著者: Peter Berry
作成日: 15 J 2021
更新日: 18 11月 2024
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【薬剤師の勉強】[14分で解説]<概要欄に訂正あり!!>脂質異常症(高脂血症/コレステロール)のくすり:1.スタチン系
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コレステロールの概要

高低密度リポタンパク質(LDL)または「悪玉」コレステロールがある場合、心臓発作や脳卒中のリスクがあります。通常、高コレステロールは、LDLレベルが160 mg / dLを超えると考えています。

私たちの体にはコレステロールが必要です。それはすべての細胞にあり、ホルモンを生産し、ビタミンDを処理するのに役立ちます。しかし、コレステロールのすべての形態があなたに良いわけではありません。

200 mg / dL未満の総コレステロール値を目指します。 LDLは100 mg / dL未満である必要がありますが、個々の心血管疾患のリスク要因に基づいて、これより高くなる場合と低くなる場合があります。高密度リポタンパク質(HDL)、または「善玉」コレステロールは60 mg / dLを超えている必要があります。

スタチンとは何ですか?

スタチンは、LDLコレステロールが高い人に推奨される処方薬の一種です。それらはあなたの肝臓がコレステロールを生成する方法を変えることによって働きます。生産量が少ないと、全身のLDLコレステロール値が低くなります。


複数の研究の2015年の分析は、スタチンが高LDLコレステロールを受け継いでいる人に最もよく機能することを示唆しています。

運動がどのように役立つか

アメリカ心臓協会は、心臓発作のリスクを下げるために、食事や運動などのライフスタイルの変更を強く推奨しています。クリーブランドクリニックによると、運動はトリグリセリドを減らし、HDLを上げ、LDLに小さな低下効果をもたらします。

スタチンには副作用がありますか?

2017年の研究によると、40歳以上の約3,900万人のアメリカ人成人がスタチンを摂取しています。多くの場合、副作用はまったくありませんが、経験する人もいます。

副作用には、筋肉痛、肝臓および消化器系の問題、2型糖尿病につながる可能性のあるより高い血糖値などがあります。メモリの問題も報告されています。ただし、直接的な因果関係は決定されていません。


メイヨークリニックによると、以下のグループは副作用を経験するリスクが高い可能性があります:

  • 女性たち
  • 65歳以上
  • 大量のアルコールを飲む人(女性は1日1杯以上、男性は1日2杯以上)

運動には副作用がありますか?

運動には副作用がありません。

心臓に問題がある場合は、ゆっくりと運動を開始し、胸の痛みや呼吸困難がある場合は直ちに停止してください。激しい運動を始める予定がある場合、または心臓病の病歴がある場合は、運動を始める前にストレステストを行うことについて医師に相談してください。

それ以外に、1日20〜30分の屋外またはワークアウトルームでの移動は、週5日は内と外の気分を良くする可能性が非常に高くなります。

同様に、十分なカロリーを摂取している限り、心臓の健康に良い食事に変更しても副作用はありません。


運動や健康的な食事は、おそらくあなたがすでに知っている心臓の健康以外にも、体重減少や​​気分改善などの多くの利点があります。

どちらが勝ちますか?

スタチンには、有益な副作用もあります。 2013年の研究では、スタチンがテロメアにプラスの影響を与える可能性があることがわかりました。これらは、加齢とともに短くなるDNAの終わりの断片です。これは、スタチンが老化プロセスを遅らせるのに役立つ可能性があることを示唆していますが、これにはさらに研究が必要です。

「スタチン薬の有益な効果は、測定された総コレステロールやトリグリセリドなどの他の脂質のレベルを超えています」とスタンフォード大学の心臓血管医学の名誉教授であるRobert F. DeBusk、MDは述べています。 「スタチン系薬物は、LDLとトリグリセリドを著しく減少させ、HDLまたは「善玉」コレステロールのレベルを増加させます。」

比較すると、DeBuskは、「心血管リスクを低下させる運動の役割は、脂質低下薬の役割ほど確立されておらず、食事療法の効果は控えめです」と述べています。

メモリアルケアヘルスシステムの非侵襲的心臓病および心臓リハビリテーションの医学部長であるロバートS.グリーンフィールド医学博士は、スタチンがライフスタイルの変化よりもコレステロールを減らすことに同意しています。 「食事療法と体重減少は、総コレステロールを10から20パーセント下げることができます。しかし、最高用量の最も強力なスタチンは、コレステロールを50%低下させる可能性があります」と彼は言います。

お持ち帰り

どちらの医師も、たとえあなたがスタチンを服用していても、心臓の健康に良い食事と定期的な運動を強く勧めています。 「大幅に太りすぎている患者、または飽和脂肪とトランス脂肪を過剰に摂取している患者は、カロリー制限と運動を伴う地中海式食事をとることにより、コレステロールを大幅に下げることができます」とグリーンフィールドは述べています。

スタチンを服用しないことを選択した場合、他にどのような処方オプションがありますか?胆汁酸封鎖剤、ニコチン酸、フィブリン酸などの初期のコレステロール治療薬も肝臓に影響を与えます。それらはまだ利用可能ですが、使用は非常に限られています。

「心臓病の臨床的特徴、または心臓発作または脳卒中の病歴を持つ個人は、アスピリンによる治療によって実質的に利益を得る可能性があります」とDeBusk氏は述べています。

肝心なことは?

ほとんど誰でも、低脂肪食や適度な運動などの簡単なライフスタイルの変更で、心臓の健康を改善し、脳卒中のリスクを減らすことができます。

これらの活動がコレステロールを十分に低下させない場合、または心臓病と脳卒中のリスクを下げるためにできる限りのことをしていることを確認したい場合、スタチンはほとんどの人にとって実行可能なオプションです。

「心血管リスクの低下における運動の役割は、脂質低下薬の役割ほど確立されておらず、食事療法の効果は控えめです。」
-Robert F. DeBusk、MD

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