甲状腺の除去

コンテンツ

• 甲状腺手術の理由
• 甲状腺手術の種類
• 肺葉切除
• 甲状腺亜全摘術
• 甲状腺全摘術
• 甲状腺手術はどのように行われますか？
• ロボットによる甲状腺切除
• アフターケア
• 甲状腺手術のリスク

甲状腺手術

甲状腺は蝶のような形をした小さな腺です。首の前下部、喉頭のすぐ下にあります。

甲状腺は、血液が体内のすべての組織に運ぶホルモンを生成します。それは代謝を調節するのを助けます-体が食物をエネルギーに変えるプロセス。また、臓器が適切に機能し続け、体が熱を節約するのを助ける役割も果たします。

時々、甲状腺はホルモンを過剰に産生します。また、腫れや嚢胞や結節の成長などの構造上の問題が発生する可能性があります。これらの問題が発生した場合、甲状腺手術が必要になる場合があります。

甲状腺手術では、甲状腺の全部または一部を切除します。患者が全身麻酔を受けている間、医師は病院でこの手術を行います。

甲状腺手術の理由

甲状腺手術の最も一般的な理由は、甲状腺に結節または腫瘍が存在することです。ほとんどの結節は良性ですが、一部は癌性または前癌性である可能性があります。

良性の結節でさえ、喉を塞ぐほど大きくなる場合、または甲状腺を刺激してホルモンを過剰産生する場合（甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態）、問題を引き起こす可能性があります。

手術は甲状腺機能亢進症を矯正することができます。甲状腺機能亢進症は、多くの場合、バセドウ病と呼ばれる自己免疫疾患の結果です。

バセドウ病は、身体が甲状腺を異物と誤認し、それを攻撃するための抗体を送る原因となります。これらの抗体は甲状腺を炎症させ、ホルモンの過剰産生を引き起こします。

甲状腺手術のもう1つの理由は、甲状腺の腫れや肥大です。これは甲状腺腫と呼ばれます。大きな結節のように、甲状腺腫は喉を塞ぎ、食事、会話、呼吸を妨げる可能性があります。

甲状腺手術の種類

甲状腺手術にはいくつかの異なる種類があります。最も一般的なのは、葉切除、甲状腺亜全摘、および甲状腺全摘です。

肺葉切除

結節、炎症、腫れが甲状腺の半分にしか影響しない場合があります。これが発生すると、医師は2つの葉のうちの1つだけを取り除きます。残された部分は、その機能の一部またはすべてを保持する必要があります。

甲状腺亜全摘術

甲状腺亜全摘術は甲状腺を取り除きますが、少量の甲状腺組織を残します。これにより、甲状腺機能がある程度維持されます。

この種の手術を受ける多くの人は甲状腺機能低下症を発症します。甲状腺機能低下症は、甲状腺が十分なホルモンを産生しないときに発生する状態です。これは毎日のホルモンサプリメントで治療されます。

甲状腺全摘術

甲状腺全摘術は、甲状腺全体と甲状腺組織を切除します。この手術は、結節、腫れ、または炎症が甲状腺全体に影響を与える場合、または癌が存在する場合に適しています。

甲状腺手術はどのように行われますか？

甲状腺手術は病院で行われます。手術前の深夜以降は何も食べたり飲んだりしないことが重要です。

病院に到着したら、チェックインしてから準備エリアに行き、服を脱いで病院のガウンを着ます。看護師が手首または腕に点滴を挿入して、水分や薬を投与します。

手術の前に、外科医に会います。彼らは簡単な調査を行い、手順についての質問に答えます。また、手術中ずっと眠らせる薬を投与する麻酔科医と面会します。

手術の時間になると、担架で手術室に入ります。麻酔科医はあなたのIVに薬を注射します。薬が体に入ると風邪や刺痛を感じることがありますが、すぐに深い眠りにつくでしょう。

外科医は甲状腺を切開し、甲状腺の全部または一部を注意深く取り除きます。甲状腺は小さく、神経や腺に囲まれているため、2時間以上かかる場合があります。

回復室で目を覚ますと、スタッフが快適に過ごせるようにします。彼らはあなたのバイタルサインをチェックし、必要に応じて鎮痛剤を投与します。あなたが安定した状態にあるとき、彼らはあなたを部屋に連れて行き、そこであなたは24から48時間観察され続けます。

ロボットによる甲状腺切除

別の種類の手術は、ロボットによる甲状腺切除術と呼ばれます。ロボットによる甲状腺切除術では、外科医は腋窩切開（脇の下を介して）または経口（口を介して）によって甲状腺の全部または一部を切除することができます。

アフターケア

手術の翌日には、通常の活動のほとんどを再開できます。ただし、影響の大きい運動などの激しい運動を行うには、少なくとも10日間、または医師から許可が得られるまで待ってください。

あなたの喉はおそらく数日間痛みを感じるでしょう。イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛薬を服用して痛みを和らげることができる場合があります。これらの薬で痛みが和らぐことができない場合は、医師が麻薬性鎮痛薬を処方することがあります。

手術後、甲状腺機能低下症を発症する可能性があります。これが発生した場合、医師はホルモンレベルのバランスをとるために何らかの形のレボチロキシンを処方します。あなたに最適な投与量を見つけるには、いくつかの調整と血液検査が必要になる場合があります。

甲状腺手術のリスク

すべての主要な手術と同様に、甲状腺手術は全身麻酔に対する副作用のリスクを伴います。その他のリスクには、大量の出血や感染症が含まれます。

甲状腺手術に特有のリスクはめったに発生しません。ただし、最も一般的な2つのリスクは次のとおりです。

• 反回神経（声帯に接続されている神経）の損傷
• 副甲状腺（体内のカルシウムレベルを制御する腺）の損傷

サプリメントは低レベルのカルシウム（低カルシウム血症）を治療することができます。治療はできるだけ早く開始する必要があります。緊張したり、震えたりした場合、または筋肉がけいれんし始めた場合は、医師に通知してください。これらは低カルシウムの兆候です。

甲状腺切除を受けたすべての患者のうち、低カルシウム血症を発症するのはごく少数です。低カルシウム血症を発症した人のうち、1年で回復します。