ストレートな人々がPrEPについてもっと話す必要がある理由

コンテンツ

• PrEPについてこれ以上聞いていないのはなぜですか？
• PrEPとは何ですか、またどのように機能しますか？
• PrEPを試す必要がありますか？
• 誰かが検出されない場合、それはどういう意味ですか？
• PrEPを入手するにはどうすればよいですか？
• 取り除く

検出と治療の進歩のおかげで、HIV陽性と診断されても死刑にはなりません。

HIVは白血球を攻撃し、免疫系を弱めるので、体は特定の感染症や癌を発症しやすくなります。ステージ3 HIVまたはAIDSは、未処理のHIVの最終段階です。

今日の治療法では、エイズの発症はまれです。また、エイズ関連の死亡者数は、2004年のピーク時から51％以上減少しています。

抗レトロウイルス療法（ART）と呼ばれる薬の組み合わせは、HIVを治療することができます。 ARTはウイルスをはるかに扱いやすくし、HIV感染者がより長く健康的な生活を送ることを可能にします。

HIVやAIDの治療法はまだありませんが、科学者たちは安全で効果的なワクチンの開発に取り組んでいます。

それまでは、PrEP、つまり曝露前の予防があります。 PrEPは、HIVに感染していないが、HIV陽性のパートナーを持つ人々など、暴露されるリスクが高い人々を保護するために毎日服用される錠剤です。

Center for Disease Control and Prevention（CDC）によると、一貫してPrEPレジメンを使用すると、性別からHIVに感染するリスクを99％減らすことができます。

PrEPは強力な予防ツールであり、HIVに感染するリスクがあると感じているすべての人が検討する必要があります。

2017年には世界中で約3,700万人がHIVまたはAIDSと共に生活しており、PrEPは不思議な薬のようです。しかし、汚名と知識の欠如のために-特にシスジェンダー、異性愛者コミュニティの間で-意識の欠如は依然として大きな問題です。

誰もがPrEPとは何か、どのように機能するかを理解し、それについて率直に話し、より多くの人々が必要なケアを受けられるようにすることが重要です。

PrEPについてこれ以上聞いていないのはなぜですか？

米国では、LGBTQコミュニティのほとんどの人が、パートナー、友人、医療専門家のいずれからでも、ある時点でおそらくPrEPについて聞いたことがあるでしょう。

PrEPは、そのブランド名Truvadaとしても知られ、2012年以来、食品医薬品局によってHIV予防のために承認されていますが、LGBTQコミュニティ以外では多くの理由で話題にされていません。

Truvadaは、LGBTQコミュニティへのマーケティングを開始しました。これは、1980年代初頭にウイルスが発見されて以来、このグループではHIVとAIDSの割合が歴史的にずっと高いためです。

HIVは、特定の感染した体液（血液、精液、精液前、膣液、直腸液、母乳）を介して伝染します。

米国では、HIVは主に無防備な肛門性交または膣性交と針を共有することで感染します。男性とセックスをする男性は、最も深刻な影響を受ける人口です。そのため、ゲイやバイセクシュアルであると特定する人々は、より高いリスクがあると考えられています。 PrEPを毎日服用すると、無防備なアナルセックス中にウイルスが感染するのを防ぐことができます。

ただし、これは、正直な、シスジェンダーの人々にリスクがないという意味ではありません。実際、最近のCDCレポートによると、異性愛者であると自己識別した約8,000人が米国でHIV診断を受け、新しいHIV診断の約20％を占めました。

CDCは、PrEPを使用するオプションについて、約200人の異性愛者の成人にカウンセリングを行うべきであると推定しています。人々が教育されている可能性ははるかに少ないです。

しかし、PrEPを使用しているLGBTQコミュニティのメンバーでさえ、コミュニティ内外からの反発と「ふざけ」の対象になっています。 PrEPを摂取することの不名誉と恥、および薬物の士気は、摂取の増加を妨げます。

薬物の安全性と副作用に関する誤った情報も、潜在的なPrEPユーザーを抑止する可能性があります。

PrEPは安全であることが示されています。吐き気や嘔吐などのいくつかの副作用を引き起こす可能性がありますが、これらは穏やかで、時間の経過とともに消える傾向があります。

性的指向やライフスタイルに関係なく、すべての人が薬物の内容と仕組みを理解し、薬物を摂取することで利益を得る人が薬物にアクセスできるようにすることが重要です。薬の広範な知識と認識は、HIV予防に不可欠です。

PrEPとは何ですか、またどのように機能しますか？

PrEPピル（毎日服用）には、テノホビルとエムトリシタビンの2つのHIV薬が含まれています。これらは、体内に異なるシステムで抗レトロウイルス薬（ARV）を保存させることで機能します。

身体がHIVに曝されると、これらのARVが機動し、ウイルスがシステムの細胞に侵入するのを阻止します。ウイルスが細胞に入り、複製することができなければ、PrEPユーザーはHIV陰性のままです。

PrEPは、既知のリスク要因がある場合にHIVを予防する効果的な方法です。避妊薬と同じように、PrEPはできる限り効果があることを確認するために毎日服用する必要があります。 HIV耐性は、ユーザーが1日の服用を忘れても消えることはありませんが、ユーザーが毎日服用していることを確認するために最善を尽くす必要があります。ユーザーが週に7回未満の服用をすると保護は低下します。

CDCによると、PrEPを一貫して服用すると、性感染によるHIV感染のリスクを99％、薬物注射により74％減少させることができます。

セックスを通じてHIVに感染するリスクは、PrEPとコンドームおよびその他の保護方法を組み合わせたユーザーにとってはさらに低くなる可能性があります。

PrEPを試す必要がありますか？

場合によります。 PrEPは、HIV感染の危険因子がわかっている人に推奨されます。いくつかの既知のリスク要因は次のとおりです。

• HIV陽性のパートナーがいる
• 男性と無防備なアナルセックスをする男
• 注射薬の使用

CDCはまた、HIVの状態が不明な人とのセックス中にコンドームを定期的に使用しないストレートな男性または女性の場合は、PrEPを服用することを推奨しています。

医師に相談して、PrEPを服用する必要があるかどうかを確認することもできます。それまでの間、CDCのリスク評価と削減ツールを試して詳細を確認してください。

誰かが検出されない場合、それはどういう意味ですか？

PrEPについて学ぶとき、「検出不能」という言葉が出てきます。 LGBTQの人々はこの用語に精通しているかもしれませんが、コミュニティの外部の人々はそれが何を意味するのかを知らないかもしれません。

「検出不能」とは、検出不能なウイルス量、または血中のウイルス量を指します。簡単な血液検査で測定できます。検出できないということは、人の血液にウイルスがないことや、HIVが治癒したということではありません。むしろ、ウイルスのレベルが非常に低いことを意味します（1 mLあたり40コピー未満）。

通常6か月の一貫した治療の後、ARTがうまく機能している場合、ウイルスは通常検出されなくなります。

ウイルス量が検出できない人は、HIVを感染させるリスクは事実上ありません。ただし、バイラルロードは急速に変化する可能性があるため、バイラルロードが検出できない人にとっては、医療専門家が2〜4か月ごとにモニタリングすることが重要です。

研究により、ウイルス量の「ブリップ」が発生する可能性があることがわかっています。これらは、ウイルス量が検出できない人でも発生する可能性があるウイルス量の急上昇です。ブリップの後、人が継続的に薬を服用し続けると、ウイルス量は通常、検出不可能なレベルに戻ります。

人が頻繁にメロメロをしている場合、彼らは毎日薬を飲んでいないかもしれません、またはそれは何かが間違っている徴候であるかもしれません。

まばたきは、インフルエンザのように、免疫系にストレスがかかっている場合にも発生します。ブリップはHIV感染のリスクを高めるため、この間または検出不可能なステータスに戻るまで、追加の保護が必要です。

ウイルス量が検出されない人は警戒し、薬物療法を確実に行う必要があります。

パートナーが検出されない場合、PrEPは必要ない可能性があります。ただし、コンドームを使用してステータスを確認する必要があります。パートナーの状態が心配な場合は、PrEPについて医師に相談するとよいでしょう。

PrEPを入手するにはどうすればよいですか？

店頭でPrEPを入手することはできません。あなたは医者からの処方箋が必要です。

医師がPrEPを処方して服用を開始したら、3か月ごとに医師にチェックインして、HIVの状態とウイルス量を確認する必要があります。これは一部の人々が薬物にアクセスすることを困難にするかもしれませんが、フォローアップはPrEPレジメンの本質的な部分です。

ただし、HIVをめぐる汚名やセックスでさえ、医師にPrEPの悩みの種について話しかけることになる可能性があります。医師がそれを処方できるからといって、必ずしもLGBTQ +に友好的であるとは限らないため、このコミュニティの人々を妨げている可能性があります。

すでに知っている信頼できる医師に相談することは、話題を持ち出すことに不安がある場合に役立ちます。 LGBTQ +患者の治療経験のある別の医師に相談したい場合は、紹介を依頼することもできます。

一度医者に来たら、明確で近づいていることを確認してください。質問することを恐れないでください。医師にPrEPに興味があることを伝え、その使用について話し合いたいと言います。無防備なセックスや注射針の共有など、HIVのリスクを高める可能性のある行動や活動について必ず言及してください。秘密の会話であることを忘れないでください。

医師がPrEPについて知らない、または処方しないと思われる場合は、Planned Parenthoodおよび他の多くのコミュニティヘルスセンターがPrEPに関する最新の正確な非判断的な情報を提供し、資格があれば処方箋を取得するのに役立ちます。

メディケイドを含むほとんどの健康保険プランはPrEPをカバーしていますが、多くの無保険のアメリカ人にとって、PrEPの自己負担は非常に高くつく可能性があります。支援の詳細については、ここをクリックしてください。

どこから始めればいいかわからない？ Gay and Lesbian Medical Associationのプロバイダーディレクトリには、PrEPに精通している医師の一覧が掲載されています。または、LGBTQ対応のプロバイダーガイドを使用してください。

取り除く

知識は力である。教育を受けること、およびPrEPについて率直に話すことは、莫大なプラスの影響を与える可能性のある安全で効果的な薬物を正常化するのに役立ちます。

LGBTQ +コミュニティ内および同性愛者間の異性間でのPrEPを取り巻く偏見を排除しても、既知の危険因子を持つ人々が薬物をより早く摂取できるようになるだけです。

HIVはあらゆるタイプの人々に影響を及ぼします。リスク要因とPrEPについてパートナー、友人、医師と話し合うことができることは、あなたとコミュニティ全体を助けることができます。

ロサ・エスカンドンはニューヨークを拠点とする作家でコメディアンです。彼女はフォーブスへの寄稿者であり、タスクとラフスピンの元作家です。巨大なお茶が入ったコンピューターの後ろにいないとき、彼女はスタンドアップコメディアンまたはスケッチ劇団Infinite Sketchの一部としてステージにいます。彼女のウェブサイトをご覧ください。