出産状況レポート2017

コンテンツ

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• ミレニアル世代にとって、キャリア志向、経済的現実、そして急速に進んでいる不妊治療は、家族計画への取り組み方を変えています。
• 世代を超えた家族計画
• ミレニアル世代は、他のどの世代よりも出生力についてより積極的です
• 女性は生殖能力についてどれだけ知っていますか
• 出産の変化する人口統計
• 不妊、治療、介入に対する認識の変化
• 高度な妊産婦年齢
• 男性の生殖能力の役割
• 不妊ヘリコプターの子育て
• 介入世代の出現
• 驚異的なコスト
• 不妊治療の保険
• 生殖能力の新しいフロンティア
• 研究とサポートグループ
• ヘルスライン独自の不妊症情報
• 見通し

ミレニアル世代にとって、キャリア志向、経済的現実、そして急速に進んでいる不妊治療は、家族計画への取り組み方を変えています。

米国の出生率は、30歳未満の子供を持つ女性の数が減少したため、2016年には史上最低を記録しました。それでも、30歳以上、特に40歳から44歳の女性の多くが子供を産んでいます。文化的規範の変化、親子関係の延期の傾向、およびますます高度な不妊治療は、誤解を生む可能性があります。多くの人にとって壊滅的なものですが、人生の後半に母親になることは簡単です。

複数の専門家インタビュー、1,214人の新しいHealthline調査、Healthline独自の検索およびソーシャルデータを組み合わせることにより、現在の出生状況の包括的な概要を作成しました。このレポートでは、Healthlineがアメリカの親子関係がどのように劇的に変化しているか、そして今後数年にわたってどのように進化し続けるかを探ります。

Healthlineレポートの主な結果は次のとおりです。

• ミレニアル世代の男性の2人に1人が家族の設立を遅らせています。
• ミレニアル世代の女性の53％は、まだ子供のための十分な経済的手段がないため（42％）、キャリア（39％）、健康上の問題（34％）、家族を持つことについての決断力に焦点を当てているため、卵を凍結することを検討しています（32パーセント）、教育に焦点を当て（25パーセント）、まだ親を持つ親がいない（18パーセント）。
• ミレニアル世代の10分の7の女性は、女性の年齢が妊孕性に及ぼす影響を理解していると述べていますが、68パーセントは、35歳以上の女性の40〜50パーセントが妊娠するために体外受精などの医学的介入が必要であることを認識していませんでした。
• ミレニアル世代の女性の58％は、25歳から34歳までの間に生殖能力の健康状態を確認する必要があると考えていますが、医師は25歳までに生殖能力を確認することを推奨しています。
• ミレニアル世代の女性の37％は、妊娠するために体外受精を使用することを受け入れています。
• 調査対象となったすべての人の47％が、健康保険会社が不妊治療をカバーすべきだと考えています。 51％は、配偶者の有無やセクシュアリティに関係なく、全員が不妊治療の受給資格を持つべきだと考えています。
• ほとんどのミレニアル世代は、出産についてOB-GYN（86％）またはプライマリケア医師（76％）と話します。しかし、多くは、Googleの検索（74％）、Healthline.comなどの医療サイト（69％）、および不妊治療組織のWebサイト（68％）を利用して、不妊治療に関する質問への回答を見つけています。

調査結果は、サーベイモンキーの寄稿パネルから募集された18歳以上の米国人1,214人の全国サンプルに基づいています。調査は2017年3月30日から4月2日まで実施されました。

世代を超えた家族計画

1946年から1964年の間に生まれた団塊世代は、その前の世代と同じステレオタイプの大人への道をたどりました。学校が終わるとすぐに結婚し、数年後に子どもたちがやってきました。ほとんどの家族は、カップルが30歳になるまでに完成しました。

1982年から1999年の間に生まれ、現在18〜34歳のミレニアル世代は、そのダイナミックさを完全に変えています。

ミレニアル世代は米国で7,500万人を超えており、2015年に団塊世代を追い抜いて最大の生活世代になりました。従来のキャリアと家族の見通しは、彼らの支配の及ばない力によって劇的に変化しました。経済の低迷は、より多くの女性が充実したキャリアを追求しているという事実と相まって、ミレニアル世代を伝統的な人生のマイルストーンを遅らせています。

今日、多くのミレニアル世代は、前の世代がやったことをはるかに超えて、家族の誕生を延期しています。 2014年、ギャラップはミレニアル世代のほぼ60％が結婚したことがないことを発見しました。同じ時期に、X世代の16パーセントだけが結婚したことがなく、団塊の世代の10パーセントだけが「私はそうしました」と言っていませんでした。

Healthlineの最近の調査では、ミレニアル世代の2人に1人の男性と女性の2人に1人が親であることを延期することも現実となっています。たとえば、2007年から2012年の間に、20代女性の出生率は15％以上低下しました。

これは、この世代が落ち着いて子供を持つことを望んでいないということではありません。実際、ギャラップの世論調査では、ミレニアル世代の87％がいつか子供が欲しいと言っていることがわかりました。

しかし、ミレニアル世代の年齢が上がると、出生率はほとんどの人が理解するよりも劇的に低下します。

この重大な不妊対策の認識のギャップは、家族を始めようとしている今、子供を持つことを遅らせるという厳しい真実に直面している年上のミレニアル世代に影響を与えています。また、今後20年間で残りの世代に影響を与える可能性があります。

「物事の組み合わせにより、ミレニアル世代は家族を始めるのをより長く待つようになっています。ミレニアル世代の女性はキャリアの成功に焦点を合わせており、オンラインデートにより関係がよりカジュアルになり、厳しい経済状況によりミレニアル世代の最初の子供が生まれるまでのタイムラインがシフトしました」と卵凍結ウェブサイトEggsperienceを設立したヴァレリーランディスは説明します。

ミレニアル世代は、他のどの世代よりも出生力についてより積極的です

真のミレニアル世代は、結婚、経済的保障、最初の住宅購入など、伝統的に親になる前に来た成人期の多くのマイルストーンを遅らせていますが、出生に関する意思決定や計画を軽くしていません。

Healthlineの調査では、不妊治療を受けているミレニアル世代の女性の32％が、家族が欲しいかどうか確信が持てないことがわかりました。オプションを予約するために、彼らは10年前には非常にまれであった手順である卵の凍結に目を向けています。

卵子の凍結や他の多くの不妊治療の選択肢は、生殖補助医療と利用可能な不妊治療の選択肢に対する認識の両方の進歩により、ますます人気が高まっています。

「8年前、卵を冷凍することの有効性、つまり30代前半に卵が果たす価値を認識している人はほとんどいませんでした」と、プレリュードの生殖内分泌学者で不妊治療の専門家であるPavna Brahma医師は述べています。 「特に経済的に快適で、今後4〜5年以内に妊娠する予定がないことを知っている人々の集団において、意識は確実に高まりました。」

プレリュードの生殖内分泌学者であるアンドリュートレド医師は、卵子の凍結に関心のある若い女性は親戚と一緒に来ることもあれば、長期的な関係の崩壊などの主要なライフイベントに駆り立てられることもあると付け加えました。

ランディスは卵を凍結するという彼女の決定についてヘルスラインに話しました。 「30代に進むにつれて、毎年が昨年よりも速く進んでいることに気づきましたが、まだ子育てのパートナーを見つけていませんでした。私は33での卵の凍結を利用して、将来のためにより多くの選択肢を与えました」と彼女は説明した。 「パートナーと自然に妊娠できることを願っています。しかし、あなたは人生があなたをどこへ連れて行くのかを知りません。」

National Public Radio（NPR）およびSociety for Assisted Reproductive Technology（SART）によると、2009年に卵を凍らせたのは約500人の女性だけでした。SARTは、2012年の手順から「実験的」ラベルを削除し、より多くの女性が活用しています。それ以来の技術の。 2013年には、約5,000人の女性が保存手順を使用しており、不妊治療マーケターのEggBanxxは、76,000人の女性が2018年までに卵を凍結すると予測しています。

Healthlineの調査によると、卵の凍結の主な動機は、子どもにとって十分な経済的手段がないこと、キャリアに焦点を当てることを選択すること、そして健康上の問題でした。驚くべきことに、調査に参加した女性の18％だけが、まだパートナーがいないことが卵凍結の主な動機だと述べています。

「将来的に子供たちに卵を凍結させたいと思っている30歳の若い夫婦がたくさんいるのを目にしています」と生殖内分泌学者で不妊治療の専門家であるエイミー・エイヴァザデー博士は述べています。

また、多くのカップルは、代わりに胚、または精子によって受精した女性の卵を凍結することを選択します。ジュリーラム医師によると、胚と受精卵は卵よりも丈夫であり、そのため、凍結および解凍プロセスに耐えることができます。

カップル以外では、Eyvazzadehは次のように述べています。「私の診療所で卵を凍らせている女性の50％強が関係にあります。彼らにはボーイフレンドまたは重要な他の人がいますが、彼らがこれが適切な男であるか、子供を持つ適切な時期であるかを決定していません。多くの独身女性も母親と一緒にやって来ます。」

それでも、Eyvazzadehは警告しました、卵の凍結の考えは簡単に聞こえるかもしれませんが、多くの不妊治療は侵襲的であり、時には肉体的および感情的に難しいことを覚えておくことは重要です。

ランディスは、不妊治療薬に対する彼女の予想外の身体的および感情的な反応について詳しく述べています。 「私は非常に腹立たしく、ホルモンがジェットコースターに乗っていたような気分にさせてくれました。自分自身のようには感じられず、その3週間は友達に会うのを避けました」と彼女は言った。

Eyvazzadehは、卵を凍らせる女性の数が増えている一方で、信じられているほど一般的ではないことを指摘しました。 「世界中の女性が卵を凍結するために診療所に走っているという考えは、正確ではありません。手順に数回のショット、手術、膨満感が含まれている限り、それは決してそうはなりません」と彼女は言った。 「FacebookやAppleなどの企業が従業員に卵の凍結の100％を支払っているときでも、人々はまだ彼らが利用できるテクノロジーを活用していません。」

女性は生殖能力についてどれだけ知っていますか

ミレニアル世代の女性の大多数は、出生力と構想に精通していると考えていますが、私たちの調査によると、実際には重要な事実はありません。

Healthlineの調査では、ミレニアル世代の10分の7の女性が卵の健康と生殖能力を理解していると信じていたが、68パーセントは35歳以上の女性の40〜50パーセントが妊娠するために医学的介入が必要であることを知らなかったさらに、調査回答者の89％は、40歳以上の女性の80-90％が赤ん坊を産むために介入を必要とすることを知りませんでした。

非常に多くのミレニアル世代の女性が親子関係を遅らせているため、現実にはこれらの女性の多くは高齢世代よりも不妊の問題に直面し、妊娠の可能性に影響を与える不妊の多くの側面を完全に理解していない場合もあります。

たとえば、妊娠を遅らせると受胎の可能性が低くなります。南カリフォルニア生殖医療センターによると、20代の女性は、各月経周期中に自然に妊娠する可能性が20〜25％あります。 30代前半の女性は、サイクルごとに約15％の確率です。 35年を過ぎると10％になり、40年を過ぎると5％になります。女性が45歳を超えるまでに、各月経周期中に妊娠する可能性は1％未満です。

年齢とともに流産のリスクが高まる一方で、これがすべてです。

「残念なことに、女性にとって最も肥沃な時期は、社会的に、キャリア的に、そして関係的に、良い時期ではない」とトレドは述べた。

ミレニアル世代の女性とその医師が、出産のピーク期が到来する前に、出生率と選択肢についてよりオープンに話す機会を提供するのは、知覚された知識と実際の出生リテラシーの間のこのギャップです。

出産の変化する人口統計

ミレニアル世代の母親はすでに、母性の延期の文化的受容、ならびに母親の年齢に関する国の統計に大きな影響を与えています。

2000年から2014年にかけて、初めての母親の平均年齢は24.9歳から26.3歳へと1.4歳増加しました。同じ時期に、最初の子供がいた30歳から34歳の女性の割合は28％増加し、最初の子供がいた35歳以上の女性の割合は23％増加しました。

後年に赤ちゃんを産むことを決心すると、妊娠して妊娠し続けるのが難しくなる可能性が高くなります。そして、ミレニアル世代の女性が不妊治療を必要とする女性の数に気付かないように、彼らはまた、自分の不妊治療の状態を確認するのが遅すぎます。

Healthlineの調査によると、ミレニアル世代の女性の58％が25歳から34歳までの間に受胎能の健康状態をチェックするべきだと考えていました。

ただし、24歳から34歳までの10年間は​​、ほとんどの医師が推奨するよりも遅いです。この時期の後半に受胎能力の問題を発見すると、女性は遺伝概念に脆弱なままになり、30代前半でさえも受胎を困難にする可能性があります。そのため、ほとんどの医師が女性に25歳までに抗ミュラー管ホルモン（AMH）レベルをテストすることを勧めています。このテストでは、女性の卵子供給量、または卵巣に残っている卵子の推定が提供されます。

「すべての女性は、25歳になるまでに出生率のレベルを確認する必要があると思います」とEyvazzadeh氏は述べています。 「しかし、卵巣が除去された場合、子宮内膜症の家族歴がある場合、または母親が早期閉経を経験している場合は、早期に確認する必要があります。」

このテストのために専門家に会う必要はありません。年に1回の骨盤検査または身体検査中に、医師にAMHレベルの検査を依頼してください。レベルが1.5以下の場合は、毎年数を確認することをお勧めします。落下し始めたら、まだ子供を産む準備ができていない場合は卵の凍結を、準備ができている場合は人工授精（IUI）または体外受精（IVF）を検討してください。

でもで不妊治療への意識が高まっているトレドは、30歳未満の女性の受精確認を求める女性の数の変化に気づいていません。 「予防的妊孕性検査は、25歳から30歳の子供たちに取り組み、教えるために必要なものです」と彼は言った。 「しかし、今は本当に30歳以上の人がベルを鳴らしています。若い女性は、年齢だけでなく、出生率が低下する状況にある場合、少なくとも自分自身をチェックし、より早く学習する必要があります。」

私たちの調査のミレニアル世代の女性は、30歳が卵を凍結するのに最適な時期であり、これはプロセスを開始する絶好の時期と考えられています。それでも、調査に参加した女性の14％は、35歳になるまで卵を凍らせるまでさらに長く待つと回答しています。トレドによると、多くの女性にとってそれは遅すぎるということです。

「30〜34歳の患者さんに会いたいのですが、うまくいけば、AMHが良好です。私にとって、その患者は20代の人よりも成熟している」と述べた。 「彼女はおそらく財政的により良い場所にいて、彼女は学校を休んでいます、そして彼女はおそらくいくつかの関係を持っていました。彼女は将来の仲間で何を求めているのかを理解しています...あるいは、彼女のキャリアを第一に考え、次にシングルマザーになることを目指しているかもしれません。」

ブラフマは、トレドが30代前半まで卵を凍らせるまで女性を待たせる理由を強調しました。 「私たちは彼らが実際に使用するかもしれない予防的治療を推奨していることを確認したいのです」と彼女は言った。 「私たちは人々に卵を凍らせて使用しないようにしようとしているわけではありません。人々は30代でより明確に自分の未来を見ることができます。」

不妊、治療、介入に対する認識の変化

今日、カップルの8人に1人が不妊を経験し、女性が35歳になった後、カップルの3人に1人が不妊になります。ミレニアル世代が家族を始めるのを長く待つようになると、妊娠の遅れの現実が現れます。

かつてタブーで隠されていた不妊の問題は、多くの女性やカップルによってよりオープンに議論されています。不妊闘争についての率直さはまた、意識を高めます。そしてそれはミレニアル世代が彼らの懸念についてより率直であり、彼らの未来のためにより積極的に計画することを奨励しています。

私たちの調査では、妊娠を望んでいたミレニアル世代の女性のほぼ半数（47％）が、妊娠可能性と妊娠能力に懸念を抱いていると答えています。 3分の1以上が排卵周期を積極的に追跡しました。

女性や夫婦は、赤ちゃんを産もうとする人生の後半を妊娠するために、より長く努力する必要があるでしょう。ただし、女性が35歳になっても、出生率が崖から落ちることはありません。

不妊症を経験している女性のうち、44％が治療を求めています。治療を求める人の半数以上（65％）が最終的に出産します。

「不妊症は悲痛です。 33歳で体外受精を経験したStacey Skrysak氏は、不妊に悩むと、毎月妊娠テストを見て悲しみを感じ、陽性とは言えないことを感じ、彼女の経験についてブログPerfectly Peytonに書いています。

妊孕性の問題は男性と女性に等しく当てはまります：女性の3分の1と男性の3分の1です。最後の3分の1は、両性の組み合わせが原因です。

高度な妊産婦年齢

出生率が年齢とともに低下するにつれて、先天性欠損症や妊娠合併症のリスクが高まります。

たとえば、流産の危険性が高まり、高血圧、糖尿病、子癇前症を発症するリスクも高くなります。また、赤ちゃんが早産するか、ダウン症または自閉症になる可能性も高くなります。

ほとんどの調査参加者は、50歳を、子どもを産むには遅すぎる年齢として分類しました。それは、米国生殖医学会（ASRM）が、医師が女性の胚移植を思いとどまらせるべきだと信じているのと同じ年齢です。女性にとって、その年齢は閉経前の始まりに近づきます。男性の場合、しかし、出生率はさらに何年にもわたって広がります。

男性の生殖能力の役割

調査した千年紀の女性の4分の3は、多くの要因が男性の生殖能力に影響を与えることを知っていました。

ダイエット、不安、身体活動、アルコールと薬物の使用と乱用は、男性の生殖能力に影響します。調査では、マリファナの使用が男性の生殖能力を低下させることを知っているのはわずか28％です。過去10年間で、成人の間のマリファナの使用は2倍になり、18歳から29歳までの若い成人が薬物の最大の消費者でした。

実際、Human Reproduction Updateに掲載された最近の研究では、1973年から2011年にかけて、精子濃度が52％以上減少し、北米、ヨーロッパ、オーストラリア、およびニュージーランド。

更年期に入ったときに妊孕性の終わりに達する女性とは異なり、男性はより長く受胎可能です。しかし、それでもなお、40歳以降の父親になることにはリスクが伴います。父方の年齢が高くなると、赤ちゃんが自閉症、統合失調症、まれな遺伝性疾患で生まれる、または発症するリスクが高まります。 50歳を過ぎると、リスクはさらに高くなります。

そのことを念頭に置いて、アイワザデ氏は、女性と男性は卵の凍結または女性の生殖能力の測定のみに集中するという罠に陥るべきではないと述べました。カップルは、卵に精子を注ぐのと同じくらい精子に注力すべきです。

男性にとって幸運なことに、精子の保存は卵を凍結するよりもはるかに簡単で、コストもかかりません。精子を凍結するためのすべての料金（およびストレージ）の合計は約2,500ドルです。それに比べて、卵の凍結は女性に約15,000ドルかかります。

不妊ヘリコプターの子育て

ミレニアル世代の両親や祖父母も、若い世代の赤ちゃんの誕生の見通しを心配しているようです。調査によると、出産可能年齢の娘、姪、または孫娘を持つ女性のほぼ3分の1は、これらの女性が妊娠するのにあまりにも長く待っていることに懸念を抱いていました。愛する人の生殖能力を維持するために、ほぼ5分の1（18パーセント）が卵の凍結サイクルに喜んでお金を払っていました。

これは、トレドとブラフマーの両方が実践で経験したことです。

「私たちが扱ってきた患者のほとんどは、経済的能力を持っているか、何らかの保険をかけているか、または処置のためにお金を払っている祖父母になりたい親戚を持っています」とトレドはヘルスラインと共有しました。

介入世代の出現

IUIとIVFを介して生まれた最初の子供たちは、現在、自分自身が親になるのに十分な年齢に達しています。これらの介入方法が最初に始まったとき、ちょうど10年前の卵の凍結のように、それらは非常にまれでした。今日、ミレニアル世代の3分の1は、これらの不妊治療のオプションを使用して妊娠を支援する用意があることをHealthlineに語りました。

寄付された精子は、何十年もの間、不妊治療パートナーのいない女性によって使用されてきましたが、寄付された卵子は不妊治療の選択肢のリストより少し新しいです。それでも、卵子ドナーを使用する意思があるのは12％にすぎず、精子ドナーを使用しても問題がないのは15％でした。

一方、彼らはまた、妊娠に問題があった他の誰かに卵を寄付することをためらわないと言いました。

驚異的なコスト

身体的および感情的な混乱とともに、不妊に苦しんでいて、家族を始めようと熱望している人々は、驚くほど高額な法案に直面しています。多くのカップルやひとり親が飲み込むことは苦い薬ですが、妊娠という名目で、毎年約200,000が支払われます。

IVF治療は、最も高価な値札の1つを運びます。この手順では、卵子と精子が実験室で結合され、医師が受精した胚を子宮に入れます。 IVFのサイクルには、平均で23,747ドルかかります。これには、各胚のテストが含まれます。一部の女性は、赤ちゃんを産む前に複数回のIVFサイクルを必要とします。

「体外受精を行うことを選択することは簡単な決定ではありませんでした。私たちは、IVFの複数のラウンドを通過する必要があるかもしれないことを知っていました。おそらくうまくいくと期待して、12,000ドルから15,000ドルを費やしているのは恐ろしいことです」

Skrysakと彼女の夫はIVFを1回受け、彼女は3連子を妊娠しました。 Skrysakは非常に時期尚早に出産し、最終的に2人の赤ちゃんが亡くなりました。 「それは不妊の肉体的および感情的な負担だけではありません。経済的負担があります。体外受精から3年が経過しましたが、不妊治療と早産が原因で、依然として医療債務に対処しています。おそらく、まだ5年間の医療債務の返済が残っており、それについては多くの悲しみがあります」と彼女は述べた。

IUIは別のオプションであり、調査した女性のヘルスラインの多くは、手順が何であるかを知らなかったか、IUIとIVFの大きなコストの違いを認識していませんでした。

IUIの間、精子は女性の子宮内に配置されます。精子を直接そこに配置すると、精子が卵管に入り卵子を受精する可能性が高くなります。 IUI治療の平均価格はわずか865ドルですが、多くの医師ははるかに安く、1サイクルで約350ドルかかります。

薬から冷凍卵の保管まで、卵の冷凍は約15,000ドルを取り戻すことができます。出生レベルのテストは保険でカバーされることが多いですが、約200ドルです。

「妊娠可能性の健康に基づいて実際に行う必要があるのに、おそらく20代後半に卵の凍結をする余裕がないかもしれないというパラドックスがありますが、40代でそれを買う余裕がある場合は、卵は減少した」とランディスは認めた。

「そのため、私は20代の女性を教育したいのです。そうすることで、401（k）のように卵の凍結を計画して保存できるようになります」とランディスは言いました。

不妊治療の保険

うまくいけば、ミレニアル世代が親子関係の未来を形作るので、彼らは彼らのニーズに追いつくために保険を押し進めるでしょう。

出生問題の保険の適用範囲は大きく異なります。 2017年6月、コネチカット州は、医療が必要であると見なされたときに、健康保険を通じて不妊治療または卵子の凍結を補償する最初の州になりました。 15州にも不妊治療の義務があります。アーカンソー州、コネチカット州、ハワイ州、イリノイ州、メリーランド州、マサチューセッツ州、ニュージャージー州、ロードアイランド州の保険会社は、不妊治療の一部をカバーする必要があります。

妊娠中の保障は、Affordable Care Act（ACA）の本質的な健康上の利点の1つですが、不妊治療はそうではありません。企業や個人向けプランには、プランの一部として出生率補償を提供する自由がありますが、必須ではありません。

不妊治療患者として働くための不妊治療IQのベストカンパニーレポートによると、半数以上（56％）の人が不妊治療の恩恵を受けず、30％近くが完全な不妊治療の恩恵を受けました。不妊治療のメリットの見込みは、一部の企業の採用ツールとしても使用されています。

一部のテクノロジー企業は、他の同様の規模の企業よりも35パーセント高い出生率を提供しています。ハイテク企業は互いにタレントウォーの中であり、競争相手よりも優位に立つことで、優秀な採用者を獲得できるようになるためです。

セクターが何であれ、ミレニアル世代の労働力は、不妊治療の費用をカバーすることでより多くの財政的支援を求めています。 Healthlineの調査で調査された人々のほぼ半分（47％）が、健康保険会社が不妊治療をカバーするべきであると信じていました。調査に回答したさらに多くのミレニアル世代（56％）がこの感情に同意しました。

Future FamilyやNest Egg Fertilityなどの新興企業は、出産力テスト、卵の凍結、またはIVFの費用を根本的に異なる価格モデルと料金で扱い始めています。

アメリカ人はまた、出生率の補償範囲が非常に包括的である必要があると考えています。 Healthlineの調査によると、調査対象の成人の51％とミレニアル世代の64％は、夫婦のステータスや性別に関係なく、すべてのカップルやひとり親が不妊治療の受給資格があると考えています。

生殖能力の新しいフロンティア

科学者は、過去数十年にわたって不妊症を理解し、個人やカップルが親になるのを助ける治療法を開発することに関して、飛躍的な進歩を遂げてきました。

それでも、不妊症の診断、治療、胚の選択を改善する余地はたくさんあります。

35歳未満の女性の卵子回収の現在の成功率は48.2％です。その割合は、女性が年をとるにつれて低下します。女性が42歳以上になるまでに、各卵回収サイクルから妊娠する可能性は3.2％ですが、IVFを追求する40歳以上の女性の割合は、35歳未満の女性の6倍の速さで成長しています。

IVFの導入により、複数の出生数が急激に増加しましたが、IVF効率の最近の進歩により、複数の出生率が低下しています。 1998年、新しいガイドラインにより、医師は一度に4つ以上の胚を移植することはできなくなりました。これは、トリプレット以上の多産のリスクを減らすために設計されました。

そしてそれは機能しました— 1998年以来、複数の出生率はほぼ30％減少し、すべての出生のわずか1％になりました。それでも、2013年の米国では、体外受精に起因するすべての妊娠の41％が倍数でした。

医師はすぐに、不妊治療の進歩により、女性の子宮に埋め込む前に、より適切な胚の選択ができるようになることを期待しています。

現在、遺伝子検査については、医師は着床前遺伝子スクリーニング（PGS）に依存しています。それは2008年頃に使用され始め、女性はIVFサイクルをより成功させるためにそれを利用することをますます約$ 4,000でますます。

「IVFをより効率的かつより成功させる多くの進歩があります」とブラフマは言いました。 「80年代に戻って、すべての新鮮な体外受精サイクルはおそらく子供のための1つの機会をもたらしました。今、プライムセッティングで体外受精を行う多くの人々は、おそらく1サイクルから家族全員を構築することができます。私たちはPGSを行い、最良の胚を選択することができ、流産を最小限に抑えることができます。胚を適切に選択できるようになったため、成功率は急上昇しました。」

「トレンドが最終的に追いつくには約5年の出産スペースが必要です」とEyvazzadehは説明しました。 「胚の遺伝子検査は、追いつくのに長い時間がかかりました。 [サンフランシスコ]ベイエリアでは、ほとんどの家族がPGSを使用していると思います。」

不妊治療の医師は、近い将来、胚の選択と子宮内膜（子宮を裏打ちする組織）の受容性科学がさらに進歩すると予測しています。ブラフマは、有望な開発の概要を教えてくれました。「胚検査では、遺伝、ミトコンドリア、分子レベルで胚をドリルダウンして、最良の胚を選択できるようにします。子宮内膜の受容性の問題についても、さらに多くの作業が行われるでしょう。」

Eyvazzadehは、人々が自分の卵子が凍るのを待つことができるかどうかを確認するために、彼らが行っている不妊治療意識パネルの一部として、最初に不妊遺伝子検査を始めることを予測しました。

その予測は、EyvazzadehがHealthlineに述べた現在の傾向に影響します。 「原因不明の不妊症などないという考えが加速しています。私たちは現在、誰かの遺伝子プロファイルを見て、妊娠するのが難しいのはなぜかを説明できるテクノロジーを備えています。」

研究とサポートグループ

ミレニアル世代のほとんどの女性やカップルは、最初は不妊治療の選択肢について医師に相談します。86％はOB-GYNに話しかけ、76％はプライマリケア医に話しかけます。しかし、インターネットの黎明期に生まれた世代は、それが最もよく知っているGoogleに変わります。 4分の3（74％）は、出生率に関する質問にGoogle検索を使用しています。また、Healthline.com（69％）や不妊治療団体のWebサイト（68％）などの医療サイトも利用しています。

しかし、インターネット（およびその無数の会場）は、これらの生殖能力を求めるミレニアル世代にもう1つの出口を提供します。オンラインプラットフォームは人々が互いにつながり合うことを可能にし、これらのサイトやオンライングループの多くはかつて不妊を取り囲んでいた汚名と恥の雲を取り除くのを助けてきました。

私たちの調査によると、3人に1人の女性がこれらのオンラインポータルにアクセスして、同様の問題に対処し、自分の不妊症の話を共有している女性とつながります。女性の39％は、ソーシャルメディアチャネルを介してFacebook、Instagram、YouTubeなどの生殖能力のテーマにつながっていると答えています。 Facebookグループと不妊TTCサポートグループ（17,222人のメンバー）、ママと不妊トーク（31,832人のメンバー）、およびPCOS不妊治療（15,147）のようなページは、あらゆる場所から女性を集めています。

チャットルームやオンラインコミュニティも38％の女性が使用しており、32％が不妊治療ブロガーをフォローしています。

「不妊治療の旅の間、RESOLVEを通じて多くのサポートを見つけました」とSkrysak氏は語ります。 「オンラインのメッセージボードのおかげで、私はIVFである感動的なジェットコースターを共有することができ、旅の中で私だけではないことに気付きました。」

Instagramは乾癬から不妊症まで、多くの健康状態に注意を向けてきました。ハッシュタグを検索すると、誰かが世界中の人々のコミュニティとつながることができます。不妊の問題で最も人気のあるInstagramのハッシュタグは次のとおりです。

ヘルスライン独自の不妊症情報

このレポートでは、Healthlineが独自のトラフィックと出生率のトピックの検索分析を実施しました。不妊治療のために受け取った検索トラフィックの中で、Healthlineの最大の検索範囲は治療を中心としたものでした（検索の74％）。治療を求める人の37％が不妊治療クリニックまたは医師を探していました。多くの人々は自然療法にも高い関心を示しました（13％）。最も一般的な不妊治療は鍼治療でした。

見通し

今日、不妊に直面している女性やカップルの見通しは、前世代よりも楽観的です。最初の体外受精児は数十年前の1978年に生まれました。それ以来、何百万人もの女性が不妊治療を受けています。

「体外受精で赤ちゃんが生まれても、養子縁組でも、驚くほどの愛情があり、赤ちゃんが腕の中にいるまで説明することはできません。生存者がいるだけでなく2人の子供を失うというほろ苦い経験があったとしても、結局はそれだけの価値があります。私たちは家族を持つことを意図しており、IVFのおかげで家族は完全だと感じています」とスクリサックはヘルスラインに語った。

不妊治療へのアクセスを拡大するためのソリューションも、より創造的になっています。

たとえば、INVOcellは、最高の胚を子宮に戻す前に、研究室ではなく5日間、女性が膣内で胚を成長させることを可能にするデバイスです。 INVOcellの費用は、薬を含めて約6,800ドルで、IVFの数分の1です。 INVOcellとIVFの有効性を評価するためにより多くの研究が行われていますが、40人の女性を対象とした1つの臨床試験では、両方の方法の成功率に有意差はありませんでした。

大幅にコストが削減された革新的なプログラムでは、ミレニアル世代が不妊症を解決し、人生の後半に家族を立ち上げる方法を模索しているため、より大きな拡大が見込まれます。

さらに、人々がこの闘争で彼らが知っている多くの人々と共有していることを認識している-そして彼らがインターネットまたはソーシャルメディアを通じて接続できる何百万-不妊症の「恥」は消えています。

家族を始めるのを待つことは、ミレニアル世代が親になる準備ができていると感じるのを助けるかもしれませんが、それはいくつかの重要な現実を変えません。具体的には、待機すると先天性欠損症や妊娠困難などの合併症の可能性が高まります。

Healthlineの調査では、ミレニアル世代は出生力の多くの側面に精通していることがわかりましたが、まだ学ぶべきことがたくさんあります。 20代後半から30代前半の女性である医師と不妊治療の専門家は、この問題について教育し、会話を始める方法を模索する必要があります。

「私たちは人々が恐れることなく、力を与えられたと感じてほしい」とトレドは言います。

後世に子供を持つことは私たちの文化でより正常化するので、ミレニアル世代が妊娠を遅らせることの利点と結果をできるだけ早く理解できるようにして、子供たちが自分自身と彼らが望む家族のために最良の選択をできるようにすることがますます重要になります。開始する—最終的に。