転移性肺がん：次に来るものを理解する

コンテンツ

• 転移性肺がんとは？
• 肺がんの徴候と症状
• 肺がんはどのように広がるのですか？
• 転移性肺がんはどのように診断されますか？
• 転移性肺がんはどのように治療されますか？
• 何を期待できますか？
• 肺がんのリスクを減らす

転移性肺がんとは？

がんが肺で始まり、その後遠隔臓器に拡がる場合、転移性肺がんと呼ばれます。肺がんは原発がんです。転移性肺がんはステージ4の肺がんとも呼ばれます。

肺がんには主に2つのタイプがあります。肺がんの約85％は非小細胞肺がん（NSCLC）です。 NSCLCはさらに腺癌、扁平上皮細胞、または大細胞に分けられます。これらの違いは、細胞が顕微鏡でどのように見えるかに基づいています。肺がんの約15％は、小細胞肺がん（SCLC）と呼ばれる成長の早いタイプです。

肺がんの徴候と症状

限局性肺がんの徴候と症状には以下が含まれます：

• 咳、血の有無にかかわらず
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 胸痛
• 倦怠感
• 減量

疾患が近くの組織またはリンパ節に進行するにつれて、追加の徴候や症状には次のようなものがあります：

• しわがれ声
• 飲み込む問題
• 肺や心臓の周りの余分な水分

転移性肺がんは、どこに広がるかによって、さらに多くの徴候や症状を引き起こす可能性があります。潜在的な兆候と症状には次のものがあります。

• リンパ節に転移した場合、脇の下や首にしこりや腫れがある可能性があります。
• 骨に転移した場合は、骨の痛みがあるかもしれません。
• それが脳に広がった場合、頭痛、吐き気、視力の問題、混乱、または発作を起こす可能性があります。
• 肝臓に転移した場合、腹痛や黄疸が発生することがあります。
• 副腎に広がる場合は、ホルモンのバランスが崩れている可能性があります。

転移性肺がんは次の原因にもなります：

• 弱点
• 倦怠感
• 食欲減少
• 減量
• 全身の痛み

肺がんはどのように広がるのですか？

癌細胞は、正常な制御信号なしで増殖し続ける異常な細胞です。数が増えると、腫瘍を形成し、近くの組織に侵入します。リンパ系または血流に入るがん細胞は、身体のほぼどこにでも到達する可能性があります。

肺がんは、最初に近くのリンパ節に転移する傾向があります。転移の他の一般的な部位には、次のものがあります。

• 肝臓
• 骨格
• 脳
• 副腎

転移性肺がんはどのように診断されますか？

診断にはおそらく、身体診察と血液検査に加えて、ある種の組織サンプルが必要になります。症状に応じて、医師が追加の検査を依頼します。

腫瘍は、X線、超音波、MRIなどの多くの画像検査で見られます。 CTスキャン、PETスキャン、または骨スキャンも必要になる場合があります。どの検査を受けるかは、医師が診察する必要がある領域によって異なります。

粘液を産生している場合は、がん細胞の存在を分析することができます。実際の腫瘍の生検または胸水細胞診は、がん細胞が存在するかどうかを判断する最良の方法です。

SCLCは、限られた段階にある場合よりも、進行した段階にある場合に診断される可能性が高くなります。

転移性肺がんはどのように治療されますか？

転移性肺がんの治療は、初期の肺がんとは異なります。治療を始める前に、腫瘍学チームと目標や期待について話し合う必要があります。ステージ4の肺がんの治療では、通常、症状の軽減と延命に重点を置いて、可能な限り最高の生活の質を維持します。

治療法の選択肢は、がんが拡がっている領域によって異なります。その他の重要な要素には、年齢と全体的な健康状態が含まれます。

放射線は、がんに関連する特定の症状の治療に使用されることがあります。放射ビームは特定の領域に向けることができます。脳や骨の転移の治療によく使用されます。肺の症状を軽減するためにも使用されます。

化学療法は全身療法の一種です。それはあなたの体中の癌細胞を殺すことができることを意味します。近年では、ステージ4のNSCLC患者の生存率を大幅に向上させる新しい標的治療がNSCLCでの使用が承認されています。

エルロチニブやクリゾチニブなど、これらの新しい薬の一部は錠剤の形で提供されます。ニボルマブは点滴静注が必要です。つまり、静脈から投与されます。これらの薬は特定の遺伝子変異を持つ人々にとってより効果的であるため、誰もがこれらのそれぞれから恩恵を受けるわけではありません。これらの薬のいずれかがあなたに適しているかどうか医師に尋ねてください。

肺の周りに液体がたまっている場合、医師はそれを排出できます。痛みや不快感を和らげるために薬が必要になることもあります。

時々、人々は複数のタイプの治療を受けます。治療は組み合わせて、または順番に行うことができます。すべての治療法には潜在的な副作用があります。これらの副作用は、がんの症状に似ている場合があります。副作用には次のものがあります。

• 倦怠感
• 吐き気
• 痛み
• 食欲不振

治療ががんにどのような影響を与え、身体がどのように反応するかがわかると、治療計画の変更について医師と話し合うことができます。一緒になって、治療目標について話し合い、特定し続け、ニーズと希望に最も適したものを見つけることができます。

臨床試験は、医師が新しい薬や治療法を研究するのに役立ちます。臨床試験に参加したい場合は、腫瘍医に詳細を問い合わせてください。

何を期待できますか？

転移性肺がんと一緒に暮らすことは圧倒的です。そのため、医師とのオープンなコミュニケーションが不可欠です。生活の質に影響を与える問題について率直に発言してください。

転移性がんの人のためのサポートグループに参加すると役立つ場合があります。他の組織は、輸送、家事、財政援助、またはホスピスケアを支援します。 American Cancer Societyは、これらのリソースを見つけるのに役立つ24時間年中無休のNational Cancer Information Centerを維持しています。

がんの生存率は、特定の疾患を抱える多数の人々に基づいた推定値です。それらは診断時の段階に基づいています。 American Cancer Societyによると、ステージ4のNSCLCの5年の生存率は1％です。ステージ4のSCLCの5年相対生存率は2％です。つまり、ステージ4の肺がんと診断された人の1〜2％は、診断後少なくとも5年は生存します。

多くのことが個人の見通しに影響を与える可能性があります。詳細については、医師に相談してください。

肺がんのリスクを減らす

肺がんは常に予防できるわけではありません。一部の人々は、既知の危険因子がなくても肺癌にかかります。

肺癌を発症するリスクを減らすためにできる最も重要なことは、煙ではありません。喫煙した場合でも、今すぐ禁煙することでリスクを軽減できます。他の人の煙にさらされないようにすることも良い考えです。

また、家でラドン曝露をテストすることもできます。発がん性化学物質を扱う場合は、すべての安全規制に従ってください。

定期的な身体活動とともに野菜や果物が豊富な食事も、がんのリスクを下げるのに役立ちます。