コルチコステロイドは視力に影響しますか？

コンテンツ

• 危険因子
• 期間
• ステロイドの種類
• ステロイドが目に与える影響
• 白内障
• 中心性漿液性脈絡網膜症
• 緑内障
• 気をつけるべき症状
• 白内障の症状
• 中心性漿液性脈絡網膜症
• 緑内障の症状
• その他の副作用
• 症状はどのくらい続きますか？
• セルフケアのヒント
• ステロイドの代替
• いつ医者に会うべきか
• 肝心なこと

医師は、体内の炎症を軽減するためにコルチコステロイドを処方します。これらのステロイドは、男性ホルモンのテストステロンと化学的に類似した薬物であるアナボリックステロイドとは異なります。コルチコステロイドはコルチゾールの産生を刺激します。

抗炎症ステロイドは、さまざまな方法であなたの目と視覚に影響を与える可能性があります。原則として、服用時間が長いほど、または服用量が多いほど、副作用が発生する可能性が高くなります。

眼の最も懸念される潜在的な副作用は、緑内障および白内障であり得る。

ステロイドは副作用を引き起こす可能性がありますが、医師は重要な理由でそれらを処方します。例には、免疫障害、癌、または炎症状態の治療が含まれます。医師はそれらを処方する前にリスクとベネフィットを比較検討します。

危険因子

一部の人々は、目の影響を含め、他の人よりもステロイドに敏感であるかもしれません。目や視力の副作用を経験する可能性が高い人には、以下の人が含まれます：

• 糖尿病を持っている
• 開放隅角緑内障の家族歴がある
• 関節リウマチの病歴がある
• 非常に近視です

年配の人は、ステロイドや6歳未満の子供たちの目の影響にも敏感です。

期間

人がステロイドをより長く服用するほど、合併症のリスクが高くなります。

ステロイドを服用してから数週間後に人の眼圧が上昇することがあります。ただし、2017年の1件のレビューによると、一部の人々の眼圧はステロイド摂取後わずか1時間で上昇する可能性があります。

アメリカ眼科学会によると、高用量のステロイドを服用し、その後、低用量に漸減することは、長期間にわたって低用量のステロイドを服用するよりも白内障を引き起こす可能性が低いとされています。ステロイドを服用している理由によって、いくつかの例外があります。

ステロイドを何らかの形で2週間以上服用している場合は、眼科医に行って眼圧を監視する必要があるかどうかについて、医師に相談してください。

ステロイドの種類

製薬会社はさまざまな方法でステロイドを製造しています。それらのすべてが人のビジョンに影響を与える可能性があります。例は次のとおりです。

• 目薬
• 呼吸治療や吸入器などの吸入
• 注射
• 軟膏
• 薬

医師はさまざまな理由でステロイドを処方します。彼らはしばしばステロイド点眼薬を処方します：

• 眼科手術後の炎症を軽減
• ブドウ膜炎（目の炎症）を治療する
• 怪我後の目の損傷を最小限に抑える

医師は、経口ステロイド、吸入ステロイド、局所ステロイドを処方して、次のような症状を最小限に抑えることができます。

• 湿疹
• アトピー性皮膚炎
• 喘息
• 関節炎
• 発疹やアレルギー反応などの皮膚の問題

ステロイドが目に与える影響

ステロイドを取ることはあなたの眼圧を上げることができます。これは多くのステロイド形態に当てはまります。

目薬と経口薬は、目の問題を引き起こす可能性が高くなります。吸入されたステロイドの非常に高用量も、眼に副作用を引き起こす可能性があります。

白内障

ステロイドを服用すると、白内障タイプの医師が後嚢下白内障と呼ばれることがあります。目のレンズの下に小さな曇った領域が形成されます。

白内障はステロイドを服用する際の一部の人にとって既知の副作用ですが、非常に治療可能です。

指示どおりに目のためにステロイドを服用しないと、毛様体線維症黄斑症などの、より危険で治療が困難な副作用のリスクがあります。これらの状態はどちらも眼の部分の損傷を伴います。

中心性漿液性脈絡網膜症

中心性漿液性脈絡網膜症（CSC）は、網膜下に体液がたまる状態です。これにより、網膜剥離や視力障害を引き起こす可能性があります。

アメリカ網膜学会の専門家によると、CSCは若年および中年の成人で最も一般的です。

医師がCSCを早期に発見した場合、ステロイドを止めることで人の視力を回復させることができます。慢性CSCの問題を持つ人を治療するために利用できる他の治療法があります。

緑内障

ステロイドを服用すると、ステロイド誘発性緑内障を引き起こす可能性があります。医師はなぜこれが起こるのか正確には知りませんが、いくつかの理論があります。

コルチコステロイドの場合、彼らは薬が目の細胞の破片を「食べる」細胞を止めると考えています。これにより、眼の水性物質に破片が蓄積します。余分な破片があると、水溶液が目から離れにくくなり、眼圧が高まります。

気をつけるべき症状

ステロイドを服用していて、次の目の問題がある場合は、医師に相談してください。

白内障の症状

白内障の症状には次のものがあります。

• かすみ目
• 色あせたように見える色
• ダブルビジョン
• まぶた垂れ
• ライトの周りの「ハロ」またはぼかし効果
• 周辺（サイド）ビジョンの問題
• 夜に見える問題

中心性漿液性脈絡網膜症

この状態は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。ただし、片目または両目でぼやけた視界が発生する場合があります。

影響を受ける目でオブジェクトを見ると、オブジェクトが小さく見えたり遠くに見えたりする場合があります。直線は、ねじれたり奇形に見えることがあります。

緑内障の症状

ステロイドを服用する際の問題の1つは、症状が進行するまでは常に症状があるとは限らないことです。緑内障はその一例です。緑内障の症状には次のものがあります。

• かすみ目
• 目の痛み
• 吐き気
• 特に暗い場所での問題
• 周辺（サイド）ビジョンの問題
• 赤い目
• 視野狭窄
• 嘔吐

このため、通常は6か月ごとに定期的に眼科医を受診することが重要です。医師はあなたの眼圧と眼の全体的な健康状態をチェックし、発達状態を早期に診断することができます。

その他の副作用

目の問題に加えて、ステロイドの慢性使用は他にも多くの副作用を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 創傷治癒の遅れ
• 頻繁な感染
• 骨粗しょう症と骨折しやすい骨
• 薄くなる皮膚
• 体重の増加

これらの症状がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの投与量、薬の種類を変更するか、またはステロイドの使用を完全に中止するかもしれません。

症状はどのくらい続きますか？

理想的には、ステロイド剤を減量または中止することができれば、症状が改善します。

2017年のレビューによると、人のステロイドは通常、ステロイドの使用を停止してから1〜4週間以内に眼圧が低下します。

セルフケアのヒント

ステロイドを定期的に服用すると、感染症のリスクが高まります。これらには、インフルエンザや肺炎が含まれます。ステロイドを服用している場合は、常にインフルエンザの予防接種を受けてください。医師は肺炎の予防接種を勧めることもあります。

ステロイドを取るときにあなたの健康を改善することができる他の方法はここにあります：

• たくさん水を飲む。 ステロイドは、ナトリウムの保持を増加させ、膨満を引き起こす可能性があります。毎日十分な水を飲むと、体の水分放出が促進されます。
• カルシウムをたっぷり食べましょう。 これは骨粗しょう症および骨を薄くする副作用を減らすことができます。カルシウムが豊富な食品の例：
  • チーズ
  • 牛乳
  • ヨーグルト
  • ほうれん草
• 定期的な運動。 ステロイドを取ることはあなたの体が脂肪を堆積する方法を変えることができます。運動することで、健康な体重だけでなく骨も健康に保つことができます。
• 喫煙はご遠慮ください。 喫煙は骨を薄くし、骨に関連する副作用のリスクを高めます。
• 可能であれば、朝にステロイドを服用してください。 ステロイドは、より注意深く感じることが多いため、十分な睡眠をとることを困難にする可能性があります。朝の服用は、夜の就寝に役立ちます。

これらのヒントに加えて、視力の変化を経験した場合は、常に医師に相談してください。

ステロイドの代替

時には、ステロイドの代わりに他の薬を服用して炎症を緩和することが可能です。例としては、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用があります。これらにはイブプロフェンとナプロキセンナトリウムが含まれます。

さまざまなステロイドが市販されています。医師は、眼圧をそれほど上げない別のステロイドオプションを処方することがあります。

これらのステロイドの例には、フルオロメトロンおよびロテプレドノールエタボネートが含まれます。

それらはまた、眼圧を上昇させることが知られているステロイドの代替品としても役立ちます。それらは以下を含みます：

• ベタメタゾン
• デキサメタゾン
• プレドニゾロン

時には、医師がステロイドの投与量を減らしたり、眼の副作用のリスクを減らすために1日おきに服用させたりすることがあります。

これらのステロイド代替薬に加えて、一部の医師は、免疫調節剤として知られている薬物療法を支持して、ステロイド投与量を漸減または減少させる場合があります。これらの薬の例には、メトトレキサートとインフリキシマブが含まれます。

いつ医者に会うべきか

2週間以上ステロイドタイプを服用している場合は、薬があなたの目にどのような影響を与えるかについて医師に相談することをお勧めします。

医師のアドバイスなしに、自分でステロイドを服用するのをやめないでください。ステロイドの服用を突然中止すると、次のような副作用が発生する可能性があります。

• 関節痛
• 筋肉の優しさ
• 熱
• 倦怠感

ステロイドの服用や眼の変化について医師に尋ねることができる質問には、次のようなものがあります。

• ステロイドによる目の問題のリスクが高いですか？
• ステロイドの代わりに服用できる他の薬はありますか？
• これは私のために働くかもしれないこのステロイドの最低の線量ですか？

あなたの病状がステロイドの服用を止めることができないことを意味する場合、医師は予防方法を提案するかもしれません。緑内障治療薬（点眼薬など）を服用して、眼圧が高くなりすぎないようにします。

肝心なこと

ステロイドは、医師が処方する最も一般的な薬の一部です。多くの人がこのような短期間で服用するため、医師は通常、眼の副作用について心配しません。

ただし、ステロイドを2週間以上服用している場合は、視覚の監視方法について医師に相談してください。あなたの医者はまた、予防技術を勧めるか、代替薬を処方するかもしれません。