どのスタチンが最も安全ですか？

コンテンツ

• スタチンとは何ですか？
• どのスタチンを取るべきですか？
• 副作用が少ない
• 危険因子が多い場合
• アゾール系抗真菌薬を服用している場合
• プロテアーゼ阻害剤を服用した場合
• マクロライド系抗生物質を服用している場合
• シクロスポリンを服用した場合
• 安全問題は何ですか？
• 軽微な副作用
• 肝臓の炎症
• 筋肉の炎症と痛み
• 倦怠感
• 認知問題
• 糖尿病のリスク
• 腎臓のリスク
• 妊娠中または授乳中
• あなたにぴったりなのは？

スタチンとは何ですか？

スタチンは、血流中の不健康なLDLコレステロールのレベルを下げるために使用される薬物の一種です。 LDLコレステロールは、あなたの心臓の血管とあなたの動脈の壁に付着するワックス状の脂肪物質です。これにより、動脈が硬化することがあります。

また、正常な血液の流れを妨げるプラークを形成することもあります。プラークが動脈の壁から離れたり、血栓が形成されたりすると、心臓発作や脳卒中を起こす可能性があります。

スタチンは、LDLコレステロールを製造する体の能力を低下させます。そして彼らは働きます。スタチン療法は、あなたが持っている危険因子のレベルに応じて、心臓発作や他の心血管イベントのリスクを48パーセントも減らします。実際、スタチンは非常に効果的であり、約3200万人のアメリカ人がそれらを摂取しています。

どのスタチンを取るべきですか？

スタチンは広く使用されているため、徹底的に研究されてきました。スタチンはほとんどの人にとって安全ですが、個々のスタチンには違いがあります。

それで、どのスタチンが最も安全ですか？さまざまな要因によって異なります。特定の病状がある場合、一部のスタチンはあなたにとってより安全です。これは、薬物療法と個々のスタチンとの間に既知の薬物相互作用があるためです。

スタチンが効果的であるために必要な量、または用量も要因です。ほとんどのスタチンを低用量で摂取すれば、リスクは低くなります。

副作用が少ない

研究レビューによると、シンバスタチン（ゾコール）またはプラバスタチン（プラバスコール）を服用している人は、副作用が少ない可能性があります。

危険因子が多い場合

American CardiologyとAmerican Heart Associationによって発行されたガイドラインは、以下の場合、高強度のスタチンの利点がリスクを上回ることを示しています。

動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）に関連し、75歳以下の心臓病がある

LDLコレステロール値が190 mg / dL以上である

糖尿病と高コレステロール値、その他の心血管疾患の危険因子がある

強力なスタチン療法が必要な場合は、医師がアトルバスタチン（リピトール）またはロスバスタチン（クレスター）を処方する可能性があります。

アゾール系抗真菌薬を服用している場合

アゾール系抗真菌薬は、つぐみや膣酵母感染症などの真菌感染症に処方されることがよくあります。アメリカ家庭医学会（AAFP）は、抗真菌薬のイトラコナゾール（Sporanox）とケトコナゾール（Xolegel、Extina、Nizoral）を服用する場合は、ロバスタチンとシンバスタチンを避けることを推奨しています。

プロテアーゼ阻害剤を服用した場合

atazanavir（Reyataz）、ritonavir（Norvir）、lopinavir / ritonavir（Kaletra）などのプロテアーゼ阻害剤を使用してHIV / AIDSを治療する場合、AAFPは次のことを避けるようにアドバイスしています。

ロバスタチン（Mevacor、Altoprev）

ピタバスタチン（リバロ）

シンバスタチン（ゾコール）

マクロライド系抗生物質を服用している場合

細菌感染症のためにマクロライド抗生物質を服用している場合、AAFPはロバスタチン（Mevacor、Altoprev）とシンバスタチン（Zocor）を避けることをお勧めします。アトルバスタチンまたはピタバスタチンを服用している場合は、用量調整が必要な場合があります。

シクロスポリンを服用した場合

シクロスポリン（Neoral）は、乾癬や関節リウマチなど、さまざまな症状の治療に使用されます。また、移植後の臓器拒絶反応を防ぐためにも使用されます。 AAFPは、シクロスポリンを服用している場合は、ピタバスタチンとプラバスタチンを避けることを推奨しています。アトルバスタチン、ロバスタチン、ロスバスタチン、フルバスタチンを含む他のスタチンは、用量調整が必要な場合があります。

安全問題は何ですか？

ハーバードヘルスの出版物は、スタチンを服用している人のわずか3〜4％しか効果がないと報告しています。これらの個人の一部では、スタチンはコレステロールの低下に効果がありません。他の人々は副作用を経験します。

軽微な副作用

一般的な軽微な副作用は次のとおりです。

• 下痢
• 便秘
• 発疹
• 頭痛

肝臓の炎症

少数の人々では、スタチンは肝臓が消化を助けるために使用する酵素の増加を引き起こします。肝臓が炎症を起こし、損傷のリスクがあります。

筋肉の炎症と痛み

スタチンは筋肉に痛みを与え、触ると柔らかくなります。ごくまれに、横紋筋融解症と呼ばれる状態が発生します。この状態では、筋肉に深刻な損傷があります。横紋筋融解症は、甲状腺機能低下、肝疾患、腎機能低下など、疾患のその他の危険因子がある場合に最もよく見られます。

倦怠感

スタチンはまた、特に女性の疲労を引き起こす可能性があります。残念ながら、疲労は運動に関係しているようです。ある研究では、研究者らは、10人に4人の女性が毎日20 mgのシンバスタチンを摂取すると、エネルギーの減少と運動による疲労の増加を経験したことを発見しました。スタチンを服用する場合、医師は常に原因不明の疲労をチェックする必要があります。

認知問題

一部の人々は彼らの記憶と集中力に問題を経験するかもしれません。これらの症状は深刻ではなく、スタチンを中止したり、別のスタチンに切り替えたりすると元に戻ります。

糖尿病のリスク

スタチンは一部の人に血糖値の増加を引き起こす可能性があります。これは糖尿病のリスクを高める可能性があります。

腎臓のリスク

腎疾患がある場合は、別の用量のスタチンが必要になる可能性があることを知っておく必要があります。一部の高強度スタチン投与量は、腎疾患のある人には高すぎます。

妊娠中または授乳中

妊娠中または授乳中の場合は、スタチンは推奨されません。

あなたにぴったりなのは？

スタチンの安全性に関する全米脂質協会タスクフォースによる2014年のレポートでは、スタチンから得られる利益は、心血管疾患に対するリスクのレベルに依存すると述べています。タスクフォースはまた、スタチンによる有害事象のリスクは、心血管疾患のリスクが非常に低い人々にのみ利益を上回る可能性があると述べています。

食事と運動でコレステロールを減らすことについて医師に相談してください。それは常にあなたの最良の選択肢です。食事と運動だけでは不十分な場合は、リスクのレベル、他の健康状態、服用している薬を考慮して、どのスタチンが最適かを話し合ってください。