含んでいます：

• アセトアミノフェン（タイレノール）
• アスピリン
• イブプロフェン（アドビル、モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 鎮痛剤とカフェインを含む片頭痛薬の組み合わせ（エクセドリン片頭痛）

あなたがそれらを必要とする限りだけ、パッケージが推奨するこれらの薬の投与量だけを取ってください。これらの薬を過剰に服用するか、長期間服用すると、出血や潰瘍などの副作用が発生する可能性があります。また、鎮痛剤を長期間使用するとリバウンド頭痛が発生することがあります。

制吐薬と呼ばれるOTC薬は、片頭痛に伴う吐き気を緩和します。気分が悪くて錠剤を飲み込めない場合は、これらの治療法を坐剤の形で利用できます。

処方薬

処方片頭痛薬は、急性治療と予防治療の両方に利用できます。

すべての急性片頭痛薬は、頭痛が始まったらすぐに服用すると最も効果的です。一部のNSAIDは処方バージョンで提供されます。処方箋で入手できるその他の急性片頭痛薬には次のものがあります。

トリプタン

トリプタンは、脳の血管を狭めることで片頭痛やその他の症状を緩和します。これらの薬は、錠剤、注射、点鼻薬として提供されます。

トリプタンの例は次のとおりです。

• アルモトリプタン（アクサート）
• eletriptan（Relpax）
• フロバトリプタン（フロバ）
• ナラトリプタン（マージ）
• リザトリプタン（マクサルト）
• スマトリプタン（Imitrex）
• ゾルミトリプタン（ゾルミグ）

エルゴット

麦角は、片頭痛薬の古いクラスです。それらはトリプタンと同様に機能せず、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。しかし、その効果はより長く持続するため、48時間以上続く頭痛の場合に適しています。

ジヒドロエルゴタミン（D.H.E. 45、片頭痛）は麦角のバリエーションで、副作用が少なく、忍容性が向上します。あなたはそれを注射または鼻スプレーとしてとることができます。

ステロイド注射

プレドニゾンやデキサメタゾンのようなステロイドの注射も片頭痛を和らげます。緊急治療室でこの治療を受ける必要があるかもしれません。

予防薬

予防薬の効果が出るまでに1〜2か月かかります。服用する人の約3分の2のために、これらの薬は片頭痛エピソードの数を半分に減らします。

予防薬の例は次のとおりです。

• メトプロロール（Lopressor）、プロプラノロール（Inderal LA、Innopran XL）、およびチモロール（Betimol）などのベータ遮断薬
• ベラパミルのようなカルシウムチャネル遮断薬（カラン、ベララン）
• アミトリプチリンやノルトリプチリンのような三環系抗うつ薬（Pamelor）
• トピラマート（Topamax）やバルプロ酸（Depacon）などの抗けいれん薬
• オナボツリヌトキシンA（ボトックス）注射
• erenumab-aooe（Aimovig）

神経調節

神経調節デバイスは、片頭痛治療の新しい代替手段です。これらのデバイスは、頭痛の痛みを軽減するために脳の活動を遅くすることによって機能します。

FDAは3つの神経調節デバイスを承認しています。

• Cefalyは額の神経を活性化します。頭痛を防ぐため、1日20分間額の真ん中に置きます。ある研究では、このデバイスを使用した人の頭痛の日数が50％減少したことが示されています。
• SpringTMSは、頭の後ろに軽く置くとパルスを生成する磁石を使用します。
• gammaCoreは、一度に90秒から2分間、首の迷走神経を刺激します。

他の神経調節デバイスがテストされていますが、まだ承認されていません。

手術

片頭痛の薬やその他の治療法で十分な緩和が得られなかった人にとって、手術は選択肢の1つです。手術中、外科医は片頭痛を引き起こす神経への圧力を和らげます。多くの場合、これは同じ日に行うことができます。

ライフスタイルの変化

片頭痛を治療する唯一の方法は医療です。あなたが得る頭痛の数を減らすのを助けることができるいくつかのライフスタイルアプローチはここにあります：

• あなたのトリガーを避けてください。 あなたの片頭痛の原因を見つけるために頭痛の日記をつけてください。一般的なトリガーには、アルコール、ストレス、MSGなどの食品添加物、大きな音、明るい光、強い臭いなどがあります。
• リラクゼーションセラピーをお試しください。 頭痛の原因となるストレスを和らげるために、ヨガ、瞑想、または漸進的な筋弛緩を練習してください。
• 睡眠ルーチンに入ります。 睡眠が多すぎたり少なすぎたりすると、どちらも片頭痛の原因となります。毎晩同じ時間に就寝し、毎朝同じ時間に起きるようにしてください。
• 毎日の運動。ウォーキングやサイクリングなどの定期的な有酸素運動は、片頭痛の頻度と重症度の両方を減らすことができます。
• 食事を抜かないでください。 空腹は大きな片頭痛の引き金です。毎日朝食、ランチ、ディナーを食べ、必要に応じてスナックを入れてください。

いつあなたの医者に会うべきですか

毎月15日を超える頭痛がある場合、または生活に支障をきたすほどの頭痛がある場合は、医師の診察を受けてください。かかりつけの医師から始めることもできますが、神経科医や頭痛専門医に相談することも有効です。

頭痛の日記に症状を記録しておくと、医師に症状をより正確に説明できます。また、これまでにどのように頭痛を治療してきたかを医師に伝える準備をしてください。

片頭痛を和らげるには試行錯誤が必要です。今日、非常に多くの片頭痛治療が利用できるので、安心できる治療法が見つかる可能性が高くなります。あなたのために働くオプションを見つける前に、いくつかの異なる治療法をテストする必要があるかもしれません。