著者: Morris Wright
作成日: 22 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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中毒性巨大結腸症とは何ですか?

大腸は消化管の最も低い部分です。虫垂、結腸、直腸が含まれます。大腸は、水分を吸収し、排泄物(便)を肛門に通すことで消化プロセスを完了します。

特定の条件は、大腸の機能不全を引き起こす可能性があります。そのような状態の1つは、中毒性巨大結腸症または中毒性巨大結腸症です。巨大結腸症は、結腸の異常な拡張を意味する一般的な用語です。中毒性巨大結腸症は、状態の深刻さを表すために使用される用語です。

中毒性巨大結腸症はまれです。これは、数日以内に発症し、生命を脅かす可能性のある大腸の拡張です。炎症性腸疾患(クローン病など)の合併症である可能性があります。

中毒性巨大結腸症の原因は何ですか?

中毒性巨大結腸症の原因の1つは、炎症性腸疾患(IBD)です。炎症性腸疾患は、消化管の一部に腫れや炎症を引き起こします。これらの病気は痛みを伴い、大腸と小腸に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。 IBDの例は、潰瘍性大腸炎やクローン病です。中毒性巨大結腸症は、次のような感染症によっても引き起こされる可能性があります クロストリジウム・ディフィシル 大腸炎。


中毒性巨大結腸症は、炎症性腸疾患によって結腸が拡張、拡張、膨張するときに発生します。これが起こると、結腸は体からガスや糞便を取り除くことができなくなります。結腸にガスや糞便がたまると、最終的に大腸が破裂する可能性があります。

あなたの結腸の破裂は生命を脅かします。腸が破裂すると、通常は腸内に存在するバクテリアが腹部に放出されます。これは深刻な感染症や死さえも引き起こす可能性があります。

他の種類の巨大結腸症があることに注意することが重要です。例は次のとおりです。

  • 偽性閉塞巨大結腸症
  • 結腸イレウス巨大結腸症
  • 先天性結腸拡張

これらの状態は拡大して結腸に損傷を与える可能性がありますが、炎症や感染によるものではありません。

中毒性巨大結腸症の症状は何ですか?

中毒性巨大結腸症が発生すると、大腸が急速に拡張します。この状態の症状が突然発生し、次のような症状が現れることがあります。

  • 腹痛
  • 腹部膨満(膨満)
  • 腹部の圧痛
  • 急速な心拍数(頻脈)
  • ショック
  • 血性または大量の下痢
  • 痛みを伴う排便

中毒性巨大結腸症は生命を脅かす状態です。これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。


中毒性巨大結腸症はどのように診断されますか?

中毒性巨大結腸症の症状が現れた場合、医師は身体検査やその他の検査を通じて診断を確認できます。彼らはあなたの健康歴とあなたがIBDを持っているかどうかについてあなたに尋ねます。医師はまた、あなたが柔らかい腹部を持っているかどうか、そして彼らがあなたの腹部に置かれた聴診器を通して腸の音を聞くことができるかどうかを確認します。

あなたの医者があなたが中毒性巨大結腸症であると疑うならば、彼らはより多くの検査を命じるかもしれません。この診断を確認するための追加のテストは次のとおりです。

  • 腹部X線
  • 腹部のCTスキャン
  • 全血球計算(CBC)や血液電解質などの血液検査

中毒性巨大結腸症はどのように治療されますか?

中毒性巨大結腸症の治療には通常、手術が含まれます。この状態になった場合、あなたは病院に入院します。ショックを防ぐために水分を受け取ります。ショックは、身体の感染により血圧が急激に低下したときに発生する生命を脅かす状態です。


血圧が安定したら、中毒性巨大結腸症を矯正するための手術が必要になります。場合によっては、中毒性巨大結腸症は結腸に裂け目や穿孔を引き起こすことがあります。この涙は、結腸からのバクテリアが体内に侵入するのを防ぐために修復する必要があります。

穿孔がない場合でも、結腸の組織が弱くなったり損傷したりする可能性があり、除去する必要があります。損傷の程度によっては、結腸切除術を受ける必要がある場合があります。この手順には、結腸の完全または部分的な除去が含まれます。

手術中および手術後に抗生物質を服用します。抗生物質は、敗血症として知られる重篤な感染症の予防に役立ちます。敗血症は、しばしば生命を脅かす深刻な反応を体内に引き起こします。

どうすれば中毒性巨大結腸症を予防できますか?

中毒性巨大結腸症は、IBDまたは感染症の合併症です。これらの状態のいずれかがある場合は、医師のアドバイスに従う必要があります。これには、ライフスタイルの変更や特定の薬の服用が含まれる場合があります。医師のアドバイスに従うことで、IBDの症状を制御し、感染を防ぎ、中毒性巨大結腸症を発症する可能性を減らすことができます。

長期的な見通しは?

中毒性巨大結腸症を発症し、すぐに病院で治療を受ければ、長期的な見通しは良好です。この状態の緊急治療を求めることは、以下を含む合併症を防ぐのに役立ちます:

  • 結腸の穿孔(破裂)
  • 敗血症
  • ショック
  • 昏睡

中毒性巨大結腸症の合併症が発生した場合、医師は深刻な対策を講じる必要があるかもしれません。結腸を完全に除去するには、回腸瘻造設術または回腸肛門嚢-肛門吻合(IPAA)を実施する必要がある場合があります。これらのデバイスは、結腸が除去された後、体から糞便を除去します。

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