ステージ0の乳がんとは何ですか？

コンテンツ

• 概要概要
• 0期の乳がんとその場での小葉がん
• ステージ0対ステージ1の乳がん
• それはどのくらい一般的ですか？
• 症状はありますか？
• 特定の人々はリスクが高くなっていますか？
• 0期の乳がんはどのように診断されますか？
• 0期の乳がんはどのように治療されますか？
• 化学療法が必要ですか？
• メンタルヘルスの懸念
• 見通しはどうですか？

概要概要

ステージ0の乳がん、または非浸潤性乳管がん（DCIS）は、乳管の内層に異常な細胞がある場合です。しかし、これらの細胞は、周囲の組織、血流、またはリンパ節に到達するために、管の壁を越えて広がっていません。

DCISは非浸潤性であり、「前癌」と呼ばれることもあります。ただし、DCISは浸潤性になる可能性があります。

0期の乳がんとその場での小葉がん

ステージ0の乳がんは、非浸潤性小葉がん（LCIS）を含むために使用されていました。名前に癌という単語が含まれていても、LCISは癌として分類されなくなりました。 LCISは小葉の異常な細胞を含みますが、それらは小葉を越えて広がることはありません。

LCISは「小葉腫瘍」と呼ばれることもあります。必ずしも治療は必要ありません。ただし、LCISは将来、浸潤がんを発症するリスクを高める可能性があるため、フォローアップが重要です。

ステージ0対ステージ1の乳がん

ステージ1の乳がんでは、がんは浸潤性ですが、小さくて乳房組織に含まれている（ステージ1A）か、最も近いリンパ節に少量のがん細胞が見られます（ステージ1B）。

ステージ0の乳がんを調査するときは、ステージ1の浸潤性乳がんやLCISではなく、DCISについて話します。

それはどのくらい一般的ですか？

2019年には、米国で約271,270件の乳がんの新規症例が発生します。

DCISは、ほぼすべての新しい診断を表しています。

症状はありますか？

通常、ステージ0の乳がんの症状はありませんが、乳頭のしこりや乳頭からの血の分泌物を引き起こすことがあります。

特定の人々はリスクが高くなっていますか？

ステージ0の乳がんの正確な原因は明確ではありませんが、次のようなリスクを高める可能性のある要因があります。

• 加齢
• 異型過形成または他の良性乳房疾患の個人歴
• 乳がんの家族歴、またはBRCA1やBRCA2などの乳がんのリスクを高める可能性のある遺伝子変異
• 30歳以降に最初の子供が生まれるか、妊娠したことがない
• 12歳より前に初潮を迎えるか、55歳以降に閉経を開始する

あなたのリスクを減らすために修正することができるいくつかのライフスタイルのリスク要因もあります：

• 運動不足
• 閉経後の太りすぎ
• ホルモン補充療法または特定のホルモン経口避妊薬の服用
• アルコールを飲む
• 喫煙

0期の乳がんはどのように診断されますか？

乳房にしこりやその他の変化がある場合は、医師の診察を受けてください。がんの家族歴について話し合い、どのくらいの頻度でスクリーニングを受けるべきかを尋ねます。

ステージ0の乳がんは、マンモグラムのスクリーニング中によく見られます。疑わしいマンモグラムに続いて、医師は診断マンモグラムまたは超音波などの他の画像検査を注文する場合があります。

疑わしい領域についてまだ質問がある場合は、生検が必要です。このために、医師は組織サンプルを取り除くために針を使用します。病理医は顕微鏡で組織を検査し、医師に報告します。

病理学レポートには、異常な細胞が存在するかどうか、存在する場合はそれらがどれほど攻撃的であるかが示されます。

0期の乳がんはどのように治療されますか？

乳房切除術、つまり乳房の切除は、かつてはステージ0の乳がんの治療法でしたが、今日では必ずしも必要ではありません。

乳房切除術を検討する理由のいくつかは次のとおりです。

• 乳房の複数の部分にDCISがあります
• 面積はあなたの胸のサイズに比べて大きいです
• 放射線治療を受けることはできません
• 放射線療法による乳腺腫瘤摘出術よりも乳房切除術を好む

乳房切除術は乳房全体を切除しますが、乳腺腫瘤摘出術はDCISの領域とその周囲の小さなマージンのみを切除します。乳腺腫瘤摘出術は、乳房温存手術または広範囲局所切除術とも呼ばれます。これは乳房の大部分を保存し、再建手術を必要としない場合があります。

放射線療法は、高エネルギービームを使用して、手術後に取り残された可能性のある異常な細胞を破壊します。 0期の乳がんに対する放射線療法は、乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術の後に行われる場合があります。治療は週5日、数週間行われます。

DCISがホルモン受容体陽性（HR +）である場合、ホルモン療法を使用して、後で浸潤性乳がんを発症する可能性を下げることができます。

それぞれのケースが異なるので、それぞれのタイプの治療の利点とリスクについて医師に相談してください。

化学療法が必要ですか？

化学療法は、腫瘍を縮小し、全身のがん細胞を破壊するために使用されます。 0期の乳がんは非侵襲的であるため、この全身治療は一般的に必要ありません。

メンタルヘルスの懸念

ステージ0の乳がんにかかっていることを知ったとき、あなたはいくつかの大きな決断をする必要があります。診断について詳しく医師に相談することが重要です。診断や治療の選択肢がよくわからない場合は、説明を求めてください。セカンドオピニオンを取得するために時間をかけることもできます。

考えることがたくさんあります。不安、ストレス、または診断や治療への対処に問題がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの地域のサポートサービスにあなたを紹介することができます。

考慮すべきその他の事項は次のとおりです。

• 友人や家族に連絡してサポートを求めてください。
• セラピストまたは他のメンタルヘルスの専門家に相談してください。
• オンラインまたは対面のサポートグループに参加します。 American Cancer Societyのサポートプログラムとサービスのページには、オンラインまたはお住まいの地域のリソースに関する情報が掲載されています。担当者とライブチャットすることもできます。米国にいる場合は、ヘルプライン1-800-227-2345に電話することもできます。

ストレスや不安を和らげる戦略は次のとおりです。

• 運動
• ヨガや瞑想
• 深呼吸の練習
• マッサージ（最初に医師に相談してください）
• 毎晩十分な睡眠をとる
• バランスの取れた食事を維持する

見通しはどうですか？

0期の乳がんは成長が非常に遅い場合があり、浸潤がんに進行することはありません。それはうまく治療することができます。

DCISを経験したことがある女性は、DCISを経験したことがない女性よりも浸潤性乳がんを発症する可能性が約10倍高くなります。

2015年には、ステージ0の乳がんと診断された10万人以上の女性を調査しました。研究者らは、10年の乳がん特有の死亡率を1.1パーセント、20年の死亡率を3.3パーセントと推定しました。

DCISを患った女性の場合、乳がんで死亡するリスクは一般集団の女性の1.8倍に増加しました。 35歳より前に診断された女性の死亡率は、年配の女性よりも高く、アフリカ系アメリカ人の方が白人よりも高かった。

これらの理由から、DCISを経験したことがない場合よりも、医師がより頻繁にスクリーニングを行うことを勧める場合があります。