HIV検査の精度について知っておくべきこと

コンテンツ

• HIV検査はどのくらい正確ですか？
• 偽陽性のテスト結果とは何ですか？
• 偽陰性の検査結果とは何ですか？
• どのような種類のHIV検査が利用できますか？
• 抗体検査
• 抗原/抗体検査
• 核酸検査（NAT）
• テストを受ける必要がありますか？
• テストが陽性の場合はどうなりますか？
• 持ち帰り

概要概要

最近HIVの検査を受けた場合、または検査を受けることを考えている場合は、誤った検査結果を受け取る可能性について懸念があるかもしれません。

現在のHIV検査方法では、誤った診断は非常にまれです。しかし、まれに、HIV検査を受けた後に偽陽性または偽陰性の結果を受け取る人もいます。

一般に、HIVを正確に診断するには複数の検査が必要です。 HIVの検査結果が陽性の場合は、結果を確認するために追加の検査が必要になります。場合によっては、HIVの検査結果が陰性の場合は、追加の検査が必要になることもあります。

HIV検査の精度、検査の仕組み、および利用可能なさまざまな検査オプションについて詳しくは、以下をお読みください。

HIV検査はどのくらい正確ですか？

一般的に、現在のHIV検査は非常に正確です。 HIV検査の精度は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 使用したテストの種類
• HIVに感染した後、どれくらい早く人が検査されるか
• 人の体がHIVにどのように反応するか

人が最初にHIVに感染したとき、感染は急性と見なされます。急性期には、検出が困難です。時間の経過とともに、慢性的になり、検査による診断が容易になります。

すべてのHIV検査には「ウィンドウ期間」があります。これは、人がウイルスにさらされてから、検査でウイルスが体内に存在することを検出できるようになるまでの期間です。ウィンドウ期間が経過する前にHIVに感染した人を検査すると、偽陰性の結果が生じる可能性があります。

ウィンドウ期間が経過した後にHIV検査を行うと、より正確になります。一部のタイプのテストでは、他のタイプよりもウィンドウ期間が短くなります。彼らはウイルスにさらされた後、より早くHIVを検出することができます。

偽陽性のテスト結果とは何ですか？

偽陽性の結果は、HIVに感染していない人が、ウイルスの検査を受けた後に陽性の結果を受け取った場合に発生します。

これは、ラボのスタッフがテストサンプルに誤ったラベルを付けたり、不適切に扱ったりした場合に発生する可能性があります。また、誰かがテストの結果を誤って解釈した場合にも発生する可能性があります。最近のHIVワクチン研究に参加したり、特定の病状で生活したりすることも、偽陽性の検査結果につながる可能性があります。

最初のHIV検査結果が陽性の場合、医療提供者はフォローアップ検査を注文します。これは、最初の結果が正確であったか誤検出であったかを知るのに役立ちます。

偽陰性の検査結果とは何ですか？

偽陰性の結果は、HIVに感染している人が、その状態について検査された後に陰性の結果を受け取った場合に発生します。偽陰性の結果は偽陽性の結果よりも一般的ではありませんが、両方ともまれです。

人がHIVに感染した直後に検査を受けると、偽陰性の結果が生じる可能性があります。 HIVの検査は、その人がウイルスにさらされてから一定の時間が経過した後にのみ正確になります。このウィンドウ期間は、テストの種類によって異なります。

ウイルスにさらされてから3か月以内にHIV検査を受け、結果が陰性の場合、米国保健社会福祉省は3か月後に再度検査を受けることを推奨しています。

抗原/抗体検査の場合、HIVへの曝露が疑われる約45日後、より早く再検査を行うことができます。これは、最初のテスト結果が正確であったか、偽陰性であったかを判断するのに役立ちます。

どのような種類のHIV検査が利用できますか？

HIVにはいくつかの種類の検査があります。各タイプのテストは、ウイルスのさまざまな兆候をチェックします。一部の種類のテストでは、他のテストよりも早くウイルスを検出できます。

抗体検査

ほとんどのHIV検査は抗体検査です。体がウイルスやバクテリアにさらされると、免疫系が抗体を生成します。 HIV抗体検査では、血液や唾液中のHIV抗体を検出できます。

人がHIVに感染した場合、抗体検査で検出されるのに十分な抗体を体が産生するのに時間がかかります。ほとんどの人は、HIVに感染してから3〜12週間以内に検出可能なレベルの抗体を発現しますが、それより長くかかる人もいます。

一部のHIV抗体検査は、静脈から採取した血液に対して行われます。このタイプの抗体検査を実施するために、医療専門家は血液のサンプルを採取し、分析のためにそれを検査室に送ることがあります。結果が表示されるまでに数日かかる場合があります。

その他のHIV抗体検査は、指を刺して採取した血液または唾液に対して行われます。これらのテストのいくつかは、クリニックや自宅で迅速に使用できるように設計されています。迅速な抗体検査の結果は、通常30分以内に入手できます。一般に、静脈血からの検査は、指の刺し傷や唾液からの検査よりも早くHIVを検出できます。

抗原/抗体検査

HIV抗原/抗体検査は、組み合わせ検査または第4世代検査としても知られています。このタイプの検査では、HIVからのタンパク質（または抗原）、およびHIVに対する抗体を検出できます。

人がHIVに感染した場合、免疫系が抗体を産生する前に、ウイルスはp24として知られるタンパク質を産生します。その結果、抗原/抗体検査は、抗体検査よりも先にウイルスを検出できます。

ほとんどの人は、HIVに感染してから13〜42日（約2〜6週間）後に検出可能なレベルのp24抗原を発症します。一部の人にとっては、ウィンドウ期間が長くなる場合があります。

抗原/抗体検査を実施するために、医療専門家は血液のサンプルを採取して検査のために検査室に送ることがあります。結果が戻るまでに数日かかる場合があります。

核酸検査（NAT）

HIV核酸検査（NAT）は、HIVRNA検査としても知られています。血液中のウイルスから遺伝物質を検出することができます。

一般に、NATは、抗体または抗原/抗体検査よりも先にウイルスを検出できます。ほとんどの人は、HIVに感染してから7〜28日以内に血中に検出可能なレベルのウイルスがあります。

ただし、NATは非常に高価であり、一般的にHIVのスクリーニング検査としては使用されません。ほとんどの場合、医療提供者は、HIV抗体または抗原/抗体検査で陽性の検査結果をすでに受け取っている場合、または最近高リスクの曝露を受けた場合、または急性HIV感染の症状がある場合を除いて、注文しません。 。

暴露前予防（PrEP）または暴露後予防（PEP）を服用している人にとって、これらの薬はNATの精度を低下させる可能性があります。 PrEPまたはPEPのどちらを使用しているかを医療提供者に知らせてください。

テストを受ける必要がありますか？

医療提供者は、定期健康診断の一環としてHIVの検査を行う場合があります。または、検査を依頼することもできます。 13歳から64歳までのすべての人が少なくとも1回は検査される疾病管理予防センター（CDC）。

HIVに感染するリスクが高い人にとっては、CDCがより頻繁に検査されます。たとえば、複数の性的パートナーがいる人は、HIVに感染するリスクが高く、3か月ごとの頻度でより頻繁な検査を選択する場合があります。

あなたの医療提供者は、HIVのスクリーニングを受けることを勧める頻度についてあなたに話すことができます。

テストが陽性の場合はどうなりますか？

最初のHIV検査の結果が陽性の場合、医療提供者は結果が正確かどうかを知るためにフォローアップ検査を命じます。

最初の検査が自宅で行われた場合、医療提供者は血液のサンプルを採取して検査室で検査します。最初の検査が検査室で行われた場合、追跡検査は検査室で同じ血液サンプルに対して行われることがあります。

2番目の検査結果が陽性の場合、医療提供者はHIVの治療オプションの説明を手伝うことができます。早期の診断と治療は、長期的な見通しを改善し、HIVによる合併症を発症する可能性を減らすのに役立ちます。

持ち帰り

一般的に、HIVの誤診の可能性は低いです。しかし、HIVの偽陽性または偽陰性の検査結果を受け取った可能性があると考える人にとっては、医療提供者に相談することが重要です。彼らはテスト結果を説明し、次のステップを推奨するのに役立ちます。 HIVに感染するリスクが高い人のために、医療提供者は感染のリスクを下げるための戦略を推奨することもできます。