肺に斑点を引き起こすものは何ですか？

コンテンツ

• 肺の斑点
• 肺結節の原因
• 肺のスポットを見つけた後の次のステップ
• 肺がんの診断と治療
• 肺結節の見通し

肺の斑点

肺の斑点は通常、肺結節を指します。これは、肺の小さな丸い成長であり、画像スキャンで白い点として表示されます。通常、これらの結節は、直径が3センチメートル（cm）未満です。

医師が胸部X線またはCTスキャンで肺結節を見つけても、慌てないでください。肺結節は一般的であり、ほとんどが良性または非癌性です。

結節は、すべての肺CTスキャンの最大半分まで見つかります。肺結節が癌性である場合、斑点または成長は通常3 cmよりも大きいか、不規則な形状のような他の特徴を持っています。

肺結節は症状を引き起こしません。あなたは何年もの間あなたの肺に結節を持っているかもしれません、そしてそれを決して知らないかもしれません。

肺の斑点が癌性である場合、特定の種類の癌に関連する症状がある可能性があります。たとえば、肺癌によって引き起こされる成長は、持続的な咳や呼吸困難を引き起こす可能性があります。

肺結節の原因

非癌性肺結節は、肺の炎症または瘢痕組織を引き起こす状態から発生する可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。

• によって引き起こされる肺結核などの肺感染症 結核菌
• 肉芽腫は、炎症のために成長する細胞の小さな塊です
• サルコイドーシスや関節リウマチなどの非癌性結節を引き起こす非感染性疾患
• 良性または癌性であり得る異常な成長である新生物
• 肺癌、リンパ腫、肉腫などの癌性腫瘍
• 体の他の部分から広がる転移性腫瘍

がんのリスクは次の場合に増加します：

• 結節が大きい
• 結節に葉または尖った表面があるように見える
• あなたは現在または以前の喫煙者です
• 肺がんの家族歴がある
• あなたはアスベストにさらされてきました
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の病歴がある
• あなたは60歳以上です

肺のスポットを見つけた後の次のステップ

胸部X線で肺結節が最初に検出されることがあります。その後、結節が良性であるか癌性であるかを判断するのに役立つように、結節をよりよく特徴付けるためにさらに検査が必要になる場合があります。

医師はあなたの病歴と喫煙歴を要求する場合があります。さらに、あなたの医者はあなたが間接喫煙や環境化学物質に曝されたかどうかを知る必要があります。

プロセスの最初のステップは、結節のサイズと形状を調べることです。結節が大きく、形状が不規則であるほど、癌性になるリスクが高くなります。

CTスキャンは、結節の鮮明な画像を提供し、形状、サイズ、場所に関する詳細情報を提供します。 CTスキャンの結果から結節が小さくて滑らかであることが判明した場合、医師は結節を経時的に監視して、その結節のサイズや形状に変化がないかどうかを確認します。

CTスキャンを定期的に数回繰り返す必要があります。結節が2年間で大きくならないか、変化しない場合、それは癌である可能性は低いです。

CTスキャンに加えて、医師は結核の有無を確認するためにツベルクリン皮膚テストを注文する場合があります。また、他の原因を除外するために、追加の検査のために血液を採取するよう要求する場合もあります。

肺がんの診断と治療

医師は、肺結節が癌性であると考えている場合、さらに検査を命じることがあります。がんを確認または除外するために使用される診断検査には以下が含まれます：

• 陽電子放射断層撮影（PETスキャン）： これらのイメージングテストでは、放射性グルコース分子を使用して、結節を構成する細胞が急速に分裂しているかどうかを判断します。
• 生検： 特にPETスキャンの結果が決定的でない場合、医師は生検を注文する場合があります。この手順では、組織サンプルが結節から取り除かれます。次に、顕微鏡を使用してがん細胞を調べます。

時々、これは胸壁を通して肺の端の近くに挿入される針生検によって行われます。別のオプションは、医師が口または鼻からスコープを挿入し、それを大きな気道に通して細胞を収集する気管支鏡検査です。

肺結節が癌性である場合、医師は癌の病期と種類に基づいて最良の治療方針を決定します。治療の選択肢には、がん細胞を殺して拡散を防ぐための放射線療法または化学療法が含まれます。治療には、腫瘍を切除する手術も含まれます。

肺結節の見通し

ほとんどの場合、結節のサイズが大きくならず、2年間で小さいままであれば、医師は結節は癌ではないと安全に言うことができます。その時点では、さらにテストする必要はありません。

結節が癌性で1つしかない場合でも、治療が治癒の可能性が最も高い初期段階にある可能性があります。

場合によっては、癌性肺結節は、体の別の部分で発生した癌からの転移を表します。その場合、治療は元のがんに依存します。

肺結節の他の原因は、感染症、炎症状態、および良性の腫瘍または嚢胞です。これらの基礎疾患のいずれかがある場合、医師は基礎疾患に応じた治療を勧めます。