後脛骨腱機能障害（脛骨神経機能障害）

コンテンツ

• 後脛骨筋機能障害とは何ですか？
• PTTDの原因と危険因子は何ですか？
• PTTDの症状は何ですか？
• PTTDはどのように診断されますか？
• PTTDの治療法は何ですか？
• 腫れや痛みを軽減する
• フットサポート
• 手術

読者に役立つと思われる製品を掲載しています。このページのリンクから購入した場合、少額の手数料が発生する場合があります。これが私たちのプロセスです。

後脛骨筋機能障害とは何ですか？

後脛骨筋機能障害（PTTD）は、後脛骨筋の炎症または裂傷を引き起こす状態です。後脛骨筋は、ふくらはぎの筋肉の1つを足の内側にある骨に接続します。

その結果、腱が土踏まずを支えることができないため、PTTDは扁平足を引き起こします。 American Academy of Orthopedic Surgeonsによると、扁平足とは、土踏まずが落ち、足が外側を向いていることです。

PTTDは、成人後天性扁平足としても知られています。医師は通常、手術なしでこの状態を治療できますが、腱を修復するために手術が必要な場合もあります。

PTTDの原因と危険因子は何ですか？

スポーツをしているときの転倒や接触などの衝撃の結果として、後脛骨筋が損傷する可能性があります。時間の経過とともに腱を使いすぎると、怪我をする可能性もあります。酷使による怪我の原因となる一般的な活動は次のとおりです。

• 歩く
• ランニング
• ハイキング
• 階段を上る
• インパクトのあるスポーツ

PTTDは、次の場所で発生する可能性が高くなります。

• 女性
• 40歳以上の人
• 太りすぎや肥満の人
• 糖尿病の人
• 高血圧の人

PTTDの症状は何ですか？

PTTDは通常片足でのみ発生しますが、場合によっては両足で発生することもあります。 PTTDの症状は次のとおりです。

• 痛み、通常は足と足首の内側の周り
• 足と足首の内側に沿った腫れ、暖かさ、赤み
• 活動中に悪化する痛み
• 足の平坦化
• 足首の内側へのローリング
• つま先と足から出て

PTTDが進行すると、痛みの場所が変わる可能性があります。これは、最終的に足が平らになり、かかとの骨が移動するためです。

足首と足の外側に痛みが感じられることがあります。後脛骨筋の変化は、足と足首に関節炎を引き起こす可能性があります。

PTTDはどのように診断されますか？

あなたの医者はあなたの足を調べることから始めます。彼らは後脛骨腱に沿って腫れを探すかもし​​れません。医師はまた、足を左右および上下に動かして、可動域をテストします。 PTTDは、左右の可動域の問題や、つま先を脛骨に向けて動かす問題を引き起こす可能性があります。

あなたの医者はまたあなたの足の形を見ます。彼らは、折りたたまれたアーチと外側にシフトしたかかとを探します。医師は、あなたが立っているときに、かかとの後ろから見えるつま先の数を確認することもあります。

通常、この角度から見えるのは第5趾と第4趾の半分だけです。 PTTDでは、4番目と5番目のつま先以上を見ることができます。時にはすべてのつま先さえ見える。

また、気になる脚に立ち、つま先で立ち上がる必要がある場合もあります。通常、PTTDを持つ個人はこれを行うことができません。

ほとんどの医師は、足を調べることで後脛骨筋の問題を診断できますが、診断を確認して他の状態を除外するために、いくつかの画像検査を注文することもあります。

足や足首に関節炎があると医師が考えた場合、医師はX線またはCTスキャンを注文することがあります。 MRIおよび超音波スキャンでPTTDを確認できます。

PTTDの治療法は何ですか？

PTTDのほとんどの症例は、手術なしで治療可能です。

腫れや痛みを軽減する

初期治療は、痛みや腫れを軽減し、腱をかかとにするのに役立ちます。痛みのある部分に氷を塗り、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用すると、腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。

医師はまた、ランニングやその他の影響の大きい活動など、痛みを引き起こす活動を避けて休むようにアドバイスします。

フットサポート

PTTDの重症度に応じて、医師は足と足首の何らかの形のサポートを提案する場合があります。足首ブレースは、腱の緊張を取り除き、腱をより早く治癒させるのに役立ちます。これは、関節炎で発生する軽度から中等度のPTTDまたはPTTDに役立ちます。

足首ブレースを購入します。

カスタムインソールは、足をサポートし、通常の足の位置を復元するのに役立ちます。装具は軽度から重度のPTTDに役立ちます。

装具を購入する。

後脛骨筋の損傷がひどい場合は、短いウォーキングブーツを使用して足と足首を固定する必要があります。個人は通常これを6から8週間着用します。これにより、腱は治癒に必要な休息をとることができます。

ただし、これは筋萎縮や筋肉の衰弱を引き起こす可能性もあるため、医師は重症の場合にのみ推奨します。

手術

PTTDが重症で、他の治療法が成功していない場合は、手術が必要になることがあります。症状や怪我の程度に応じて、さまざまな手術の選択肢があります。

足首の動きに問題がある場合は、ふくらはぎの筋肉を伸ばすのに役立つ外科的処置が選択肢となる場合があります。他のオプションには、損傷した領域を腱から取り除く手術、または後脛骨筋を体から別の腱に置き換える手術が含まれます。

PTTDのより深刻なケースでは、扁平足を矯正するために、骨切り術と呼ばれる骨を切断して動かす手術、または関節を融合させる手術が必要になる場合があります。