セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）

コンテンツ

• 概観
• SNRIの扱い
• SNRIの仕組み
• SNRIのリスト
• 警告
• 妊娠中または授乳中の女性
• 肝障害または高血圧の人
• 考えられる副作用
• 医師に相談する

概観

セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、抗うつ薬のクラスとして1990年代半ばに初めて導入されました。

セロトニンとノルエピネフリンという2つの重要な脳の化学物質に影響を与えるため、これらの薬は、二重再取り込み阻害薬または二重作用抗うつ薬と呼ばれることもあります。

SNRIの扱い

SNRIは通常、うつ病の治療に使用されます。

これらは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）による治療が失敗した人にとって、効果的な治療法となる場合があります。 SSRIは1つの化学メッセンジャーであるセロトニンでのみ機能します。

SNRIは、不安のある人にとっても良い選択かもしれません。

SNRIの仕組み

うつ病はセロトニンとノルエピネフリンの低レベルに関連付けられています。これらは、気分に影響を与えることが知られている神経伝達物質、または化学伝達物質です。

セロトニンは、幸福感につながるため、「気分が良い」化学物質と呼ばれることもあります。ノルエピネフリンは覚醒とエネルギーに関連しています。

SNRIは、脳内のこれら2つの化学伝達物質のレベルを維持することにより、うつ病の治療に役立つと考えられています。彼らは、セロトニンとノルエピネフリンがそれらを放出した細胞に戻るのを止めることによってこれを行います。

SNRIのリスト

現在、7つのSNRIが市場に出ています。

• アトモキセチン（Strattera）
• desvenlafaxine（Pristiq、Khedezla）
• デュロキセチン（シンバルタ、イレンカ）
• レボミルナシプラン（フェツィマ）
• ミルナシプラン（サヴェッラ）
• ベンラファキシン（Effexor XR）

シブトラミン（メリディア）として知られる別のSNRIは、2010年に米国およびオーストラリアを含む多くの国から引き出されました。減量薬として販売され、心血管イベントおよび脳卒中の複数のケースに関連していました。

レボミルナシプランとミルナシプランは、ブランド薬としてのみ入手可能です。その他は、ブランド医薬品とジェネリック医薬品の両方として入手可能です。

ミルナシプランは線維筋痛症の治療に使用されます。うつ病の治療は米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていませんが、医師はその目的のために適応外の処方をすることがあります。

警告

SNRIの服用を避けたい場合がある特定のグループの人々がいます。

妊娠中または授乳中の女性

妊娠中または授乳中の女性は、SNRIを服用するメリットが母親と赤ちゃんのリスクを明らかに上回らない限り、SNRIを服用しないでください。

妊娠後半にSNRIを服用する母親に出産した赤ちゃんは、離脱症状を経験する可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 呼吸困難
• 摂食問題
• 震え

SNRIも母乳に移行します。

すべての抗うつ薬は胎児の発育にリスクをもたらす可能性がありますが、特定の選択肢は母親と赤ちゃんにとってより安全な場合があります。あなたにとって最良の選択肢について医師に相談してください。

肝障害または高血圧の人

肝臓の問題や高血圧の人もSNRIを避けたいと思うかもしれません。これらの薬は血圧レベルを上げることができます。

また、肝臓で処理されます。肝臓に問題がある場合、より多くの薬がより長く体内に留まり、副作用のリスクが高まる可能性があります。

SNRIによる治療が必要な場合は、医師が血圧または肝機能を監視します。

考えられる副作用

SNRIの考えられる副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 食欲の変化
• 筋力低下
• 身震い
• 攪拌
• 動悸
• 血圧の上昇
• 心拍数の増加
• 頭痛
• 排尿困難
• めまい
• 不眠症
• 眠気
• 口渇
• 過度の発汗
• 便秘
• 特に高齢者における体液貯留
• 勃起を維持できない、またはオルガスムを持つことができない（男性の場合）

すべてのSNRIは同様に機能しますが、わずかな違いが各SNRIの副作用に影響する場合があります。

医師に相談する

SNRIは、治療が困難なうつ病または不安を伴ううつ病に対する別のオプションを提供します。これらの薬について医師に相談してください。

現在うつ病の治療を受けているが、薬の効き目があまりない場合は、SNRIが選択肢となるかどうか尋ねてください。